Побачај - прети

Угрожени побачај је стање које указује на побачај или рани губитак трудноће. Може се догодити пре 20. недеље трудноће.

Неке труднице имају вагинална крварења, са или без грчева у стомаку, током прва 3 месеца трудноће. Када симптоми указују на то да је побачај могућ, стање се назива „претећи побачај“. (Ово се односи на природни догађај, а не због медицинског абортуса или хируршког абортуса.)

Побачај је уобичајен. Мали падови, повреде или стрес током првог тромесечја трудноће могу проузроковати претњу побачаја. Јавља се у скоро половини свих трудноћа. Шанса за побачај је већа код старијих жена. Отприлике половина жена које имају крварење у првом тромесечју доживеће побачај.

Симптоми угроженог побачаја укључују:

• Вагинално крварење током првих 20 недеља трудноће (последња менструација била је пре мање од 20 недеља). Вагинално крварење се јавља у готово свим угроженим побачајима.
• Такође се могу јавити грчеви у стомаку. Ако се грчеви у трбуху појаве у одсуству значајних крварења, обратите се свом лекару да бисте проверили да ли постоје други проблеми осим угроженог побачаја.

Напомена: Током спонтаног побачаја могу се јавити болови у крижима или болови у стомаку (тупи до оштри, стални до повремени). Материјал налик ткиву или угрушку може проћи из вагине.

Ваш добављач може извршити ултразвук абдомена или вагине како би проверио развој и откуцаје срца детета и количину крварења. Може се обавити и преглед карлице ради провере грлића материце.

Анализе крви могу да укључују:

• Бета ХЦГ (квантитативни) тест (тест трудноће) током неколико дана или недеља да би потврдио да ли се трудноћа наставља
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) за утврђивање присуства анемије
• Ниво прогестерона
• Број беле крви (ВБЦ) са диференцијалом како би се искључила инфекција

Осим контроле губитка крви, можда вам неће требати никакав посебан третман. Ако сте Рх негативни, можда ћете добити имунолошки глобулин. Можда ће вам се рећи да избегавате или ограничавате неке активности. Обично се препоручује одсуство сексуалног односа док знакови упозорења не нестану.

Већина жена са угроженим побачајем има нормалну трудноћу.

Жене које су имале два или више побачаја заредом вероватније су од других жена да побаце поново.

Компликације могу укључивати:

• Анемија од умереног до великог губитка крви, која повремено захтева трансфузију крви.
• Инфекција.
• Побачај.
• Лекар ће се побринути да симптоми који се појаве нису последица ектопичне трудноће, потенцијално компликација опасних по живот.

Ако знате да сте трудни (или је вероватно да ћете бити) трудни и ако имате било какве симптоме угроженог побачаја, одмах се обратите свом пренаталном пружаоцу услуга.

Већина побачаја се не може спречити. Најчешћи узрок побачаја је случајна генетска абнормалност у трудноћи у развоју. Ако имате два или више побачаја, требало би да се обратите специјалисту да бисте утврдили да ли имате излечиво стање које узрокује побачаје. Жене које имају пренаталну негу имају боље исходе трудноће за себе и своје бебе.

Здрава трудноћа је вероватнија када избегавате ствари које су штетне за вашу трудноћу, као што су:

• Алкохол
• Заразне болести
• Висок унос кофеина
• Рекреативне дроге
• Рендген

Узимање пренаталног додатка витамина или фолне киселине пре него што затрудните и током читаве трудноће може смањити шансе за побачај и побољшати шансу за порођај здраве бебе.

Боље је лечити здравствене проблеме пре него што затрудните, него чекати док већ не затрудните. Побачаји изазвани болестима које погађају цело ваше тело, попут високог крвног притиска, су ретки. Али ове побачаје можете спречити откривањем и лечењем болести пре него што затрудните.

Остали фактори који могу повећати ризик од побачаја укључују:

• Гојазност
• Проблеми са штитњачом
• Неконтролисани дијабетес

Пријетња побачајем; Угрожен спонтани побачај; Прекид трудноће - прети; Угроженим абортус; Рани губитак трудноће; Спонтани побачај

• Раној трудноћи
• Пријетња побачајем

Грегори КД, Рамос ДЕ, Јауниаук ЕРМ. Преконцепција и пренатална нега. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, ур. Акушерство: нормалне и проблематичне трудноће. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 6.

Хобел ЦЈ, Виллаимс Ј. Нега антепартума: предконцепција и пренатална нега, генетска процена и тератологија и антенатална фетална процена. У: Хацкер НФ, Гамбоне ЈЦ, Хобел ЦЈ, ур. Основе акушерства и гинекологије Хацкер & Мооре’с. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 7.

Кеихан С, Муасхер Л, Муасхер СЈ. Спонтани побачај и поновљени губитак трудноће: етиологија, дијагноза, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 16.

Салхи БА, Награни С. Акутне компликације трудноће. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 178.