Фиброиди материце

Фиброиди материце су тумори који расту у материци жене. Ови израслине обично нису канцерогени (бенигни).

Фиброиди материце су чести. Чак свака пета жена може имати миом током трудноће. Половина свих жена има миоме до 50. године.

Миоми су ретки код жена млађих од 20 година. Чешће су код Афроамериканаца него код белих, латиноамеричких или азијских жена.

Нико не зна тачно шта узрокује миоме. Сматра се да су узроковани:

• Хормони у телу
• Гени (могу се појавити у породицама)

Фиброиди могу бити толико ситни да вам је потребан микроскоп да бисте их видели. Такође могу да нарасту врло велике. Они могу испунити целу материцу и тежити неколико килограма или килограма. Иако је могуће да се развије само један миом, најчешће постоји више њих.

Фиброиди могу расти:

• У мишићном зиду материце (миометријум)
• Непосредно испод површине слузнице материце (субмукозне)
• Непосредно испод спољашње слузнице материце (субсерозно)
• На дугој стабљици споља или унутар материце (лунасто)

Уобичајени симптоми миома материце су:

• Крварење између менструација
• Јака крварења током менструације, понекад са крвним угрушцима
• Периоди који могу трајати дуже од уобичајеног
• Потребно је чешће мокрење
• Грчеви у карлици или болови са тачкама
• Осећате пуноћу или притисак у доњем делу стомака
• Бол током односа

Често можете имати миоме и без симптома. Ваш лекар их може пронаћи током физичког прегледа или другог теста. Фиброиди се често смањују и не узрокују симптоме код жена које су прошле менопаузу. Недавна студија такође је показала да се неки мали миоми смањују код жена у пременопаузи.

Ваш лекар ће обавити преглед карлице. То може показати да имате промену облика материце.

Фиброидс није увек лако дијагностиковати. Гојазност може отежати откривање миома. Можда ће вам требати ови тестови за тражење миома:

• Ултразвук користи звучне таласе за стварање слике материце.
• МРИ користи моћне магнете и радио таласе за стварање слике.
• Сонограм са сланом инфузијом (хистеросонографија) - физиолошки раствор се убризгава у материцу како би се материца лакше видела помоћу ултразвука.
• Хистероскопија користи дугачку танку цевчицу уметнуту кроз вагину у материцу да би испитала унутрашњост материце.
• Биопсија ендометријума уклања мали комад слузнице материце да би проверила рак ако имате необично крварење.

Каква врста лечења зависи од:

• Твојих година
• Ваше опште здравље
• Ваши симптоми
• Тип миома
• Ако сте трудни
• Ако желите децу у будућности

Лечење симптома миома може укључивати:

• Интраутерини уређаји (ИУД) који ослобађају хормоне који помажу у смањењу јаког крварења и болова.
• Транексамска киселина за смањење количине протока крви.
• Суплементи гвожђа за спречавање или лечење анемије услед обилних периода.
• Средства за ублажавање болова, попут ибупрофена или напроксена, за грчеве или бол.
• Пажљиво чекање - Можда ћете имати додатне прегледе карлице или ултразвук да бисте проверили раст миома.

Медицинске или хормоналне терапије које могу помоћи у смањењу миома укључују:

• Контрацепцијске пилуле за помоћ у контроли обилних менструација.
• Врста спирале која свакодневно ослобађа малу дозу хормона прогестина у материцу.
• Снимке хормона које помажу у смањивању миома заустављањем овулације. Најчешће се ова терапија користи само кратко време за смањивање миома пре операције. Такође се могу дуже користити када се додају мале количине естрогенског хормона ради смањења нежељених ефеката.

Операције и поступци који се користе за лечење миома укључују:

• Хистероскопија - Овај поступак може уклонити миоме који расту унутар материце.
• Аблација ендометријума - Овај поступак се понекад користи за лечење јаких крварења повезаних са миомом. Најбоље делује када су миоми мале величине. Често зауставља менструацију у потпуности.
• Емболизација артерије материце - Овај поступак зауставља снабдевање миома крвљу, због чега се смањује и умире. Ово може бити добра опција ако желите да избегнете операцију и не планирате да затрудните.
• Миомектомија - Ова операција уклања миоме из материце. Ово такође може бити добар избор ако желите да имате децу. Неће спречити раст нових миома.
• Хистеректомија - Ова операција у потпуности уклања материцу. Можда је опција ако не желите децу, лекови не делују и не можете имати друге поступке.

Новији третмани, попут употребе фокусираног ултразвука, процењују се у клиничким студијама.

Ако имате миоме без симптома, можда вам неће требати лечење.

Ако имате миоме, они могу расти ако затрудните. То је због повећаног протока крви и већег нивоа естрогена. Миома се обично врати у првобитну величину након рођења бебе.

Компликације миома укључују:

• Јаки болови или врло јака крварења која захтевају хитну операцију.
• Увртање миома - То може проузроковати зачепљене крвне судове који хране тумор. Можда ће вам требати операција ако се то догоди.
• Анемија (нема довољно црвених крвних зрнаца) услед јаког крварења.
• Инфекције уринарног тракта - Ако миома притиска бешику, може бити тешко испразнити бешику у потпуности.
• Неплодност, у ретким случајевима.

Ако сте трудни, постоји мали ризик да миоми могу проузроковати компликације:

• Можете рађати бебу рано јер у вашој материци нема довољно места.
• Ако фиброид блокира родни канал или доведе бебу у опасан положај, можда ћете морати да урадите царски рез (Ц-рез).
• Можда ћете имати јака крварења одмах након порођаја.

Позовите свог добављача ако имате:

• Јака крварења, појачани грчеви или крварења између менструација
• Пуноћа или тежина у доњем делу трбуха

Леиомиома; Фибромиома; Миома; Фиброидс; Крварење из материце - миоми; Вагинално крварење - миоми

• Хистеректомија - трбушна - пражњење
• Хистеректомија - лапароскопска - пражњење
• Хистеректомија - вагинални - исцедак
• Емболизација материце - испуштање

• Лапароскопија карлице
• Женска репродуктивна анатомија
• Тумори миома
• Материца

Долан МС, Хилл Ц, Валеа ФА. Бенигне гинеколошке лезије: вулва, вагина, грлић материце, материца, јајовод, јајник, ултразвучно снимање карличних структура. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 18.

Моравек МБ, Булун СЕ. Фиброиди материце. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 131.

Шпијуни ЈБ. Тренутна улога емболизације матерничних артерија у лечењу миома материце. Цлин Обстет Гинецол. 2016; 59 (1): 93-102. ПМИД: 26630074 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26630074/.

Стеварт ЕА. Клиничке праксе. Фиброиди материце. Н Енгл Ј Мед. 2015; 372 (17): 1646-1655. ПМИД: 25901428 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25901428/.

Верпален ИМ, Анневелдт КЈ, Нијхолт ИМ, ет ал.Терапија ултразвуком усмереним на магнетну резонанцу (МР-ХИФУ) симптоматских миома материце са неограниченим протоколима лечења: систематски преглед и метаанализа. Еур Ј Радиол. 2019; 120: 108700. дои: 10.1016 / ј.ејрад.2019.108700. ПМИД: 31634683 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31634683/.