Бронхиолитис

Бронхиолитис је оток и накупљање слузи у најмањим ваздушним пролазима у плућима (бронхиоли). Обично је то последица вирусне инфекције.

Бронхиолитис обично погађа децу млађу од 2 године, чија је највиша старост 3 до 6 месеци. То је честа, а понекад и тешка болест. Респираторни синцицијски вирус (РСВ) је најчешћи узрок. Више од половине све дојенчади изложено је овом вирусу до првог рођендана.

Остали вируси који могу изазвати бронхиолитис укључују:

• Аденовирус
• Грипа
• Параинфлуенза

Вирус се шири на новорођенчад директним контактом са течношћу носа и грла особе која има болест. То се може догодити када друго дете или одрасла особа која има вирус:

• Кихање или кашаљ у близини, а беба тада удише ситне капљице у ваздух
• Додирне играчке или друге предмете које потом дете дотакне

Бронхиолитис се јавља чешће у јесен и зими него у друга доба године. Врло је чест разлог због којег се одојчад хоспитализује током зиме и раног пролећа.

Фактори ризика од бронхиолитиса укључују:

• Бити у близини дима цигарета
• Бити млађи од 6 месеци
• Живот у претрпаним условима
• Не дојење
• Рођен пре 37 недеље трудноће

Нека деца имају мало или благе симптоме.

Бронхиолитис започиње као блага инфекција горњих дисајних путева. У року од 2 до 3 дана дете развија више проблема са дисањем, укључујући пискање и кашаљ.

Симптоми укључују:

• Плавичаста кожа због недостатка кисеоника (цијаноза) - потребан је хитан третман
• Тешкоће у дисању, укључујући пискање и отежано дисање
• Кашаљ
• Умор
• Грозница
• Мишићи око ребара тону док дете покушава да удише (назива се интеркостална увлачења)
• Носнице новорођенчета се шире приликом дисања
• Убрзано дисање (тахипнеја)

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Кроз стетоскоп се могу чути пискање и пуцкетање.

Најчешће се бронхиолитис може дијагностиковати на основу симптома и прегледа.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Гасови крви
• Грудног коша
• Култура узорка назалне течности за одређивање вируса који узрокује болест

Главни фокус лечења је ублажавање симптома, као што су отежано дисање и пискање. Нека деца ће можда морати да остану у болници ако им се проблеми са дисањем не побољшају након што их примете у клиници или на хитној.

Антибиотици не делују против вирусних инфекција. Лекови који лече вирусе могу се користити за лечење врло болесне деце.

Код куће се могу користити мере за ублажавање симптома. На пример:

• Нека ваше дете пије пуно течности. Мајчино млеко или адаптирано млеко одговарају деци млађој од 12 месеци. Електролитска пића, као што је Педиалите, такође су у реду за новорођенчад.
• Нека ваше дете удише влажни (влажни) ваздух како би олабавио лепљиву слуз. За влажење ваздуха користите овлаживач ваздуха.
• Дајте детету слане капи за нос. Затим користите носну усисну сијалицу како бисте олакшали зачепљен нос.
• Обавезно се одморите.

Не дозволите никоме да пуши у кући, аутомобилу или било где у близини вашег детета. Деца која имају проблема са дисањем можда ће морати да остану у болници. Тамо лечење може да укључује терапију кисеоником и течности даване кроз вену (ИВ).

Дисање се често побољшава трећег дана, а симптоми се углавном очисте у року од недељу дана. У ретким случајевима се развијају упала плућа или озбиљнији проблеми са дисањем.

Нека деца могу имати проблема са пискањем или астмом како старе.

Назовите свог добављача одмах или идите на хитну помоћ ако ваше дете:

• Постаје изузетно уморан
• Има плавичасту боју коже, ноктију или усана
• Почиње врло брзо да дише
• Има прехладу која се нагло погоршава
• Има потешкоће са дисањем
• Има испуштање ноздрва или увлачење грудног коша приликом покушаја дисања

Већина случајева бронхиолитиса не може се спречити јер су вируси који узрокују инфекцију чести у околини. Пажљиво прање руку, нарочито око дојенчади, може помоћи у спречавању ширења вируса.

Лек назван паливизумаб (Синагис) који појачава имуни систем може се препоручити одређеној деци. Лекар вашег детета обавестиће вас да ли је овај лек прави за ваше дете.

Респираторни синцицијски вирус - бронхиолитис; Грипа - бронхиолитис; Хрипање - бронхиолитис

• Бронхиолитис - пражњење
• Како дисати кад немате даха
• Безбедност кисеоника
• Постурална дренажа
• Коришћење кисеоника код куће
• Коришћење кисеоника код куће - шта питати свог доктора

• Бронхиолитис
• Нормална плућа и алвеоле

Хоусе СА, Ралстон СЛ. Хрипање, бронхиолитис и бронхитис. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 418.

Ралстон СЛ, Лиебертхал АС; Америчка академија за педијатрију и сар. Водич за клиничку праксу: дијагноза, лечење и превенција бронхиолитиса. Педијатрија. 2014; 134 (5): е1474-е1502. ПМИД: 25349312 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25349312.

Валсх ЕЕ, Енглунд ЈА. Респираторни синцитијални вирус. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 158.