Хистоплазмоза

Хистоплазмоза је инфекција која настаје удисањем спора гљива Хистопласма цапсулатум.

Хистоплазмоза се јавља у целом свету. У Сједињеним Државама је најчешћи у југоисточним, средњим Атлантику и централним државама, посебно у долинама река Мисисипи и Охио.

Гљива хистоплазме расте као буђ у земљишту. Можете се разболети када удишете споре које ствара гљива. Земљиште које садржи измет птица или слепих мишева може имати веће количине ове гљиве. Пријетња је највећа након рушења старе зграде или у пећинама.

Ова инфекција се може јавити код људи са здравим имунолошким системом. Али ослабљени имунолошки систем повећава ризик од добијања или поновног активирања ове болести. Веома млади или врло стари људи, или они са ХИВ / АИДС-ом, раком или трансплантацијом органа имају теже симптоме.

Особе са дуготрајним (хроничним) плућним болестима (попут емфизема и бронхиектазије) такође су у већем ризику од озбиљније инфекције.

Већина људи нема симптоме или има само благу болест сличну грипу.

Ако се симптоми појаве, могу укључивати:

• Грозница и језа
• Кашаљ и бол у грудима који се погоршавају приликом удисања
• Бол у зглобовима
• Чиреви у устима
• Црвене квржице на кожи, најчешће на доњим ногама

Инфекција може бити активна кратко време, а затим симптоми нестају. Понекад инфекција плућа може постати хронична. Симптоми укључују:

• Бол у прсима и отежано дисање
• Кашаљ, могуће искашљавање крви
• Грозница и знојење

Код малог броја људи, посебно код оних са ослабљеним имунолошким системом, хистоплазмоза се шири по целом телу. Ово се назива дисеминована хистоплазмоза. Као одговор на инфекцију јављају се иритација и оток (упала). Симптоми могу укључивати:

• Бол у прсима због упале врећасте превлаке око срца (перикардитис)
• Главобоља и укоченост врата због отока мембрана покривајући мозак и кичмену мождину (менингитис)
• Висока температура

Хистоплазмозу дијагностикује:

• Биопсија плућа, коже, јетре или коштане сржи
• Тестови крви или урина за откривање протеина или антитела хистоплазмозе
• Културе крви, урина или спутума (овај тест пружа најјаснију дијагнозу хистоплазмозе, али резултати могу трајати 6 недеља)

Да би вам помогао у дијагнози овог стања, ваш лекар може учинити:

• Бронхоскопија (тест који користи видни опсег уметнут у плућни дисајни пут за проверу знакова инфекције)
• ЦТ скенирања грудног коша
• Грудног коша
• Кичма за тражење знакова инфекције у цереброспиналној течности

Код иначе здравих људи, ова инфекција обично пролази без лечења.

Ако сте болесни дуже од 1 месеца или имате потешкоће са дисањем, добављач вам може прописати лек. Главни третман хистоплазмозе су антимикотични лекови.

• Можда ће бити потребно давање антимикотика кроз вену, у зависности од облика или стадијума болести.
• Неки од ових лекова могу имати нежељене ефекте.
• Дуготрајно лечење антимикотичним лековима може бити потребно до 1 до 2 године.

Изгледи зависе од озбиљности инфекције и вашег општег здравственог стања. Неки људи постају бољи без лечења. Активна инфекција обично нестаје са антифунгалним лековима. Али, инфекција може оставити ожиљке у плућима.

Стопа смртности је већа код људи са нелеченом дисеминираном хистоплазмозом који имају ослабљен имунолошки систем.

Ожиљци у грудној шупљини могу вршити притисак на:

• Главни крвни судови који носе крв из и из срца
• Срце
• Једњак (цев за храну)
• Лимфни чворови

Увећани лимфни чворови у грудима могу притискати делове тела као што су једњак и крвни судови плућа.

Позовите свог добављача ако живите у подручју где је хистоплазмоза честа и ако се развијете:

• Симптоми слични грипу
• Бол у грудима
• Кашаљ
• Кратког даха

Иако постоје многе друге болести са сличним симптомима, можда ћете морати да се тестирате на хистоплазмозу.

Хистоплазмоза се може спречити смањењем изложености прашини у кокошињацима, пећинама слепих мишева и другим локацијама са високим ризиком. Носите маске и другу заштитну опрему ако радите у тим срединама или улазите у њих.

Гљивична инфекција - хистоплазмоза; Грозница долине реке Охио; Фиброзни медијастинитис

• Плућа
• Акутна хистоплазмоза
• Дисеминована хистоплазмоза
• Хистоплазмоза, дисеминирана код ХИВ пацијента

Деепе ГС. Хистопласма цапсулатум (хистоплазмоза). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 265.

Кауффман ЦА. Хистоплазмоза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 332.