Бронхопулмонална дисплазија

Бронхопулмонална дисплазија (БПД) је дугорочно (хронично) стање плућа које погађа новорођене бебе које су или стављене на машину за дисање након рођења или су рођене врло рано (прерано).

БПД се јавља код веома болесне новорођенчади која су дуго примала висок ниво кисеоника. БПД се такође може јавити код новорођенчади која су била на машини за дисање (вентилатор).

БПД је чешћи код новорођенчади рођене рано (прерано), чија плућа нису рођена у потпуности.

Фактори ризика укључују:

• Конгенитална болест срца (проблем са срчаном структуром и функцијом присутан при рођењу)
• Преурањено дете, обично код новорођенчади рођене пре 32. недеље гестације
• Тешка респираторна или плућна инфекција

Ризик од тешке БПД смањен је последњих година.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Плавичаста боја коже (цијаноза)
• Кашаљ
• Убрзано дисање
• Кратког даха

Тестови који могу бити урађени за дијагнозу БПД укључују:

• Гасови артеријске крви
• ЦТ скенирања грудног коша
• Грудног коша
• Пулс оксиметрију

У БОЛНИЦИ

Дојенчад која имају проблема са дисањем често се ставља на вентилатор. Ово је машина за дисање која шаље притисак на бебина плућа да би се напумпала и испоручила више кисеоника. Како се бебина плућа развијају, притисак и кисеоник се полако смањују. Беба је одбијена од вентилатора. Беба може да настави да добија кисеоник помоћу маске или назалне цеви неколико недеља или месеци.

Дојенчад са БПД-ом обично се хране собама убаченим у стомак (НГ цев). Овим бебама су потребне додатне калорије због напора при дисању. Да се ​​плућа не би напунила течношћу, можда ће требати ограничити унос течности. Такође им се могу дати лекови (диуретици) који уклањају воду из тела. Остали лекови могу укључивати кортикостероиде, бронходилататоре и сурфактант. Сурфактант је клизава супстанца слична сапуну у плућима која помаже плућима да се напуне ваздухом и спречава испухивање ваздушних врећица.

Родитељима ове новорођенчади је потребна емоционална подршка. То је зато што БПД-у треба времена да се поправи и новорођенче ће можда морати дуго остати у болници.

КОД КУЋЕ

Дојенчадима са БПД-ом можда ће требати терапија кисеоником недељама до месеци након напуштања болнице. Следите упутства вашег здравственог радника да бисте обезбедили довољно бебе за време опоравка. Беби ће можда требати храњење у сонди или посебне формуле.

Веома је важно спречити бебу да прехлади и друге инфекције, попут респираторног синцицијског вируса (РСВ). РСВ може изазвати озбиљну инфекцију плућа, посебно код бебе са БПД-ом.

Једноставан начин за спречавање РСВ инфекције је често прање руку. Следите ове мере:

• Оперите руке топлом водом и сапуном пре него што додирнете бебу. Реците и другима да оперу руке, пре него што додирну бебу.
• Замолите друге да избегавају контакт са вашом бебом ако је прехлађена или повишена температура или их замолите да носе маску.
• Имајте на уму да љубљење ваше бебе може проширити РСВ.
• Покушајте да малу децу држите даље од бебе. РСВ је врло чест међу малом децом и лако се шири од детета до детета.
• НЕ пушите у кући, аутомобилу или било где у близини бебе. Изложеност дуванском диму повећава ризик од РСВ болести.

Родитељи беба са БПД треба да избегавају гужву током избијања РСВ. Локални новински медији често извештавају о нападима.

Добављач ваше бебе може да препише лек паливизумаб (Синагис) за спречавање РСВ инфекције код ваше бебе. Следите упутства о томе како давати беби овај лек.

Бебе са БПД-ом се временом полако побољшавају. Терапија кисеоником може бити потребна током многих месеци. Нека новорођенчад имају дуготрајна оштећења плућа и потребна им је подршка кисеоника и дисања, попут вентилатора. Нека дојенчад са овим стањем можда неће преживети.

Бебе које су имале БПД у већем су ризику од поновљених респираторних инфекција, као што су упала плућа, бронхиолитис и РСВ које захтевају боравак у болници.

Остале могуће компликације код беба које су имале БПД су:

• Проблеми у развоју
• Лош раст
• Плућна хипертензија (висок крвни притисак у артеријама плућа)
• Дуготрајни проблеми са плућима и дисањем попут ожиљака или бронхиектазије

Ако је ваша беба имала БПД, припазите на проблеме са дисањем. Позовите добављача детета ако видите знаке респираторне инфекције.

Да бисте спречили БПД:

• Спречите превремену испоруку кад год је то могуће. Ако сте трудни или размишљате о затрудњењу, побрините се за пренаталну негу која ће помоћи да ви и ваша беба будете здрави.
• Ако је ваша беба на подршци за дисање, питајте добављача колико брзо се беба може одбити од вентилатора.
• Ваша беба може примити сурфактант како би помогла да плућа остану отворена.

БПД; Хронична болест плућа - деца; ЦЛД - деца

Каматх-Раине БД, Јобе АХ. Фетални развој плућа и сурфактант. У: Ресник Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 16.

МцГратх-Морров СА, Цоллацо ЈМ. Бронхопулмонална дисплазија. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 444.

Роосевелт ГЕ. Дечије респираторне хитне случајеве: болести плућа. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 169.