Паратироидна хиперплазија

Паратиреоидна хиперплазија је повећање све 4 паратироидне жлезде. Паратиреоидне жлезде налазе се у врату, близу или су причвршћене за задњу страну штитасте жлезде.

Паратиреоидне жлезде помажу у контроли употребе и уклањања калцијума у ​​телу. То раде тако што производе паратироидни хормон (ПТХ). ПТХ помаже у контроли нивоа калцијума, фосфора и витамина Д у крви и важан је за здраве кости.

Паратиреоидна хиперплазија се може јавити код људи без породичне историје болести или као део 3 наследна синдрома:

• Вишеструка ендокрина неоплазија И (МЕН И)
• МУШКАРЦИ ИИА
• Изоловани породични хиперпаратиреоидизам

Код људи са наследним синдромом измењени (мутирани) ген се преноси кроз породицу. Треба да добијете ген само од једног родитеља да бисте развили стање.

• Код мушкараца И јављају се проблеми са паратироидним жлездама, као и тумори у хипофизи и панкреасу.
• Код мушкараца ИИА долази до прекомерне активности паратиреоидних жлезда, заједно са туморима у надбубрежној или штитној жлезди.

Паратиреоидна хиперплазија која није део наследног синдрома је много чешћа. Појављује се због других медицинских стања. Најчешћа стања која могу изазвати хиперплазију паратироидне жлезде су хронична болест бубрега и хронични недостатак витамина Д. У оба случаја, паратироидне жлезде се повећавају јер су нивои витамина Д и калцијума прениски.

Симптоми могу укључивати:

• Преломи костију или болови у костима
• Затвор
• Мањак енергије
• Бол у мишићима
• Мучнина

Анализе крви ће се вршити ради провере нивоа:

• Калцијум
• Фосфор
• Магнезијум
• ПТХ
• Витамин Д
• Функција бубрега (креатинин, БУН)

24-часовни тест урина може да се уради како би се утврдило колико се калцијума филтрира из тела у урин.

Рентгенски снимци костију и тест густине костију (ДКСА) могу помоћи у откривању прелома, губитка костију и омекшавања костију. Ултразвук и ЦТ могу се урадити ради прегледа паратироидних жлезда на врату.

Ако је паратиреоидна хиперплазија последица болести бубрега или ниског нивоа витамина Д и утврди се рано, добављач вам може препоручити узимање витамина Д, лекова сличних витамину Д и других лекова.

Операција се обично ради када паратиреоидне жлезде производе превише ПТХ и узрокују симптоме. Обично се уклањају 3 1/2 жлезде. Преостало ткиво се може имплантирати у подлактицу или вратни мишић. Ово омогућава лак приступ ткиву ако се симптоми врате. Ово ткиво се уграђује како би се спречило да тело има премало ПТХ, што може резултирати ниским нивоом калцијума (од хипопаратиреоидизма).

После операције, висок ниво калцијума може да настави или се врати. Операција понекад може да изазове хипопаратиреоидизам, због чега је ниво калцијума у ​​крви пренизак.

Паратиреоидна хиперплазија може изазвати хиперпаратироидизам, што доводи до повећања нивоа калцијума у ​​крви.

Компликације укључују повећани калцијум у бубрезима, што може изазвати бубрежне каменце, и остеитис фиброса цистица (омекшано, слабо подручје у костима).

Операција понекад може оштетити живце који контролишу гласнице. То може утицати на снагу вашег гласа.

Компликације могу настати због других тумора који су део синдрома МЕН.

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме хиперкалцемије
• Имате породичну историју МУШКОГ синдрома

Ако имате породичну историју синдрома МЕН, можда ћете желети да извршите генетски скрининг да бисте проверили да ли је ген оштећен. Они који имају оштећени ген могу имати рутинске тестове за откривање раних симптома.

Повећане паратироидне жлезде; Остеопороза - паратироидна хиперплазија; Проређивање костију - паратироидна хиперплазија; Остеопенија - паратироидна хиперплазија; Висок ниво калцијума - паратироидна хиперплазија; Хронична болест бубрега - паратироидна хиперплазија; Отказивање бубрега - паратироидна хиперплазија; Прекомерна активност паратироидне жлезде - хиперплазија паратироидне жлезде

• Ендокриних жлезда
• Паратироидне жлезде

Реид ЛМ, Камани Д, Рандолпх ГВ. Управљање паратироидним поремећајима. У: Флинт ПВ, Францис ХВ, Хаугхеи БХ, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 123.

Тхаккер РВ. Паратиреоидне жлезде, хиперкалцемија и хипокалцемија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 232.