Одсуство менструације - примарно

Одсуство месечног менструалног периода жене назива се аменореја.

Примарна аменореја је када девојчица још није започела месечни период и она:

• Прошао је низ других нормалних промена које се дешавају током пубертета
• Старији је од 15 година

Већина девојчица започиње менструацију између 9 и 18 година. Просек је стар око 12 година. Ако није било периода када је девојчица старија од 15 година, можда ће бити потребно даље тестирање. Потреба је хитнија ако је прошла кроз друге нормалне промене које се дешавају током пубертета.

Рођење са непотпуно формираним гениталним или карличним органима може довести до недостатка менструације. Неки од ових недостатака укључују:

• Блокаде или сужење грлића материце
• Химен који нема отвор
• Недостаје материца или вагина
• Вагинални септум (зид који дели вагину на 2 дела)

Хормони играју велику улогу у женском менструалном циклусу. Хормонски проблеми могу се појавити када:

• До промена долази у деловима мозга у којима се производе хормони који помажу у управљању менструалним циклусом.
• Јајници не раде исправно.

Узрок било ког од ових проблема је:

• Анорексија (губитак апетита)
• Хроничне или дуготрајне болести, попут цистичне фиброзе или болести срца
• Генетски недостаци или поремећаји
• Инфекције које се јављају у материци или након рођења
• Остале урођене мане
• Лоша исхрана
• Тумори

У многим случајевима узрок примарне аменореје није познат.

Женка са аменорејом неће имати менструални ток. Може имати и друге знаке пубертета.

Здравствени радник ће обавити физички преглед ради провере урођених оштећења вагине или материце.

Добављач ће постављати питања о:

• Ваша медицинска историја
• Лекови и суплементи које можда узимате
• Колико вежбања радите
• Ваше прехрамбене навике

Биће урађен тест за трудноћу.

Тестови крви за мерење различитих нивоа хормона могу да укључују:

• Естрадиол
• ФСХ
• ЛХ
• Пролактин
• 17 хидроксипрогестерон
• Прогестерон у серуму
• Ниво тестостерона у серуму
• ТСХ
• Т3 и Т4

Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Хромозом или генетско тестирање
• ЦТ скенирање главе или МРИ снимање главе ради тражења тумора на мозгу
• Ултразвук карлице за тражење урођених оштећења

Лечење зависи од узрока периода који недостаје. Недостатак периода који су узроковани урођеним манама могу захтевати хормонске лекове, операцију или обоје.

Ако је аменореја узрокована тумором у мозгу:

• Лекови могу смањити одређене врсте тумора.
• Можда ће бити потребна и операција за уклањање тумора.
• Терапија зрачењем се обично ради само када други третмани нису успели.

Ако је проблем узрокован системском болешћу, лечење болести може омогућити да менструација започне.

Ако је узрок булимија, анорексија или превише вежбања, периоди ће често почети када се тежина нормализује или се ниво вежбања смањи.

Ако се аменореја не може исправити, понекад се могу користити хормонски лекови. Лекови могу помоћи жени да се осећа више попут својих пријатеља и женских чланова породице. Такође могу заштитити кости да не постану превише танке (остеопороза).

Изгледи зависе од узрока аменореје и од тога да ли се она може исправити лечењем или променом начина живота.

Периоди вероватно неће започети сами ако је аменореја настала услед једног од следећих стања:

• Рођени недостаци женских органа
• Краниофарингиом (тумор у близини хипофизе у основи мозга)
• Цистична фиброза
• Генетски поремећаји

Можда имате емоционалну узнемиреност јер се осећате другачије од пријатеља или породице. Или се можете бринути да можда нећете моћи да имате децу.

Позовите свог добављача ако је ваша ћерка старија од 15 година и још увек није започела менструацију или ако има 14 година и не показује друге знаке пубертета.

Примарна аменореја; Нема периода - примарни; Одсутни периоди - примарни; Одсутни мензус - примарни; Одсуство периода - примарно

• Примарна аменореја
• Нормална анатомија материце (исечени део)
• Одсуство менструације (аменореја)

Булун СЕ. Физиологија и патологија женске репродуктивне осе. У: Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 17.

Лобо РА. Примарна и секундарна аменореја и презгодњи пубертет: етиологија, дијагностичка процена, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 38.

Магован БА, Овен П, Тхомсон А. Нормални менструални циклус и аменореја. У: Магован БА, Овен П, Тхомсон А, ур. Клиничко акушерство и гинекологија. 4тх ед. Елсевиер; 2019: поглавље 4.