Кифоза

Кифоза је савијање кичме која изазива сагињање или заокруживање леђа. То доводи до грбавог или грбавог држања.

Кифоза се може јавити у било којој доби, мада је ретка при рођењу.

Тип кифозе који се јавља код младих тинејџера познат је као Сцхеуерманнова болест. То је узроковано клинањем неколико костију кичме (пршљенова) у низу. Узрок овог стања је непознат. Кифоза се може јавити и код младих тинејџера који имају церебралну парализу.

Код одраслих кифозу могу изазвати:

• Дегенеративне болести кичме (попут артритиса или дегенерације диска)
• Преломи изазвани остеопорозом (преломи остеопоротске компресије)
• Повреда (траума)
• Клизање једног пршљена унапред на други (спондилолистеза)

Остали узроци кифозе укључују:

• Одређене хормонске (ендокрине) болести
• Поремећаји везивног ткива
• Инфекција (као што је туберкулоза)
• Мишићна дистрофија (група наследних поремећаја који узрокују слабост мишића и губитак мишићног ткива)
• Неурофиброматоза (поремећај у којем настају тумори нервног ткива)
• Пегетова болест (поремећај који укључује абнормално уништавање и поновни раст костију)
• Полио
• Сколиоза (савијање кичме често изгледа као Ц или С)
• Спина бифида (урођена мана код које се кичма и кичмени канал не затварају пре рођења)
• Тумори

Бол у средини или доњем делу леђа је најчешћи симптом. Остали симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Изглед округлих леђа
• Нежност и укоченост кичме
• Умор
• Отежано дисање (у тежим случајевима)

Физички преглед здравственог радника потврђује абнормалну кривину кичме. Добављач ће такође тражити било какве (неуролошке) промене нервног система. То укључује слабост, парализу или промене осећаја испод кривине. Ваш провајдер ће такође проверити разлике у вашим рефлексима.

Тестови који се могу наручити укључују:

• РТГ кичме
• Тестови плућне функције (ако кифоза утиче на дисање)
• МРИ (ако постоји тумор, инфекција или симптоми нервног система)
• Тест густине костију (ако постоји остеопороза)

Лечење зависи од узрока поремећаја:

• Конгениталној кифози је потребна корективна операција у раном добу.
• Сцхеуерманнова болест се лечи апаратићем и физикалном терапијом. Понекад је потребна операција за велике (веће од 60 степени), болне кривине.
• Компресијски преломи од остеопорозе могу се оставити на миру ако нема проблема са нервним системом или бола. Али остеопороза треба да се лечи како би се спречили будући преломи. За озбиљне деформације или болове од остеопорозе, операција је опција.
• Кифоза изазвана инфекцијом или тумором захтева хитно лечење, често хируршким захватом и лековима.

Лечење других врста кифозе зависи од узрока. Операција је потребна ако се појаве симптоми нервног система или стални бол.

Млади тинејџери са Сцхеуерманновом болешћу имају тенденцију да раде добро, чак и ако им је потребна операција. Болест престаје када престану да расту. Ако је кифоза последица дегенеративне болести зглобова или вишеструких прелома компресије, потребна је операција ради исправљања недостатка и побољшања бола.

Нелечена кифоза може проузроковати било шта од следећег:

• Смањен капацитет плућа
• Онемогућавање болова у леђима
• Симптоми нервног система, укључујући слабост ногу или парализу
• Деформитет округлих леђа

Лечење и превенција остеопорозе може спречити многе случајеве кифозе код старијих одраслих.Рано дијагностиковање и спремање Сцхеуерманнове болести могу смањити потребу за операцијом, али не постоји начин да се болест спречи.

Сцхеуерманнова болест; Роундбацк; Грбавац; Постурална кифоза; Бол у врату - кифоза

• Скелетна кичма
• Кифоза

Деенеи ВФ, Арнолд Ј. Ортопедија. Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 22.

Магее ДЈ. Торакална (леђна) кичма. У: Магее ДЈ, изд. Ортопедска физичка процена. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2014: поглавље 8.

Варнер ВЦ, Савиер ЈР. Сколиоза и кифоза. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 44.