Долинска грозница

Долинска грозница је инфекција која се јавља када се споре гљивице Цоццидиоидес иммитис уђите у своје тело кроз плућа.

Долинска грозница је гљивична инфекција која се најчешће виђа у пустињским регионима на југозападу Сједињених Држава, као и у Централној и Јужној Америци. Добијате га удисањем гљивица из тла. Инфекција почиње у плућима. Најчешће погађа људе старије од 60 година.

Долинска грозница такође се може назвати кокцидиоидомикоза.

Путовање у подручје где се гљива често виђа повећава ризик од ове инфекције. Међутим, већа је вероватноћа да ћете развити озбиљну инфекцију ако живите тамо где је гљива пронађена и ако имате ослабљени имунолошки систем због:

• Терапија фактором антитуморске некрозе (ТНФ)
• Рак
• Хемотерапија
• Глукокортикоидни лекови (преднизон)
• Стања срца и плућа
• ХИВ / АИДС
• Трансплантација органа
• Трудноћа (нарочито прво тромесечје)

Људи пореклом из Америке, Африке или Филипина су несразмерно погођени.

Већина људи са долинском грозницом никада нема симптоме. Други могу имати симптоме налик прехлади или грипу или симптоме упале плућа. Ако се појаве симптоми, они обично почињу 5 до 21 дан након излагања гљивицама.

Уобичајени симптоми укључују:

• Отицање скочног зглоба, стопала и ногу
• Бол у прсима (може варирати од благог до јаког)
• Кашаљ, који може створити флегму крвљу нијансу (спутум)
• Грозница и ноћно знојење
• Главобоља
• Укоченост зглобова и болови или болови у мишићима
• Губитак апетита
• Болне, црвене квржице на доњим ногама (еритем нодосум)

Ретко се инфекција шири из плућа кроз крвоток захваћајући кожу, кости, зглобове, лимфне чворове и централни нервни систем или друге органе. Ово ширење назива се дисеминирана кокцидиоидомикоза.

Људи са овим раширенијим обликом могу бити веома болесни. Симптоми могу такође да укључују:

• Промена менталног стања
• Увећани или одводни лимфни чворови
• Отицање зглобова
• Тежи симптоми плућа
• Кочење врата
• Осетљивост на светлост
• Губитак тежине

Лезије коже долинске грознице често су знак раширене (дисеминиране) болести. Са раширенијом инфекцијом, чиреви на кожи или лезије најчешће се виде на лицу.

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима и историји путовања. Тестови урађени за блаже облике ове инфекције укључују:

• Тест крви за проверу инфекције кокцидиоидима (гљива која узрокује долинску грозницу)
• Грудног коша
• Култура спутума
• Размаз спутума (КОХ тест)

Тестови урађени за теже или раширеније облике инфекције укључују:

• Биопсија лимфних чворова, плућа или јетре
• Биопсија коштане сржи
• Бронхоскопија са испирањем
• Кичмена мождина (лумбална пункција) да би се искључио менингитис

Ако имате здрав имунолошки систем, болест готово увек пролази без лечења. Ваш добављач може предложити одмор у кревету и лечење симптома сличних грипу док ваша грозница не нестане.

Ако имате слаб имунолошки систем, можда ће вам требати антимикотични третман амфотерицином Б, флуконазолом или итраконазолом. Итраконазол је лек који се бира код људи који болују у зглобовима или мишићима.

Понекад је потребна операција за уклањање зараженог дела плућа (код хроничне или тешке болести).

Колико се добро осећате зависи од облика болести коју имате и вашег укупног здравља.

Исход акутне болести вероватно ће бити добар. Уз лечење, исход је обично добар и за хроничну или тешку болест (мада се могу јавити рецидиви). Људи са болестима које су се прошириле имају високу стопу смртности.

Раширена долинска грозница може проузроковати:

• Скупљање гноја у плућима (плућни апсцес)
• Ожиљак плућа

Ови проблеми су много вероватнији ако имате ослабљени имунолошки систем.

Позовите састанак код свог добављача ако имате симптоме долинске грознице или ако се ваше стање не побољшава лечењем.

Људи са имунолошким проблемима (као што је ХИВ / АИДС и они који су на лековима који потискују имуни систем) не би требало да иду у подручја где се налази ова гљива. Ако већ живите у овим областима, друге мере које се могу предузети укључују:

• Затварање прозора током олуја са прашином
• Избегавање активности које укључују руковање земљиштем, попут баштованства

Узимајте превентивне лекове како вам је прописао лекар.

Грозница долине Сан Јоакуин; Кокцидиоидомикоза; Цоцци; Пустињски реуматизам

• Кокцидиоидомикоза - рендген грудног коша
• Плућни чвор - рентгенски преглед грудног коша
• Дисеминована кокцидиоидомикоза
• Гљивице

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Долинска грозница (кокцидиоидомикоза). ввв.цдц.гов/фунгал/дисеасес/цоццидиоидомицосис/индек.хтмл. Ажурирано 28. октобра 2020. Приступљено 1. децембра 2020.

Елевски БЕ, Хугхеи ЛЦ, Хунт КМ, Хаи РЈ. Гљивичне болести. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, ур. Дерматологија. 4тх ед.Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 77.

Галгиани ЈН. Кокцидиоидомикоза (Цоццидиоидес врста). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 265.