Парализа фацијалног нерва због трауме рођења

Парализа фацијалног нерва услед порођајне трауме је губитак контролисаног (добровољног) покрета мишића на лицу дојенчета услед притиска на фацијални нерв непосредно пре или у време рођења.

Фацијални нерв дојенчета назива се и седми кранијални нерв. Може се оштетити непосредно пре или у тренутку испоруке.

Узрок је углавном непознат. Али отежана испорука, са или без употребе инструмента који се назива пинцета, може довести до овог стања.

Неки фактори који могу проузроковати порођајну трауму (повреду) укључују:

• Велика величина бебе (може се видети ако мајка има дијабетес)
• Дуга трудноћа или порођај
• Употреба епидуралне анестезије
• Употреба лека за изазивање порођаја и јаче контракције

Већина случајева ови фактори не доводе до парализе фацијалног нерва или трауме рођења.

Најчешћи облик парализе фацијалног нерва услед порођајне трауме укључује само доњи део фацијалног нерва. Овај део контролише мишиће око усана. Слабост мишића је углавном приметна када дојенче плаче.

Новорођенче може имати следеће симптоме:

• Капак се можда неће затворити на захваћеној страни
• Доње лице (испод очију) делује неједнако током плакања
• Уста се не крећу наниже на обе стране док плачу
• Нема покрета (парализа) на погођеној страни лица (од чела до браде у тежим случајевима)

За дијагнозу овог стања обично је потребан физички преглед. У ретким случајевима потребан је тест проводљивости нерва. Овај тест може одредити тачно место повреде нерва.

Тестови за снимање мозга нису потребни, осим ако лекар не мисли да постоји још један проблем (попут тумора или можданог удара).

У већини случајева, дојенче ће бити пажљиво праћено како би се утврдило да ли парализа пролази сама од себе.

Ако се бебино око не затвори до краја, за заштиту ока користиће се окулар и капке.

За ублажавање притиска на нерв може бити потребна операција.

Дојенчад са трајном парализом треба посебну терапију.

Стање обично пролази само за неколико месеци.

У неким случајевима мишићи на погођеној страни лица постају трајно парализовани.

Добављач ће обично дијагностиковати ово стање док је новорођенче у болници. Благи случајеви који укључују само доњу усну можда се неће приметити при рођењу. Родитељ, бака или дјед или друга особа могу примијетити проблем касније.

Ако кретање уста дојенчета изгледа другачије са сваке стране када плачу, требало би да уговорите састанак са дететом.

Не постоји гарантован начин за спречавање повреда притиска код нерођеног детета. Правилна употреба клешта и побољшане методе порођаја смањиле су стопу парализе фацијалног нерва.

Седма парализа кранијалног нерва због порођајне трауме; Парализа лица - порођајна траума; Парализа лица - новорођенче; Парализа лица - новорођенче

Балест АЛ, Рилеи ММ, Боген ДЛ. Неонатологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 2.

Харберт МЈ, Пардо АЦ. Траума нервног система новорођенчади. У: Сваиман КФ, Асхвал С, Ферриеро ДМ, ет ал, ур. Сваиман’с Педиатриц Неурологи: Принциплес анд Працтице. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 21.

Керстен РЦ, Цоллин Р. Поклопци: урођене и стечене абнормалности - практично управљање. У: Ламберт СР, Лионс ЦЈ, ур. Таилор & Хоит'с Педиатриц Опхтхалмологи анд Страбисмус. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 19.