Хиперемесис гравидарум

Хиперемесис гравидарум је екстремна, упорна мучнина и повраћање током трудноће. То може довести до дехидрације, губитка тежине и неравнотеже електролита. Јутарња мучнина је блага мучнина и повраћање које се јавља у раној трудноћи.

Већина жена има мучнину или повраћање (јутарње мучнине), посебно током прва 3 месеца трудноће. Тачан узрок мучнине и повраћања током трудноће није познат. Међутим, верује се да је то узроковано брзим порастом нивоа хормона који се назива хумани хорионски гонадотропин (ХЦГ). ХЦГ ослобађа плацента. Честе су благе јутарње мучнине. Хиперемесис гравидариум је ређа и тежа.

Жене са хиперемезом гравидарум имају екстремну мучнину и повраћање током трудноће. Може проузроковати губитак тежине за више од 5% телесне тежине. Стање се може догодити у било којој трудноћи, али је мало вероватније ако сте трудни са близанцима (или више беба) или ако имате хидатидиформни мадеж. Жене су у већем ризику од хиперемезе ако су имале проблем у претходној трудноћи или су склоне болести кретања.

Јутарња мучнина може проузроковати смањени апетит, мучнину или повраћање. Ово се разликује од праве хиперемезе јер људи обично још увек могу да једу и пију течност.

Симптоми хиперемезе гравидарум су много тежи. Могу да укључују:

• Јака, упорна мучнина и повраћање током трудноће
• Пљувачка много више него нормално
• Губитак тежине
• Знаци дехидрације, попут тамног урина, суве коже, слабости, вртоглавице или несвестице
• Затвор
• Немогућност узимања одговарајуће количине течности или исхране

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Ваш крвни притисак може бити низак. Пулс вам може бити висок.

Следећи лабораторијски тестови ће се обавити како би се утврдили знаци дехидрације:

• Комплетна крвна слика
• Електролити
• Кетони у урину
• Губитак тежине

Можда ће ваш добављач морати да изврши тестове како би био сигуран да немате проблема са јетром и гастроинтестиналним трактом.

Урадиће се ултразвук трудноће како би се утврдило да ли носите близанце или више беба. Ултразвук такође проверава хидатидиформну кртицу.

Јутарње мучнине најчешће се могу избећи избегавањем покретања хране која изазива проблем и пијењем течности када симптоми попусте како би остали хидрирани.

Ако вам мучнина и повраћање узрокују дехидрацију, течност ћете примати кроз ИВ. Такође вам могу дати лек против мучнине. Ако су мучнина и повраћање толико јаки да сте ви и ваша беба у опасности, бићете примљени на лечење у болницу. Ако не можете да једете довољно да бисте добили хранљиве састојке који су потребни вама и вашој беби, можда ћете добити додатне хранљиве материје било путем интравенске инфузије или сонде постављене у стомак.

Испробајте ове савете да бисте помогли у управљању симптомима код куће.

Избегавајте окидаче. Можда ћете приметити да одређене ствари могу изазвати мучнину и повраћање. То може укључивати:

• Одређени звукови и звукови, чак и радио или ТВ
• Светла или трепћућа светла
• Паста за зубе
• Мириси попут парфема и мирисних производа за купање и негу
• Притисак на стомак (носите широку одећу)
• Вожња аутомобилом
• Туширање

Једите и пијте кад будете могли. Искористите време када вам је боље да једете и пијете. Једите мале, честе оброке. Покушајте са сувом, меком храном, попут крекера или кромпира. Покушајте да једете храну која вас привлачи. Погледајте да ли можете да толеришете хранљиве слаткише са воћем или поврћем.

Повећајте течност током доба дана када се осећате најмање мучно. Селтзер, ђумбир але или друга пенушава пића могу вам помоћи. Такође можете покушати да употребите суплементе ђумбира у малим дозама или акупресурне траке за зглобове како бисте ублажили симптоме.

Показало се да витамин Б6 (не више од 100 мг дневно) смањује мучнину у раној трудноћи. Питајте свог добављача да ли вам овај витамин може помоћи. Показало се да је други лек под називом доксиламин (Унисом) врло ефикасан и безбедан у комбинацији са витамином Б6 за мучнину у трудноћи. Овај лек можете купити без рецепта.

Јутарње мучнине су обично благе, али трајне. Може почети између 4 и 8 недеље трудноће. Типично пролази до 16. до 18. недеље трудноће. Јака мучнина и повраћање такође могу започети између 4. и 8. недеље трудноће и често пролазе до 14. до 16. недеље. Неке жене ће и даље имати мучнину и повраћање током целе трудноће. Уз правилну идентификацију симптома и пажљиво праћење, озбиљне компликације за бебу или мајку су ретке.

Јако повраћање је штетно јер доводи до дехидрације и слабог дебљања током трудноће. Ретко, жена може имати крварење у једњаку или друге озбиљне проблеме због сталног повраћања.

Услов може отежати наставак рада или бригу о себи. Може изазвати анксиозност и депресију код неких жена које се задржавају након трудноће.

Позовите свог добављача ако сте трудни и имате јаку мучнину и повраћање или ако имате неки од следећих симптома:

• Знаци дехидрације
• Не могу толерисати ниједну течност дуже од 12 сати
• Вртоглавица или вртоглавица
• Крв у повраћању
• Бол у стомаку
• Губитак тежине већи од 5 лб

Мучнина - хиперемеза; Повраћање - хиперемеза; Јутарња мучнина - хиперемеза; Трудноћа - хиперемеза

Цаппелл МС. Гастроинтестинални поремећаји током трудноће. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, ур. Акушерство: нормалне и проблематичне трудноће. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 48.

Гордон А, Лове А. Мучнина и повраћање у трудноћи. У: Ракел Д, ур. Интегративна медицина. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 54.

Келли ТФ, Савидес ТЈ. Гастроинтестинална болест у трудноћи. У: Ресник Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 63.

Малагелада ЈР, Малагелада Ц. Мучнина и повраћање. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 15.

Салхи БА, Награни С. Акутне компликације трудноће. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 178.