Поремећај реактивне везаности у детињству или раном детињству

Поремећај реактивне везаности је проблем код којег дете није у стању да лако успостави нормалан однос или однос са љубављу. Сматра се да је то резултат не формирања везаности за било ког неговатеља када је врло млад.

Поремећај реактивне везаности узрокован је злостављањем или занемаривањем потреба дојенчета за:

• Емоционалне везе са примарним или секундарним неговатељем
• Храна
• Физичка сигурност
• Дирљиво

Дојенче или дете могу бити занемарени када:

• Неговатељ је интелектуално онеспособљен
• Неговатељ нема родитељске вештине
• Родитељи су изоловани
• Родитељи су тинејџери

Честа промена неговатеља (на пример, у сиротиштима или хранитељству) је још један узрок поремећаја реактивне везаности.

Код детета симптоми могу укључивати:

• Избегавање неговатеља
• Избегавање физичког контакта
• Тешкоће у утешењу
• Не правити разлике приликом дружења са странцима
• Желећи да будете сами, а не да комуницирате са другима

Неговатељ ће често занемарити дететово:

• Потребе за удобношћу, стимулацијом и наклоношћу
• Потребе попут хране, тоалета и игре

Овај поремећај се дијагностикује са:

• Комплетна историја
• Медицински преглед
• Психијатријска процена

Лечење се састоји из два дела. Први циљ је осигурати да се дете налази у сигурном окружењу у коме се задовољавају емоционалне и физичке потребе.

Када се то утврди, следећи корак је промена односа између неговатеља и детета, ако је неговатељ проблем. Часови родитељства могу помоћи неговатељу да задовољи потребе детета и везе са дететом.

Саветовање може помоћи неговатељу да ради на проблемима, попут злоупотребе дрога или породичног насиља. Социјалне службе треба да прате породицу како би осигурале да дете остане у сигурном, стабилном окружењу.

Исправна интервенција може побољшати исход.

Ако се не лечи, ово стање може трајно утицати на способност детета да комуницира са другима. Може се повезати са:

• Анксиозност
• Депресија
• Остали психолошки проблеми
• Пост трауматски стресни поремећај

Овај поремећај се обично идентификује када је родитељ (или потенцијални родитељ) у високом ризику од занемаривања или када усвојитељ има потешкоће у суочавању са тек усвојеним дететом.

Ако сте недавно усвојили дете из страног дома за незбринуту децу или у другој ситуацији у којој се могло догодити занемаривање и ваше дете показује ове симптоме, обратите се свом лекару.

Рано препознавање је веома важно за дете. Родитеље који су изложени великом ризику од занемаривања треба научити родитељским вештинама. Породицу треба да прати или социјални радник или лекар како би били сигурни да су потребе детета задовољене.

Веб сајт Америчког удружења психијатара. Поремећај реактивне везаности. У: Америчко психијатријско удружење, ур. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5. изд. Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво; 2013: 265-268.

Милосављевић Н, Таилор ЈБ, Брендел РВ. Психијатријски корелати и последице злостављања и занемаривања. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 84.

Зеанах ЦХ, Цхесхер Т, Борис НВ; Комисија за питања квалитета (ЦКИ) Америчке академије за дечју и адолесцентну психијатрију (ААЦАП). Параметар праксе за процену и лечење деце и адолесцената са поремећајем реактивне везаности и поремећеним поремећајем социјалног ангажовања. Ј Ам Ацад Адолесц Псицхиатри. 2016; 55 (11): 990-1003. ПМИД: 27806867 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27806867/.