Третман позитивног притиска у дисајним путевима

Лечење позитивним притиском у дисајним путевима (ПАП) користи машину за пумпање ваздуха под притиском у дисајне путеве плућа. Ово помаже да душник остане отворен током спавања. Присилни ваздух који испоручује ЦПАП (континуирани позитивни притисак у дисајним путевима) спречава епизоде ​​колапса дисајних путева који блокирају дисање код људи са опструктивном апнејом у сну и другим проблемима са дисањем.

ХО ТРЕБА ДА КОРИСТИ ПАП

ПАП може успешно лечити већину људи са опструктивном апнејом у сну. Безбедан је и добро делује за људе свих старосних група, укључујући децу. Ако имате само благу апнеју за време спавања и не осећате се превише поспано током дана, можда вам неће требати.

Након редовне употребе ПАП-а, приметићете:

• Боља концентрација и памћење
• Осјећам се будније и мање поспано током дана
• Побољшан сан за вашег партнера у кревету
• Бити продуктивнији на послу
• Мање анксиозности и депресије и боље расположење
• Уобичајени обрасци спавања
• Нижи крвни притисак (код људи са високим крвним притиском)

Ваш лекар ће прописати врсту ПАП апарата који циља ваш проблем:

• Непрекидни позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) обезбеђује нежни и постојани притисак ваздуха у вашим дисајним путевима како би био отворен.
• Аутотитративни (подесиви) позитивни притисак у дисајним путевима (АПАП) мења притисак током ноћи, на основу ваших образаца дисања.
• Билевел позитивни притисак у дисајним путевима (БиПАП или БИПАП) има виши притисак када удишете и нижи притисак када издишете.

БиПАП је користан за децу и одрасле који имају:

• Дишни путеви који се урушавају током спавања, отежавајући слободно дисање
• Смањена размена ваздуха у плућима
• Мишићна слабост која отежава дисање, услед стања као што је мишићна дистрофија

ПАП или БиПАП могу да користе и особе које имају:

• Респираторна инсуфицијенција
• Централна апнеја за време спавања
• ХОБП
• Отказивање срца

КАКО ПАПА РАДИ

Када користите ПАП подешавање:

• Док спавате носите маску преко носа или носа и уста.
• Маска је цревом повезана са малом машином која седи уз бок вашег кревета.
• Машина пумпа ваздух под притиском кроз црево и маску у ваш дисајни пут док спавате. Ово вам помаже да дишни пут буде отворен.

Можете почети да користите ПАП док сте ноћ у центру за спавање. Неке новије машине (самоподешавајући или ауто-ПАП) могу се подесити за вас, а затим вам дати на спавање код куће, без потребе за тестом за подешавање притиска.

• Ваш провајдер ће вам помоћи да одаберете маску која вам највише одговара.
• Они ће прилагодити поставке на машини док спавате.
• Поставке ће бити прилагођене тежини ваше апнеје у сну.

Ако се симптоми не побољшају након лечења ПАП-ом, можда ће бити потребно променити подешавања на уређају. Ваш провајдер вас може научити како да прилагодите поставке код куће. Или ћете можда морати да одете у центар за спавање да бисте га прилагодили.

ПРВИ КОРИШТЕЊЕ ДО МАШИНЕ

Може бити потребно време да се навикнете на коришћење ПАП подешавања. Првих неколико ноћи су често најтеже и можда нећете добро спавати.

Ако имате проблема, можда ћете доћи у искушење да не користите машину током целе ноћи. Али брже ћете се навикнути ако машину користите целу ноћ.

Када први пут користите подешавање, можда ћете имати:

• Осећај затворености (клаустрофобија)
• Неудобност мишића грудног коша, која често пролази након неког времена
• Надраживање очију
• Црвенило и чиреви преко носа
• Цурење или зачепљен нос
• Болна или сува уста
• Крварење из носа
• Инфекције горњих дисајних путева

Многи од ових проблема могу се помоћи или спречити.

• Питајте свог добављача о употреби лагане маске и јастука. Неке маске се користе само око или унутар ноздрва.
• Уверите се да маска правилно пристаје како не би пропуштала ваздух. Не би требало да буде преуско или прелабаво.
• Испробајте назалне спрејеве са сланом водом за зачепљен нос.
• Користите овлаживач за помоћ код суве коже или носних пролаза.
• Одржавајте опрему чистом.
• Поставите машину испод кревета да бисте ограничили буку.
• Већина машина је тиха, али ако приметите звукове који отежавају спавање, обавестите свог добављача.

Ваш добављач може смањити притисак на машину, а затим га полако повећати. Неке нове машине могу се аутоматски прилагодити правом притиску.

Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима; ЦПАП; Позитивни притисак у дисајним путевима на два нивоа; БиПАП; Аутотитрирање позитивног притиска у дисајним путевима; АПАП; нЦПАП; Неинвазивна вентилација са позитивним притиском; НИППВ; Неинвазивна вентилација; НИВ; ОСА - ЦПАП; Опструктивна апнеја за време спавања - ЦПАП

• Назални ЦПАП

Фреедман Н. Позитиван третман притиска у дисајним путевима за опструктивну апнеју у сну. У: Кригер М, Ротх Т, Демент ВЦ, ур. Принципи и пракса медицине спавања. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 115.

Кимофф РЈ. Опструктивна апнеа у сну. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд.Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 88.

Сханголд Л, Јацобовитз О. ЦПАП, АПАП и БиПАП. У: Фриедман М, Јацобовитз О, ур. Апнеја у сну и хркање. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 8.