Уклањање квржица дојке

Уклањање квржица дојке је операција уклањања квржице која може бити рак дојке. Ткиво око грудвице се такође уклања. Ова операција се назива ексцизијска биопсија дојке или лумпектомија.

Када се уклони неканцерозни тумор као што је фиброаденом дојке, то се назива и ексцизијска биопсија дојке или лумпектомија.

Понекад здравствени радник не може осетити квржицу приликом прегледа. Међутим, то се може видети на резултатима снимања. У овом случају ће се извршити локализација жице пре операције.

• Радиолог ће користити мамограф или ултразвук да постави иглу (или иглу) у или близу абнормалног подручја дојке.
• Ово ће помоћи хирургу да зна где је рак како би се могао уклонити.

Уклањање квржица дојке врши се углавном амбулантно. Добићете општу анестезију (спаваћете, али без болова) или локалну анестезију (будни сте, али сте седатирани и без болова). Поступак траје око 1 сат.

Хирург вам направи мали посек на дојци. Рак и део нормалног ткива дојке око њега се уклањају. Патолог прегледава узорак уклоњеног ткива како би био сигуран да је сав карцином извађен.

• Када се на ивицама уклоњеног ткива не нађу ћелије карцинома, то се назива јасна маргина.
• Ваш хирург такође може уклонити неке или све лимфне чворове у пазуху да би утврдио да ли се рак проширио на њих.

Понекад ће се унутар дојке поставити мале металне копче како би се означило подручје уклањања ткива. Ово чини подручје лако видљивим на будућим мамографима. Такође помаже у усмеравању терапије зрачењем, када је то потребно.

Хирург ће вам затворити кожу шавовима или спајалицама. Они се могу растворити или их је касније потребно уклонити. Ретко се може поставити одводна цев за уклањање вишка течности. Ваш лекар ће послати квржицу патологу на додатна испитивања.

Операција за уклањање рака дојке најчешће је први корак у лечењу.

Избор које је операције најбоље за вас може бити тежак. Можда ће бити тешко знати да ли је најбоље лумпектомија или мастектомија (уклањање целе дојке). Ви и пружаоци услуга који лече ваш рак дојке одлучићете заједно. Генерално:

• Лумпектомија се често даје предност мањим квржицама дојке. То је зато што је реч о мањем захвату и има приближно исте шансе да излечи рак дојке као и мастектомија. Добра је опција јер задржите већину ткива дојке које нису погођене раком.
• Мастектомија за уклањање целог ткива дојке може се урадити ако је подручје рака превелико или ако постоји више тумора који се не могу уклонити без деформисања дојке.

Ви и ваш провајдер бисте требали размотрити:

• Величина вашег тумора
• Тамо где ти је у дојкама
• Ако постоји више тумора
• Колико је дојке погођено
• Величина ваших дојки у односу на тумор
• Твојих година
• Ваша породична историја
• Ваше опште здравље, укључујући то да ли сте достигли менопаузу
• Ако сте трудни

Ризици за операцију су:

• Крварење
• Инфекција
• Лоше зарастање рана
  
• Срчани удар, мождани удар, смрт
  
• Реакције на лекове
• Ризици повезани са општом анестезијом

Изглед дојке може се променити након операције. Можда ћете приметити удубљење, ожиљак или разлику у облику између дојки. Такође, подручје дојке око реза може отупети.

Можда ће вам требати још један поступак за уклањање више ткива дојке ако тестови покажу да је рак преблизу ивици већ уклоњеног ткива.

Увек реците свом добављачу:

• Кад бисте могли бити трудни
• Које лекове узимате, чак и лекове или лековите биљке које сте купили без рецепта
• Алергије које имате, укључујући лекове и латекс
  
• Реакције на анестезију у прошлости
  

Током дана пре ваше операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и било које друге лекове који отежавају згрушавање крви. Обавезно питајте свог добављача које лекове треба зауставити и колико дуго пре поступка.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да зауставите најмање 2 недеље пре операције. Ваш провајдер вам може помоћи.

На дан операције:

• Следите упутства вашег добављача о јелу или пићу пре операције.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Ваш провајдер ће вам рећи када треба да стигнете на поступак.

Период опоравка је врло кратак за једноставну лумпектомију. Многе жене имају мало болова, али ако осетите бол, можете узимати лекове против болова, као што је ацетаминофен.

Кожа би требало да зарасте за око месец дана. Мораћете да се побринете за подручје хируршког реза. Промените облоге онако како вам каже добављач. Пазите на знакове инфекције када се вратите кући (попут црвенила, отока или дренаже из реза). Носите удобан грудњак који пружа добру подршку, попут спортског грудњака.

Можда ће вам требати да испразните одвод течности неколико пута дневно током 1 до 2 недеље. Од вас ће се можда затражити да измерите и забележите количину испразне течности. Ваш провајдер ће накнадно уклонити одвод.

Већина жена се може вратити својим уобичајеним активностима за отприлике недељу дана. Избегавајте дизање тешког терета, трчање или активности које узрокују бол у хируршком подручју 1 до 2 недеље.

Исход лумпектомије за рак дојке углавном зависи од величине карцинома, као и од састава тумора. Такође зависи од ширења на лимфне чворове испод руке.

Лумпектомију код рака дојке најчешће прате зрачна терапија и други третмани као што су хемотерапија, хормонска терапија или обоје.

У већини случајева вам није потребна реконструкција дојке након лумпектомије.

Лумпектомија; Широка локална ексцизија; Хирургија очувања дојки; Хирургија дојке; Делимична мастектомија; Сегментна ресекција; Тилектомија

• Спољно зрачење дојке - пражњење
• Лимфедем - брига о себи
• Мастектомија - пражњење
• Нега хируршке ране - отворена

• Женска дојка
• Иглена биопсија дојке
• Отворена биопсија дојке
• Самопреглед дојки
• Самопреглед дојки
• Самопреглед дојки
• Квржице на дојкама
• Лумпектомија
• Узроци квржица дојке
• Уклањање квржица дојке - серија

Америчко друштво за рак. Операција за очување дојки (лумпектомија). ввв.цанцер.орг/цанцер/бреаст-цанцер/треатмент/сургери-фор-бреаст-цанцер/бреаст-цонсервинг-сургери-лумпецтоми. Ажурирано 13. септембра 2017. Приступљено 5. новембра 2018.

Беверс ТБ, Бровн ПХ, Марессо КЦ, Хавк ЕТ. Превенција рака, скрининг и рано откривање. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 5. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2014: поглавље 23.

Хунт КК, Миттендорф ЕА. Болести дојке. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 34.

Америчко друштво грудних хирурга. Смернице за извођење и праксу за хируршку интервенцију која штеди дојке / делимичну мастектомију ввв.бреастсургеонс.орг/доцс/статементс/Перформанце-анд-Працтице-Гуиделинес-фор-Бреаст-Цонсервинг-Сургери-Партиал-Мастецтоми.пдф. Ажурирано 22. фебруара 2015. Приступљено 5. новембра 2018.

Волфф АЦ, Домцхек СМ, Давидсон НЕ, Саццхини В, МцЦормицк Б. Рак дојке. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 5. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2014: поглавље 91.