Санација пупчане киле

Поправак пупчане киле је операција за санирање пупчане киле. Пупчана кила је врећица (врећица) формирана од унутрашње облоге трбуха (трбушне дупље) која се гура кроз рупу на трбушном зиду на пупку.

Вероватно ћете добити општу анестезију (у стању спавања и без болова) за ову операцију. Ако је ваша кила мала, можда ћете примити кичмену, епидуралну блокаду или локалну анестезију и лекове који ће вас опустити. Бићете будни, али без болова.

Ваш хирург ће вам направити хируршки рез испод пупка.

• Ваш хирург ће пронаћи вашу килу и одвојити је од ткива око ње. Тада ће ваш хирург нежно гурнути садржај црева назад у стомак.
• Јаки шавови ће се користити за санирање рупе или слабог места изазваног пупчаном килом.
• Ваш хирург такође може положити комад мрежице преко слабог подручја (обично не код деце) како би га ојачао.

Пупчана кила се такође може поправити помоћу лапароскопа. Ово је танка, осветљена цев која омогућава лекару да види ваш стомак. Опсег ће бити уметнут кроз један од неколико мањих резова. Инструменти ће се уметнути кроз остале резове.

Ако ваше дете има ову операцију, хирург ће разговарати о типу анестезије које ће ваше дете добити. Хирург ће такође описати како ће бити урађена операција.

ДЕЦА

Пупчана кила је прилично честа код деце. Кила при рођењу избацује пупак. Показује се више када беба плаче јер притисак због плача доводи до испупчења киле.

Код новорођенчади се проблем обично не лечи хируршки. Већином се пупчана кила сама смањује и затвара до детета када наврши 3 или 4 године.

Санација пупчане киле може бити потребна деци код следећих разлога:

• Кила је болна и заглављена у испупченом положају.
• Оштећено је снабдевање црева цревима.
• Кила се није затворила до 3 или 4 године.
• Дефект је веома велик или је неприхватљив за родитеље због изгледа детета. Чак и у овим случајевима, лекар ће вероватно предложити да сачекате док ваше дете не напуни 3 или 4 године да види да ли се кила сама затвара.

ОДРАСЛИ

Пупчана кила је такође прилично честа код одраслих. Више се примећују код људи са прекомерном тежином и код жена, посебно након трудноће. Они се временом повећавају.

Понекад се могу гледати мање киле без симптома. Операција може представљати већи ризик за људе са озбиљним медицинским проблемима.

Без хируршке интервенције постоји ризик да се нека маст или део црева заглаве (затворе) у хернији и постану немогуће вратити. То је обично болно. Ако се прекине доток крви у ово подручје (дављење), потребна је хитна операција. Може вам се јавити мучнина или повраћање, а испупчено подручје може постати плаво или тамније боје.

Да би избегли овај проблем, хирурзи често препоручују санирање пупчане киле код одраслих. Операција се користи и код кила које су све веће или су болне. Операција осигурава ослабљено ткиво трбушног зида (фасцију) и затвара све рупе.

Одмах потражите медицинску негу ако имате болну килу или килу која се не смањује када лежите или ако не можете да се вратите назад.

Ризици операције пупчане киле обично су врло мали, осим ако особа нема других озбиљних медицинских проблема.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове или проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици операције пупчане киле укључују било шта од следећег:

• Повреда танког или дебелог црева (ретко)
• Кила се враћа (мали ризик)

Ваш хирург или лекар за анестезију (анестезиолог) ће вас примити и дати вам упутства за вас или ваше дете.

Анестезиолог ће разговарати о вашој (или дететовој) медицинској историји како би одредио праву количину и врсту анестезије за употребу. Од вас или вашег детета може се тражити да престанете да једете и пијете 6 сати пре операције. Обавезно обавестите свог здравственог радника о било којим лековима, алергијама или историји проблема са крварењем.

Неколико дана пре операције, од вас ће се можда затражити да престанете са узимањем:

• Аспирин или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су ибупрофен, Мотрин, Адвил или Алеве
• Остали лекови за разређивање крви
• Одређени витамини и суплементи

Већина поправки пупчане киле врши се амбулантно. То значи да ћете се кући вратити истог дана. Неке поправке могу захтевати кратак боравак у болници ако је кила веома велика.

После операције, ваш давалац ће надгледати ваше виталне знаке (пулс, крвни притисак и дисање). Остаћете у зони опоравка док не будете стабилни. Ваш лекар ће вам прописати лек против болова ако вам је потребан.

Пратите упутства о томе како да се бринете за рез свог детета или детета код куће. Ваш провајдер ће вам рећи када ви или ваше дете наставите са уобичајеним активностима. За одрасле ће то бити за 2 до 4 недеље. Деца се вероватно могу одмах вратити већини активности.

Увек постоји шанса да се кила врати. За здраве људе ризик од поновног повратка је врло низак.

Операција пупчане киле

• Довођење детета у посету врло болесном брату или сестри
• Нега хируршке ране - отворена

• Поправак пупчане киле - серија

Блаир Љ, Керцхер КВ. Санација пупчане киле. У: Росен МЈ, ур. Атлас реконструкције трбушног зида. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 20.

Царло ВА, Амбалаванан Н. Умбиликус. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. Геме ЈФ, Сцхор НФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 105.

Малангони МА, Росен МЈ. Херниас. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 44.