Поправка омфалокела

Поправак омфалокеле је поступак урађен на дојенчету ради исправљања урођене мане стомака (стомака) у којој цело или дел црева, могуће јетра и други органи стрше из пупка (пупка) у танком слоју. врећица.

Могу бити присутне и друге урођене мане.

Циљ поступка је вратити органе у бебин стомак и поправити недостатак. Поправак се може обавити одмах након рођења бебе. Ово се назива примарна поправка. Или се поправак врши у фазама. То се назива етапна поправка.

Хируршка интервенција за примарну поправку најчешће се ради на малој омфалокели.

• Одмах по рођењу, врећа са органима изван стомака прекривена је стерилним завојем да би се заштитила.
• Када лекари утврде да је ваше новорођенче довољно јако за операцију, ваша беба је спремна за операцију.
• Ваша беба добија општу анестезију. Ово је лек који омогућава беби да спава и безболно током операције.
• Хирург прави рез (рез) како би уклонио врећу око органа.
• Органи се пажљиво испитују на знакове оштећења или друге урођене мане. Нездрави делови се уклањају. Здраве ивице су спојене.
• Органи се враћају назад у стомак.
  
• Отвор у зиду трбуха је поправљен.

Постепено поправљање врши се када ваша беба није довољно стабилна за примарни поправак. Или, то се ради ако је омфалокела веома велика и органи не могу да се уклопе у бебин стомак. Поправак се изводи на следећи начин:

• Одмах по рођењу користи се пластична кесица (која се назива силос) или мрежасти материјал за задржавање омфалокеле. Торбица или мрежица се затим прикаче на бебин стомак.
• Свака 2 до 3 дана, лекар нежно затеже кесу или мрежицу ​​да гурне црево у стомак.
• Може бити потребно до 2 недеље или више док се сви органи не врате у стомак. Торбица или мрежица се затим уклањају. Отвор у стомаку је поправљен.

Омфалокела је животно опасно стање. Треба га лечити убрзо након рођења како би се бебини органи могли развити и заштитити у стомаку.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење
• Инфекција

Ризици за поправку омфалокеле су:

• Проблема са дисањем. Беби ће можда требати цев за дисање и машина за дисање неколико дана или недеља након операције.
• Упала ткива које поставља зид стомака и покрива трбушне органе.
• Повреда органа.
• Проблеми са варењем и апсорпцијом хранљивих састојака из хране, ако беба има пуно оштећења танког црева.

Омфалокела се обично види на ултразвуку пре рођења бебе. Након што се пронађе, ваша беба ће се пажљиво пратити како би се осигурало да расте.

Ваша беба треба да се породи у болници која има неонаталну јединицу интензивне неге (НИЦУ) и дечјег хирурга. НИЦУ је успостављен за решавање хитних случајева који се јављају при рођењу. Дечији хирург има специјалну обуку из хирургије за бебе и децу. Већина беба које имају гигантску омфалокелу рађају се царским резом (Ц-рез).

Након операције, ваша беба ће добити негу у НИЦУ. Ваша беба ће бити смештена у посебан кревет како би се беба загрејала.

Ваша беба ће можда морати да буде на машини за дисање док се оток не смањи и повећа површина трбуха.

Остали третмани који ће вашој беби вероватно требати након операције су:

• Антибиотици
• Течности и хранљиве материје које се дају кроз вену
• Кисеоник
• Лекови против болова
• Назогастрична (НГ) цевчица постављена кроз нос у стомак како би се стомак испразнио и одржавао празним

Храњење започиње кроз НГ сонду чим бебино црево почне да ради након операције. Храњење путем уста започиње врло споро. Ваша беба може полако да једе и можда ће јој требати терапија храњењем, пуно охрабрења и времена за опоравак након храњења.

Колико дуго ваша беба остаје у болници зависи од тога да ли постоје друге урођене мане и компликације. Можда ћете моћи да водите бебу кући када почну узимати сву храну на уста и дебљају се.

Након што се вратите кући, ваше дете може развити блокаду у цревима (опструкција црева) због превртања или ожиљка у цревима. Лекар вам може рећи како ће се ово лечити.

Већином се операцијом може исправити омфалокела. Колико добро делује ваша беба зависи од тога колико је оштећено или изгубљено црево и да ли ваше дете има друге урођене недостатке.

Неке бебе имају гастроезофагеални рефлукс након операције. Ово стање доводи до тога да се храна или желучана киселина враћају из желуца у једњак.

Неке бебе са великим омфалокелама такође могу имати мала плућа и можда ће бити потребно да користе апарат за дисање.

Све бебе рођене са омфалокелом требале би да имају хромозомско тестирање. То ће родитељима помоћи да схвате ризик од овог поремећаја у будућим трудноћама.

Поправак дефекта стомачног зида - омфалокела; Поправак Екомпхалос

• Довођење детета у посету врло болесном брату или сестри
• Нега хируршке ране - отворена

• Поправка омфалокела - серија

Цхунг ДХ. Дечија хирургија. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 66.

ДЈ Ледбеттер, Цхабра С, Јавид ПЈ. Оштећења стомачног стомака. У: Глеасон ЦА, Јуул СЕ, ур. Авери’с Дисеасес оф тхе Невборн. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 73.

Валтхер АЕ, Натхан ЈД. Дефекти трбушног зида новорођенчета. У: Виллие Р, Хиамс ЈС, Каи М, ур. Дечије гастроинтестиналне и јетрене болести. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 58.