Операција срчаног бајпаса

Хирургија бајпаса срца ствара нову руту, која се назива бајпас, како би крв и кисеоник заобишли блокаду и дошли до вашег срца.

Пре ваше операције добићете општу анестезију. Током операције ћете спавати (без свести) и без болова.

Једном кад изгубите свест, кардиохирург ће направити хируршки рез на средини вашег грудног коша од 20 до 25 инча. Прсна кост ће вам бити одвојена да би се отворио. Ово омогућава вашем хирургу да види ваше срце и аорту, главни крвни суд који води од срца до остатка вашег тела.

Већина људи који имају операцију коронарне бајпасове повезани су са бајпас машином срца или плућа или бајпас пумпом.

• Ваше срце је заустављено док сте повезани са овом машином.
• Ова машина ради на вашем срцу и плућима док је ваше срце заустављено због операције. Машина додаје кисеоник у вашу крв, покреће крв кроз ваше тело и уклања угљен-диоксид.

Друга врста бајпас операције не користи машину за бајпас срце-плућа. Поступак се ради док вам срце још увек куца. Ово се назива премосница коронарне артерије без пумпе или ОПЦАБ.

Да бисте креирали обилазни калем:

• Лекар ће вам узети вену или артерију из другог дела тела и њиме заобићи (или пресадити) око блокираног подручја у вашој артерији. Лекар вам може користити вену, која се назива сафенска вена, на нози.
• Да бисте дошли до ове вене, направиће се хируршки рез дуж унутрашње стране ваше ноге, између скочног зглоба и препона. Један крај графта биће пришивен на вашу коронарну артерију. Други крај ће бити пришивен за отвор направљен у вашој аорти.
• Крвни суд у грудима, назван унутрашња млечна артерија (ИМА), такође се може користити као калем. Један крај ове артерије већ је повезан са огранком ваше аорте. Други крај је причвршћен за вашу коронарну артерију.
• Друге артерије се такође могу користити за графтове у бајпас операцији. Најчешћа је радијална артерија у вашем зглобу.

Након стварања калема, ваша грудна кост ће бити затворена жицама. Те жице остају у вама. Хируршки рез ће бити затворен шавовима.

Ова операција може трајати 4 до 6 сати. Након операције, бићете пребачени на јединицу интензивне неге.

Овај поступак ће вам можда затребати ако имате блокаду једне или више ваших коронарних артерија. Коронарне артерије су судови који опскрбљују ваше срце кисеоником и храњивим састојцима који се преносе у вашој крви.

Када се једна или више коронарних артерија делимично или у потпуности блокирају, ваше срце не добија довољно крви. Ово се назива исхемијска болест срца или болест коронарних артерија (ЦАД). Може да изазове бол у грудима (ангина).

Хирургија бајпаса коронарних артерија може се користити за побољшање протока крви у срцу. Ваш лекар је можда прво покушао да вас лечи лековима. Можда сте пробали и промене вежбања и дијете, или ангиопластику са стентовањем.

ЦАД се разликује од особе до особе. Начин дијагнозе и лечења такође ће варирати. Операција срчаног бајпаса је само једна врста лечења.

Остале процедуре које се могу користити:

• Ангиопластика и постављање стента
• Операција срчаног бајпаса - минимално инвазивна

Ризици за било коју операцију укључују:

• Крварење
• Инфекција
• Смрт

Могући ризици од коронарне бајпас операције укључују:

• Инфекција, укључујући инфекцију ране на грудном кошу, која ће се вероватно догодити ако сте гојазни, имате дијабетес или сте већ оперисани
• Срчани напад
• Удар
• Проблеми са срчаним ритмом
• Инсуфицијенција бубрега
• Отказивање плућа
• Депресија и промене расположења
• Ниска температура, умор и бол у грудима, заједно названи постперицардиотоми синдром, који може трајати до 6 месеци
• Губитак памћења, губитак менталне јасноће или „нејасно размишљање“

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове или лекове које сте купили без рецепта.

Током дана пре ваше операције:

• У периоду од једне недеље пре операције, од вас ће се можда затражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То може проузроковати појачано крварење током операције. Укључују аспирин, ибупрофен (као што су Адвил и Мотрин), напроксен (као што су Алеве и Напросин) и друге сличне лекове. Ако узимате клопидогрел (Плавик), разговарајте са својим хирургом о томе када да престанете да га узимате.
• Питајте које лекове бисте ипак требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ.
• Обратите се свом добављачу ако имате прехладу, грип, грозницу, херпес или било коју другу болест.
• Припремите свој дом тако да се можете лако кретати по повратку из болнице.

Дан пре операције:

• Добро се туширајте и шампонирајте.
• Можда ће се од вас тражити да оперете цело тело испод врата посебним сапуном. Рибајте прса 2 или 3 пута овим сапуном.
• Обавезно се осушите.

На дан операције:

• Биће затражено да не пијете и не једете ништа после поноћи ноћ пре ваше операције. Исперите уста водом ако се осећа суво, али пазите да не прогутате.
• Узмите било који лек који вам је речено да пијете са малим гутљајем воде.

Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

Након операције провешћете 3 до 7 дана у болници. Прву ноћ ћете провести у јединици интензивне неге. Вероватно ћете бити премештени у собу за редовну или прелазну негу у року од 24 до 48 сати након поступка.

У грудима ће бити две до три епрувете за одвод течности из срца. Најчешће се уклањају 1 до 3 дана након операције.

Можда ћете у бешици имати катетер (флексибилну цев) за одвод урина. Такође можете имати интравенске (ИВ) линије за течност. Бићете везани за машине које надгледају ваш пулс, температуру и дисање. Медицинске сестре ће непрестано надгледати ваше мониторе.

Можда имате неколико малих жица повезаних са пејсмејкером, које се извлаче пре пражњења.

Биће вам подстакнуто да поново покренете неке активности и можда ћете започети програм рехабилитације срца у року од неколико дана.

Потребно је 4 до 6 недеља да се осећа боље после операције. Добављачи ће вам рећи како се бринути о себи код куће након операције.

Опоравак од операције захтева време. Можда нећете видети све предности ваше операције током 3 до 6 месеци. Код већине људи који имају операцију бајпаса срца, графтови остају отворени и раде добро дуги низ година.

Ова операција не спречава повратак блокаде коронарних артерија. Да бисте успорили овај процес, можете учинити много ствари, укључујући:

• Не пуши
• Једење здраве дијете
• Редовно вежбање
• Лечење високог крвног притиска
• Контрола високог шећера у крви (ако имате дијабетес) и високог холестерола

Премошћавање коронарне артерије ван пумпе; ОПЦАБ; Откуцаји срца на операцијама; Бајпас операција - срце; ЦАБГ; Пресађивање коронарне артерије; Операција бајпаса коронарне артерије; Коронарна бајпас операција; Болест коронарних артерија - ЦАБГ; ЦАД - ЦАБГ; Ангина - ЦАБГ

• Ангина - пражњење
• Ангина - шта питати свог доктора
• Ангина - када имате болове у грудима
• Ангиопластика и стент - срце - пражњење
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12
• Аспирин и болести срца
• Безбедност купатила за одрасле
• Бити активан након срчаног удара
• Бити активан када имате срчана обољења
• Путер, маргарин и уља за јело
• Катетеризација срца - пражњење
• Холестерол и начин живота
• Холестерол - лечење лековима
• Контрола високог крвног притиска
• Објашњене дијететске масти
• Савети за брзу храну
• Срчани удар - пражњење
• Срчани удар - шта питати свог доктора
• Операција срчаног бајпаса - пражњење
• Болести срца - фактори ризика
• Срчани пејсмејкер - пражњење
• Како читати етикете са храном
• Дијета са мало соли
• Медитеранска дијета
• Спречавање пада
• Нега хируршке ране - отворена
• Када имате мучнину и повраћање

• Срце - поглед напред
• Задње срчане артерије
• Предње срчане артерије
• Атеросклероза
• Операција срчаног бајпаса - серија
• Инцизија на операцији бајпаса срца

Ал-Атасси Т, Тоег ХД, Цхан В, Руел М. Пресађивање коронарне артерије. У: Селлке ФВ, дел Нидо ПЈ, Свансон СЈ, ур. Сабистон анд Спенцер Сургери оф тхе Цхест. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 88.

Хиллис ЛД, Смитх ПК, Андерсон ЈЛ, ет ал. Смернице за АЦЦФ / АХА из 2011. за хируршку операцију премошћавања коронарних артерија: извештај Фондације америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2011; 124 (23): е652-е735. ПМИД: 22064599 пубмед.нцби.нлм.них.гов/22064599/.

Кулик А, Руел М, Јнеид Х, ет ал. Секундарна превенција након хируршке интервенције на премошћу коронарне артерије: научна изјава Америчког удружења за срце. Тираж. 2015; 131 (10): 927-964. ПМИД: 25679302 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25679302/.

Морров ДА, де Лемос ЈА. Стабилна исхемијска болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 61.

Омер С, Цорнвелл ЛД, Бакаеен ФГ. Стечена болест срца: коронарна инсуфицијенција. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 59.