Операција каротидне артерије - отворена

Операција каротидне артерије је поступак за лечење болести каротидне артерије.

Каротидна артерија доводи потребну крв у ваш мозак и лице. Имате по једну од ових артерија са сваке стране врата. Проток крви у овој артерији може делимично или потпуно блокирати масни материјал зван плак. Ово може смањити снабдевање мозга крвљу и изазвати мождани удар.

Операција каротидне артерије ради се да би се вратио правилан проток крви у мозак. Постоје два поступка за лечење каротидне артерије у којој се накупио плак. Овај чланак се фокусира на операцију која се назива ендартеректомија. Друга метода се назива ангиопластика са постављањем стента.

Током каротидне ендартеректомије:

• Добијате општу анестезију. Спавате и без болова. Неке болнице користе локалну анестезију. Само део тела на којем се ради отупљен је лековима тако да не осећате бол. Такође су вам дати лекови који ће вам помоћи да се опустите.
• Лежите на леђима на операционом столу са главом окренутом у једну страну. Страна ваше блокиране каротидне артерије је окренута лицем према горе.
• Хирург вам чини пресек на врату преко каротидне артерије. У артерију се ставља флексибилна цев (катетер). Крв протиче кроз катетер око блокираног подручја током операције.
• Каротидна артерија вам је отворена. Хирург уклања плочу унутар артерије.
• Након уклањања плака, артерија се затвара шавовима. Крв сада тече кроз артерију до вашег мозга.
• Ваша срчана активност ће се пажљиво пратити током операције.

Операција траје око 2 сата. Након поступка, лекар може да уради тест да потврди да је артерија отворена.

Овај поступак се ради ако је лекар открио сужење или зачепљење каротидне артерије. Ваш лекар ће обавити један или више тестова да би утврдио колико је каротидна артерија блокирана.

Операција за уклањање накупина каротидне артерије може се обавити ако је артерија сужена за више од 70%.

Ако сте имали мождани удар или привремену повреду мозга, добављач ће размотрити да ли је лечење блокиране артерије оперативним путем безбедно за вас.

Остале могућности лечења које ће ваш добављач разговарати са вама су:

• Ниједан третман, осим тестова за проверу каротидне артерије сваке године.
• Лекови и дијета за смањење холестерола.
• Лекови за разређивање крви за смањење ризика од можданог удара. Неки од ових лекова су аспирин, клопидогрел (Плавик), дабигатран (Прадака) и варфарин (Цоумадин).

Каротидна ангиопластика и стентирање ће се вероватно користити када каротидна ендартеректомија не би била сигурна.

Ризици анестезије су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем

Ризици каротидне хирургије су:

• Крвни угрушци или крварење у мозгу
• Оштећење мозга
• Срчани напад
• Временом, све већа блокада каротидне артерије
• Нападаји
• Удар
• Отицање у близини дисајних путева (сонде кроз коју удишете)
• Инфекција

Ваш провајдер ће обавити темељни физички преглед и наручити неколико медицинских тестова.

Обавестите свог добављача које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Неколико дана пре операције, можда ћете морати да престанете да узимате лекове за разређивање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), напросин (Алеве, Напрокен) и друге лекове попут ових.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, морате престати. Питајте свог добављача за помоћ при престанку.
• Обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другој болести коју бисте могли имати пре операције.

Следите упутства о томе када престати да једете и пијете пре операције.

На дан ваше операције:

• Узмите било који лек који вам је прописао мали гутљај воде.
• Следите упутства када стићи у болницу. Обавезно дођите на време.

Можда имате одвод на врату који вам улази у рез. Одводиће течност која се накупља у том подручју. Уклониће се у року од једног дана.

После операције, ваш лекар може желети да останете у болници преко ноћи како би вас медицинске сестре могле надгледати било какве знаке крварења, можданог удара или слабог протока крви у вашем мозгу. Можда ћете моћи да се вратите кући истог дана ако се операција обави рано током дана и ако вам иде добро.

Следите упутства о томе како се бринути о себи код куће.

Операција каротидне артерије може вам смањити шансе за мождани удар. Али мораћете да направите промене у начину живота како бисте временом спречили накупљање плака, стварање крвних угрушака и других проблема на каротидним артеријама. Можда ће вам требати да промените начин исхране и започнете програм вежбања ако вам добављач каже да је вежбање безбедно за вас. Такође је важно престати пушити.

Каротидна ендартеректомија; ЦАС операција; Стеноза каротидне артерије - операција; Ендартеректомија - каротидна артерија

• Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - пражњење
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12
• Аспирин и болести срца
• Путер, маргарин и уља за јело
• Операција каротидне артерије - пражњење
• Холестерол и начин живота
• Холестерол - лечење лековима
• Контрола високог крвног притиска
• Објашњене дијететске масти
• Савети за брзу храну
• Како читати етикете са храном
• Медитеранска дијета
• Мождани удар - пражњење
• Нега хируршке ране - отворена

• Каротидна стеноза - рендген леве артерије
• Каротидна стеноза - рендген десне артерије
• Артеријска суза у унутрашњој каротидној артерији
• Атеросклероза унутрашње каротидне артерије
• Накупљање артеријских плакова
• Операција каротидне артерије - серија

Арнолд М, Перлер БА. Каротидна ендартеректомија. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 91.

Биллер Ј, Руланд С, Сцхнецк МЈ. Исхемијска цереброваскуларна болест. У Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 65.

Бротт ТГ, Халперин ЈЛ, Аббара С, ет ал. 2011 АСА / АЦЦФ / АХА / ААНН / ААНС / АЦР / АСНР / ЦНС / САИП / СЦАИ / СИР / СНИС / СВМ / СВС смернице за лечење пацијената са екстракранијалном болешћу каротиде и кичмене артерије: извршни резиме: извештај америчког Фондација колеџа за кардиологију / Радна група Америчког удружења за срце за смернице за праксу и Америчко удружење за мождани удар, Америчко удружење медицинских сестара за неуронауке, Америчко удружење неуролошких хирурга, Амерички колеџ за радиологију, Америчко друштво за неурорадиологију, Конгрес неуролошких хирурга, Друштво за атеросклерозу Имагинг анд Превентион, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције, Друштво за интервентну радиологију, Друштво за неуро-интервентну хирургију, Друштво за васкуларну медицину и Друштво за васкуларну хирургију. Развијен у сарадњи са Америчком академијом за неурологију и Друштвом за кардиоваскуларну рачунарску томографију. Катетер Цардиовасц Интерв. 2013; 81 (1): Е76-Е123. ПМИД: 23281092 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23281092/.

Бротт ТГ, Ховард Г, Роубин ГС, ет ал. Дугорочни резултати стентирања насупрот ендартеректомији за стенозу каротидне артерије. Н Енгл Ј Мед. 2016; 374 (11): 1021-1031. ПМИД: 26890472 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26890472/.

Холсцхер ЦМ, Абуларраге ЦЈ. Каротидна ендартеректомија. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 928-933.