Реконструкција главе и лица

Реконструкција главе и лица је операција за поправљање или преобликовање деформација главе и лица (краниофацијална).

Начин на који се врши операција за деформације главе и лица (реконструкција краниофациа) зависи од врсте и тежине деформације и стања особе. Медицински израз за ову операцију је краниофацијална реконструкција.

Хируршки поправци укључују лобању (лобању), мозак, живце, очи и кости и кожу лица. Због тога понекад пластични хирург (за кожу и лице) и неурохирург (мозак и живци) раде заједно. Хирурзи за главу и врат такође изводе операције краниофацијалне реконструкције.

Операција се ради док дубоко спавате и без болова (у општој анестезији). Операција може трајати 4 до 12 сати или више. Неке кости лица су исечене и померене. Током операције, ткива се померају и крвни судови и нерви се поново повезују техникама микроскопске хирургије.

Комади кости (коштани калеми) могу се узети из карлице, ребара или лобање како би се попунили простори у којима су се померале кости лица и главе. За држање костију могу се користити мали вијци и плоче од титана или уређај за причвршћивање од упијајућег материјала. Такође се могу користити имплантати. Чељусти могу бити повезане заједно како би задржале нове положаје костију на месту. Да би се покриле рупе, могу се узети преклопи са шаке, задњице, зида грудног коша или бутине.

Понекад операција узрокује отицање лица, уста или врата, што може трајати недељама. Ово може блокирати дисајне путеве. За ово ће вам можда требати привремена трахеостомија. Ово је мала рупица на врату кроз коју се поставља цев (ендотрахеална цев) у дисајни пут (душник). То вам омогућава да дишете када су вам лице и горњи дисајни пут отечени.

Краниофацијална реконструкција се може извршити ако постоје:

• Рођени дефекти и деформације услед стања попут расцепа усне или непца, краниосиностозе, Апертовог синдрома
• Деформитети изазвани хируршком интервенцијом за лечење тумора
• Повреде главе, лица или вилице
• Тумори

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Проблеми са дисањем
• Реакције на лекове
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици за операцију главе и лица су:

• Нерв (дисфункција кранијалног нерва) или оштећење мозга
• Потреба за накнадном операцијом, посебно код растуће деце
• Делимични или укупан губитак коштаних трансплантата
• Трајно ожиљак

Ове компликације су чешће код људи који:

• Дим
• Лоше се храните
• Имати и друга медицинска стања, попут лупуса
• Лоше циркулишу крв
• Имати оштећења нерва у прошлости

Прва 2 дана након операције можете провести у јединици интензивне неге. Ако немате компликацију, моћи ћете да напустите болницу у року од 1 недеље. Потпуно зарастање може трајати 6 недеља или више. Отеклина ће се побољшати током наредних месеци.

После операције може се очекивати много нормалнији изглед. Неки људи треба да имају поступке праћења током наредних 1 до 4 године.

Важно је да се не бавите контактним спортовима 2 до 6 месеци након операције.

Људи који су имали озбиљну повреду често морају да реше емоционална питања трауме и промене у свом изгледу. Деца и одрасли који су имали озбиљну повреду могу имати посттрауматски стресни поремећај, депресију и анксиозне поремећаје. Разговор са стручњаком за ментално здравље или придруживање групи за подршку могу бити корисни.

Родитељи деце са деформацијама лица често се осећају кривим или посрамљеним, нарочито када су деформитети последица генетског стања. Како деца расту и постају свесна свог изгледа, емоционални симптоми се могу развити или погоршати.

Краниофацијална реконструкција; Орбитално-краниофацијална хирургија; Реконструкција лица

• Лобања
• Лобања
• Поправак расцепа усне - серија
• Краниофацијална реконструкција - серија

Бакер СР. Реконструкција дефеката лица. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 24.

МцГратх МХ, Померантз ЈХ. Пластична операција. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 68.