Крвари из носа

Крварење из носа је губитак крви из ткива које облаже нос. Крварење се најчешће јавља само у једној ноздрви.

Крварење из носа је врло често. Већина крварења из носа се јавља због мањих иритација или прехладе.

У носу се налази много малих крвних судова који лако крваре. Ваздух који се креће кроз нос може да осуши и иритира мембране које облажу унутрашњост носа. На иритацији се могу створити коре које крваре. Крварење из носа јавља се чешће зими, када су вируси прехладе чести, а ваздух у затвореном сувији.

Већина крварења из носа јавља се на предњем делу носне преграде. Ово је део ткива који раздваја две стране носа. Обучени стручњак може лако зауставити ову врсту крварења из носа. Ређе, крварење из носа може се јавити више на септуму или дубље у носу, на пример у синусима или дну лобање. Такво крварење из носа може бити теже контролисати. Међутим, крварење из носа ретко је опасно по живот.

Крварење из носа може изазвати:

• Иритација због алергија, прехладе, кијања или проблема са синусима
• Веома хладан или сув ваздух
• Пухање носа јако, или брање носа
• Повреда носа, укључујући сломљени нос или предмет заглављен у носу
• Синусна или хипофизна хирургија (транссфеноидна)
• Одступио септум
• Хемијски иританти, укључујући лекове или лекове који се прскају или фркћу
• Прекомерна употреба деконгестивних спрејева за нос
• Лечење кисеоником кроз носне каниле

Понављано крварење из носа може бити симптом друге болести као што је висок крвни притисак, поремећај крварења или тумор носа или синуса. Разређивачи крви, као што су варфарин (Цоумадин), клопидогрел (Плавик) или аспирин, могу проузроковати или погоршати крварење из носа.

Да бисте зауставили крварење из носа:

• Седите и нежно стисните мекани део носа између палца и прста (тако да су ноздрве затворене) пуних 10 минута.
• Нагните се напред како бисте избегли гутање крви и дисали на уста.
• Сачекајте најмање 10 минута пре него што проверите да ли је крварење престало. Обавезно оставите довољно времена да заустави крварење.

Може вам помоћи да хладне облоге или лед ставите преко носа. Не спакујте унутрашњост носа газом.

Не препоручује се лежање са крварењем из носа. Требало би да избегавате њушкање или пухање носа неколико сати након крварења из носа. Ако крварење и даље траје, деконгестив за нос у спреју (Африн, Нео-Синепхрине) понекад се може користити за затварање малих судова и контролу крварења.

Ствари које можете учинити за спречавање честих крварења из носа укључују:

• Одржавајте дом хладним и користите испаривач за додавање влаге у унутрашњи ваздух.
• Користите назални слани спреј и желе растворљиви у води (као што је Аир гел) како бисте спречили да се носне облоге зими исушују.

Потражите хитну помоћ ако:

• Крварење не престаје након 20 минута.
• Крварење из носа се јавља након повреде главе. Ово може наговештавати фрактуру лобање и треба направити рендген.
• Нос вам може бити сломљен (на пример, изгледа криво након ударца у нос или друге повреде).
• Узимате лекове како бисте спречили згрушавање крви (разређивачи крви).
• Раније сте имали крварења из носа којима је била потребна специјалистичка нега.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Ви или ваше дете имате честе крварења из носа
• Крварење из носа није повезано са прехладом или неком другом мањом иритацијом
• Крварење из носа се јавља након синуса или друге операције

Пружалац ће извршити физички преглед. У неким случајевима вас могу надгледати због знакова и симптома ниског крвног притиска због губитка крви, који се назива и хиповолемијски шок (ово је ретко).

Можда ћете имати следеће тестове:

• Комплетна крвна слика
• Носна ендоскопија (преглед носа камером)
• Делимична мерења времена тромбопластина
• Протромбинско време (ПТ)
• ЦТ носа и синуса

Врста третмана који се користи заснива се на узроку крварења из носа. Лечење може укључивати:

• Контрола крвног притиска
• Затварање крвног суда помоћу топлоте, електричне струје или штапића од сребро-нитрата
• Назално паковање
• Смањивање сломљеног носа или уклањање страног тела
• Смањивање количине лека за разређивање крви или заустављање аспирина
• Лечење проблема због којих се крв нормално не згрушава

Можда ћете морати да посетите специјалисте за ухо, нос и грло (ОРЛ, отоларинголог) за даље тестове и лечење.

Крварење из носа; Епистаксија

• Крвари из носа
• Крвари из носа

Пфафф ЈА, Мооре ГП. Отоларингологија. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 62.

Саваге С.Управљање епистаксом. У: Фовлер ГЦ, ур. Пфеннингер и Фовлер'с Процедуре фор Примари Царе. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 205.

Симмен ДБ, Јонес НС. Епистаксија. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 42.