Осип - дете млађе од 2 године

Осип је промена боје или текстуре коже. Осип на кожи може бити:

• Квргава
• Раван
• Црвена, у боји коже или нешто светлија или тамнија од боје коже
• Сцали

Већина кврга и мрља на новорођенчади су безопасне и саме се рашчисте.

Најчешћи проблем коже код новорођенчади је пеленски осип. Пеленски осип је иритација коже узрокована влагом, урином или фецесом. Већина беба које носе пелене имаће неку врсту пеленског осипа.

Остали поремећаји коже могу изазвати осип. Они су најчешће неозбиљни, осим ако се не јављају са другим симптомима.

Узроци могу да укључују:

• Пеленски осип (осип у пределу пелена) је иритација коже изазвана дуготрајном влагом и урином и фецесом који додирују кожу.
• Квасни пеленски осип узрокује врста квасца звана цандида, која такође узрокује дрозд у устима. Осип изгледа другачије од редовног пеленског осипа. Веома је црвена, а на спољним ивицама осипа обично су мале црвене квржице. Овај осип захтева лечење леком.
• Осип од топлоте или бодљикаве топлоте узрокован је блокадом пора које воде до знојних жлезда. Најчешће је код врло мале деце, али се може јавити у било којој доби. Чешће је по врућем и влажном времену. Зној се задржава на кожи и ствара мале црвене квржице или повремено мале пликове.
• Токсична еритема може проузроковати равне црвене мрље (обично са белим бубуљицама налик бубуљици у средини) које се појављују у половини свих беба. Овај осип се ретко појављује након 5 дана старости, а најчешће нестаје за 7 до 14 дана. Нема разлога за бригу.
• Акне код беба настају излагањем мајчиним хормонима. На лицу новорођенчета могу се видети црвене квржице, понекад са белим тачкама у центру. Акне се најчешће јављају између 2 и 4 недеље старости, али се могу појавити и до 4 месеца након рођења и могу трајати 12 до 18 месеци.
• Качкет са колевком (себороични дерматитис) узрокује масне, љуспаве, хрскаве мрље на кожи главе које се појављују у беби у прва 3 месеца. Најчешће пролази само по себи, али у неким случајевима може бити потребно лечење леком.
• Екцем је стање коже у којем су подручја сува, љускава, црвена (или тамнија од нормалне боје коже) и сврбе. Када то траје дуже време, подручја постају задебљала. Често је повезан са астмом и алергијама, мада се често може јавити и без иједног од ових. Екцем се често одвија у породицама.
• Копривњача је црвени ров који се чини да се креће по телу. На пример, ако сте нацртали круг да бисте означили један од рогова, неколико сати касније тај круг не би имао растојање у себи, али би било рогова на другим деловима тела. Разликују се по величини и облику. Копривница може трајати неколико недеља. Узрок је неизвестан.

ОСОВИНЕ ОД ПЕПЕЛЕ

Нека кожа буде сува. Мењајте мокре пелене што је брже могуће. Оставите да се бебина кожа суши на ваздуху све док је то практично. Перите платнене пелене у благом сапуну и добро исперите. Избегавајте употребу пластичних панталона. Избегавајте надражујуће марамице (посебно оне које садрже алкохол) приликом чишћења новорођенчади.

Масти или креме могу помоћи у смањењу трења и заштити бебине коже од иритације. Прашкове попут кукурузног скроба или смукца треба користити опрезно, јер их дете може удисати и може проузроковати повреду плућа.

Ако ваша беба има квасни пеленски осип, лекар ће прописати крему за лечење.

ОСТАЛИ ОСОБИ

Осип од топлоте или бодљикаву топлоту најбоље је третирати обезбеђивањем хладнијег и мање влажног окружења за дете.

Прашкови вероватно неће помоћи у лечењу топлотног осипа и треба их чувати ван дохвата детета како би се спречило случајно удисање. Избегавајте масти и креме јер имају тенденцију да одржавају кожу топлијом и блокирају поре.

Еритема токсикум је нормална за новорођенчад и сама ће нестати за неколико дана. За то не треба ништа учинити.

Бели или прозирни миљуми / милиарија нестаће сами од себе. Не морате ништа учинити за то.

За кошнице разговарајте са добављачем да бисте покушали да пронађете узрок. Неки узроци захтевају лекове на рецепт. Антихистаминици могу помоћи у заустављању свраба.

БЕБЕ АКНЕ

Уобичајено прање је све што је потребно за лечење бебијих акни већину времена. Користите обичну воду или благи сапун за бебе и бебу купајте само свака 2 до 3 дана. Избегавајте лекове против акни које користе адолесценти и одрасли.

КАПА ЗА ВОЗИЛА

За капицу за колевку оперите косу или власиште водом или благим дечијим шампоном. Четком уклоните љуспице суве коже. Ако се ово не може лако уклонити, нанесите уље на кожу главе да је омекша. Капа са колевке најчешће нестаје до 18 месеци. Ако не нестане, зарази се или ако је отпоран на лечење, обратите се свом добављачу.

ЕЦЗЕМА

Код проблема са кожом узрокованих екцемом, кључеви смањења осипа су смањење огреботина и одржавање коже влажном.

• Нека бебини нокти буду кратки и размислите да детету ноћу стављате мекане рукавице како бисте свели гребање на минимум.
• Треба избегавати сушење сапуна и било чега што је у прошлости изазивало иритацију (укључујући храну).
• Нанесите хидратантну крему или маст одмах након купки како бисте избегли сушење.
• Вруће или дуге купке или мехурића могу више исушивати и треба их избегавати.
• Широка памучна одећа помоћи ће упијању зноја.
• Посаветујте се са добављачем ако ове мере не контролишу екцем (детету ће можда требати лекови на рецепт) или ако кожа почне да делује заражено.

Иако ће већина деце са екцемом то прерасти, многи ће као одрасли имати осетљиву кожу.

Позовите добављача детета ако дете има:

• Грозница или други необјашњиви симптоми повезани са осипом
• Било која подручја која изгледају влажно, цурење или црвенило, а која су знаци инфекције
• Осип који се протеже изван подручја пелена
• Осип који је гори у наборима коже
• Осип, мрље, мехурићи или промена боје и млађи су од 3 месеца
• Пликови
• Без побољшања након 3 дана кућног лечења
• Значајно гребање

Пружалац ће извршити физички преглед. Кожа бебе биће темељито испитана како би се утврдио обим и врста осипа. Донесите списак свих производа који се користе на дететовој кожи.

Можда ће вам бити постављена питања попут:

• Када је почео осип?
• Да ли су симптоми почели при рођењу? Да ли су се појавили након ублажавања температуре?
• Да ли је осип повезан са повредом коже, купањем или излагањем сунчевој светлости или хладноћи?
• Како изгледа осип?
• Где се на телу јавља осип? Да ли се проширио на друга подручја?
• Који су још симптоми такође присутни?
• Коју врсту сапуна и детерџената користите?
• Да ли стављате нешто на кожу (креме, лосионе, уља, парфеме)?
• Да ли ваше дете узима неке лекове? Колико им је дете требало?
• Да ли је ваше дете недавно јело неку нову храну?
• Да ли је ваше дете недавно контактирало са травом / коровом / дрвећем?
• Да ли је ваше дете недавно болесно?
• Да ли се у вашој породици јављају проблеми са кожом? Да ли ваше дете или неко из ваше породице има алергије?

Тестови су ретко потребни, али могу укључивати следеће:

• Кожни тестови на алергију
• Студије крви (као што су ЦБЦ, крвни диференцијал)
• Микроскопски преглед узорка захваћене коже

У зависности од узрока осипа, могу се препоручити антихистаминици за смањење свраба. Антибиотици се могу прописати ако постоји бактеријска инфекција.

Пружалац може да препише крему против пеленског осипа изазваног квасцем. Ако је осип озбиљан и није узрокован квасцем, може се препоручити крема са кортикостероидима.

За екцем, добављач може да препише масти или кортизонске лекове за смањење упале.

Осип за бебе; Милиариа; Оспа од врућине

• Еритема токсична на стопалу
• Осип од топлоте
• Милиариа профунда - крупни план
• Еритхема токицум неонаторум - изблиза

Гехрис РП. Дерматологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечје дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 8.

Кохут Т, Орозцо А. Дерматологија. У: Болница Јохнс Хопкинс; Хугхес ХК, Кахл ЛК, ур. Болница Јохнс Хопкинс: Приручник Харриет Лане. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 8.