Шушка срце

Шум у срцу је пушући, звиждук или храпав звук који се чује током откуцаја срца. Звук је узрокован турбулентним (грубим) протоком крви кроз срчане вентиле или близу срца.

Срце има 4 коморе:

• Две горње коморе (преткоморе)
• Две доње коморе (коморе)

Срце има вентиле који се затварају при сваком откуцају срца, узрокујући проток крви у само једном смеру. Вентили се налазе између комора.

Жамор се може догодити из многих разлога, као што су:

• Када се вентил не затвори чврсто и крв цури уназад (регургитација)
• Када крв протиче кроз сужени или укочени срчани залистак (стеноза)

Постоји неколико начина на које ваш лекар може описати мрмљање:

• Шумови се класификују („степенишу“) у зависности од тога колико гласно жамор звучи стетоскопом. Оцењивање је на скали. Оцена коју једва чујем. Пример описа шума је „жамор степена ИИ / ВИ“. (То значи да је мрмљање степена 2 на скали од 1 до 6).
• Поред тога, жамор се описује у фази откуцаја срца када се жамор чује. Шум у срцу може се описати као систолни или дијастолни. (Систола је када срце истискује крв, а дијастола је када се пуни крвљу.)

Када је жамор приметнији, добављач га може осетити дланом на срцу. Ово се назива „узбуђење“.

Ствари које ће провајдер тражити на испиту укључују:

• Да ли се шум јавља када се срце одмара или скупља?
• Да ли траје током откуцаја срца?
• Да ли се мења када се преселите?
• Да ли се може чути у другим деловима груди, на леђима или на врату?
• Где се најгласније чује жамор?

Многи шумови на срцу су безопасни. Овакве врсте жамора називају се невиним жаморима. Они неће узроковати никакве симптоме или проблеме. Невиним мрмљањем НЕ треба лечење.

Други шумови на срцу могу указивати на абнормалност у раду срца. Ови абнормални шумови могу бити узроковани:

• Проблеми аортне валвуле (аортна регургитација, аортна стеноза)
• Проблеми митралне валвуле (хронична или акутна митрална регургитација, митрална стеноза)
• Хипертрофична кардиомиопатија
• Плућна регургитација (повратни ток крви у десну комору, узрокован неуспехом да се плућни вентил потпуно затвори)
• Стеноза плућне заклопке
• Проблеми трикуспидалне заклопке (трикуспидална регургитација, трикуспидална стеноза)

Значајније мрмљање код деце вероватније је узроковано:

• Аномалан повратак у плућне вене (абнормална формација плућних вена)
• Дефект атријалне преграде (АСД)
• Коарктација аорте
• Патентни дуктус артериосус (ПДА)
• Дефект септума преграде (ВСД)

Вишеструки шум може настати услед комбинације срчаних проблема.

Деца често имају жамор као нормалан део развоја. Овим жаморима НИЈЕ потребно лечење. Могу да укључују:

• Шушка плућни ток
• Стилл-ово мрмљање
• Венско брујање

Добављач може слушати звуке вашег срца постављањем стетоскопа на груди. Биће вам постављена питања о вашој медицинској историји и симптомима, као што су:

• Да ли су други чланови породице имали жамор или друге абнормалне звукове срца?
• Да ли имате породичну историју срчаних проблема?
• Да ли имате болове у грудима, несвестицу, отежано дисање или друге проблеме са дисањем?
• Да ли сте имали оток, дебљање или избочене вене на врату?
• Да ли ваша кожа има плавичасту боју?

Добављач може од вас тражити да чучните, стојите или задржите дах док спуштате или хватате нешто рукама да бисте слушали своје срце.

Могу се обавити следећи тестови:

• Грудног коша
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• Ехокардиографија

Звукови у прсима - жамор; Тонови срца - ненормални; Жамор - невин; Невин жамор; Систолни шум на срцу; Дијастолни шум срца

• Срце - пресек кроз средину
• Вентили срца

Фанг ЈЦ, О’Гара ПТ. Историја и физички преглед: приступ заснован на доказима. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 10.

Голдман Л. Приступ пацијенту са могућим кардиоваскуларним болестима. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 45.

Нисхимура РА, Отто ЦМ, Бонов РО, ет ал. 2017. АХА / АЦЦ Фокусирано ажурирање смерница АХА / АЦЦ из 2014. за лечење пацијената са валвуларном болешћу срца: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Америчке радне групе за удруживање за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2017; 135 (25): е1159-е1195. ПМИД: 28298458 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28298458/.

Свартз МХ. Срце. У: Свартз МХ, ур. Уџбеник физичке дијагнозе: историја и испитивање. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: 14. поглавље.