Цироза

Цироза је ожиљци на јетри и лоша функција јетре. То је последња фаза хроничне болести јетре.

Цироза је најчешће крајњи резултат хроничног оштећења јетре изазваног дуготрајним (хроничним) обољењем јетре. Најчешћи узроци хроничне болести јетре у Сједињеним Државама су:

• Инфекција хепатитисом Б или хепатитисом Ц.
• Злоупотреба алкохола.
• Накупљање масти у јетри која НИЈЕ изазвана пијењем превише алкохола (која се назива безалкохолна масна болест јетре [НАФЛД] и неалкохолни стеатохепатитис [НАСХ]). Уско је повезан са прекомерном тежином, високим крвним притиском, дијабетесом или пре-дијабетесом и високим холестеролом.

Мање уобичајени узроци цирозе укључују:

• Када имуне ћелије замењују нормалне ћелије јетре са штетним освајачима и нападају их
• Поремећаји жучних канала
• Неки лекови
• Болести јетре преносе се у породицама

Можда нема симптома или се симптоми полако јављају, у зависности од тога колико добро функционише јетра. Често се случајно открије када се рендген ради из другог разлога.

Рани симптоми укључују:

• Умор и губитак енергије
• Лош апетит и губитак тежине
• Мучнина или бол у стомаку
• Мали, црвени крвни судови налик пауку на кожи

Како се функција јетре погоршава, симптоми могу укључивати:

• Накупљање течности у ногама (едеми) и у абдомену (асцитес)
• Жута боја коже, слузокоже или очију (жутица)
• Црвенило на длановима руку
• Код мушкараца, импотенција, скупљање тестиса и отицање дојке
• Лака модрица и абнормално крварење, најчешће из отечених вена у дигестивном тракту
• Збуњеност или проблеми у размишљању
• Бледе или глинене столице
• Крварење из горњег или доњег цревног тракта

Ваш лекар ће обавити физички преглед да би потражио:

• Повећана јетра или слезина
• Вишак ткива дојке
• Отечени стомак, као резултат превише течности
• Поцрвенели дланови
• Црвени крвни судови налик пауку на кожи
• Мали тестиси
• Проширене вене на стомачном зиду
• Жуте очи или кожа (жутица)

Можда ћете имати следеће тестове за мерење функције јетре:

• Комплетна крвна слика
• Протромбинско време
• Тестови функције јетре
• Ниво албумина у крви

Остали тестови за проверу оштећења јетре укључују:

• Компјутерска томографија (ЦТ) абдомена
• Снимање стомака магнетном резонанцом (МРИ)
• Ендоскопија за проверу абнормалних вена у једњаку или желуцу
• Ултразвук абдомена

Можда ће вам требати биопсија јетре да бисте потврдили дијагнозу.

ПРОМЕНЕ У ЖИВОТУ

Неке ствари које можете учинити да помогнете у збрињавању болести јетре су:

• Не пијте алкохол.
• Једите здраву исхрану са мало соли, масти и једноставних угљених хидрата.
• Вакцинишите се за болести попут грипа, хепатитиса А и Б и пнеумококне упале плућа.
• Разговарајте са својим добављачем о свим лековима које узимате, укључујући биљке и додатке и лекове који се продају без рецепта.
• Вежбајте.
• Контролишите основне метаболичке проблеме, попут високог крвног притиска, дијабетеса и високог холестерола.

ЛЕКОВИ ВАШЕГ ЛЕКАРА

• Таблете за воду (диуретици) да би се ослободили накупљања течности
• Витамин К или производи од крви за спречавање вишка крварења
• Лекови за менталну конфузију
• Антибиотици за инфекције

ОСТАЛИ ТРЕТМАНИ

• Ендоскопски третмани проширених вена у једњаку (варикозне вене)
• Уклањање течности из стомака (парацентеза)
• Постављање трансјугуларног интрахепатичног портосистемског шанта (ТИПС) за поправљање крвотока у јетри

Када цироза пређе у завршну фазу болести јетре, можда ће бити потребна трансплантација јетре.

Стрес због болести често можете ублажити придруживањем групи за подршку обољелима од јетре чији чланови деле заједничка искуства и проблеме.

Цироза је узрокована ожиљцима на јетри. У већини случајева, јетра не може зарасти или се вратити у нормалне функције када је оштећење озбиљно. Цироза може довести до озбиљних компликација.

Компликације могу укључивати:

• Поремећаји крварења
• Накупљање течности у абдомену (асцитес) и инфекција течности (бактеријски перитонитис)
• Увећане вене у једњаку, желуцу или цревима које лако крваре (варикозитет једњака)
• Повећани притисак у крвним судовима јетре (порталска хипертензија)
• Отказивање бубрега (хепаторенални синдром)
• Рак јетре (хепатоцелуларни карцином)
• Ментална конфузија, промена нивоа свести или кома (хепатична енцефалопатија)

Позовите свог добављача ако развијете симптоме цирозе.

Потражите хитну медицинску помоћ одмах ако имате:

• Болови у стомаку или грудима
• Отицање стомака или асцитес који су нови или се изненада погоршавају
• Грозница (температура виша од 101 ° Ф или 38,3 ° Ц)
• Пролив
• Збуњеност или промена будности, или се погоршава
• Ректално крварење, повраћање крви или крв у урину
• Кратког даха
• Повраћање више од једном дневно
• Жута кожа или очи (жутица) која је нова или се брзо погоршава

НЕ пијте алкохол. Разговарајте са својим добављачем ако сте забринути због пијења. Предузмите кораке да спречите добијање хепатитиса Б или Ц или његово преношење другим људима.

Цироза јетре; Хронична болест јетре; Болести јетре у завршној фази; Отказивање јетре - цироза; Асцитес - цироза

• Цироза - пражњење

• Органи дигестивног система
• Пробавни систем
• Цироза јетре - ЦТ

Гарциа-Тсао Г. Цироза и њене последице. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 144.

Сингал АК, Баталлер Р, Ахн Ј, Каматх ПС, Схах ВХ. Клиничке смернице за АЦГ: алкохолна болест јетре. Ам Ј Гастроентерол. 2018; 113 (2): 175-194. ПМИД: 29336434 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29336434/.

Вилсон СР, Витхерс ЦЕ. Јетра. У: Румацк ЦМ, Левине Д, ур. Дијагностички ултразвук. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 4.