Шта је флебитис?

Садржај

• Врсте флебитиса
• Симптоми флебитиса
• Компликације стања
• Шта узрокује флебитис
• Ко је у опасности
• Дијагностиковање флебитиса
• Лечење стања
• Спречавање флебитиса
• Изгледи

Преглед

Флебитис је запаљење вене. Вене су крвни судови у вашем телу који преносе крв из ваших органа и удова у ваше срце.

Ако крвни угрушак изазива упалу, то се назива тромбофлебитис. Када је крвни угрушак у дубокој вени, назива се дубоки венски тромбофлебитис или дубока венска тромбоза (ДВТ).

Врсте флебитиса

Флебитис може бити површан или дубок.

Површински флебитис се односи на упалу вене у близини површине коже. Ова врста флебитиса може захтевати лечење, али обично није озбиљна. Површински флебитис може настати као резултат крвног угрушка или нечега што изазива иритацију, као што је интравенски (ИВ) катетер.

Дубоки флебитис се односи на упалу дубље, веће вене, попут оне која се налази у ногама. Вероватније је да је дубоки флебитис узрокован крвним угрушком, што може имати врло озбиљне, по живот опасне последице. Важно је знати факторе ризика и симптоме ДВТ-а како бисте одмах могли потражити пажњу свог лекара.

Симптоми флебитиса

Симптоми флебитиса утичу на руку или ногу где се налази упаљена вена. Ови симптоми укључују:

• црвенило
• Оток
• топлина
• видљиве црвене „пруге“ на руци или нози
• нежност
• структура налик канапу или каблу коју можете осетити кроз кожу

Такође можете приметити бол у телету или бутини ако је флебитис узрокован ДВТ. Бол може бити приметнији приликом ходања или савијања стопала.

Само они који развију ДВТ имају симптоме. То је разлог што се ДВТ можда неће дијагностиковати док се не догоди озбиљна компликација, попут плућне емболије (ПЕ).

Компликације стања

Површински тромбофлебитис обично не резултира озбиљним компликацијама. Али то може довести до инфекције околне коже, рана на кожи, па чак и инфекција крвотока. Ако је угрушак у површинској вени довољно широк и укључује подручје на којем се површинска вена и дубока вена спајају, може се развити ДВТ.

Понекад људи нису свесни да имају ДВТ док не доживе компликацију опасну по живот. Најчешћа и најтежа компликација ДВТ је ПЕ. ПЕ настаје када се комад крвног угрушка одломи и путује до плућа, где блокира проток крви.

Симптоми ПЕ укључују:

• необјашњива отежано дисање
• бол у грудима
• искашљавање крви
• болови са дубоким дисањем
• убрзано дисање
• осећај омаглице или несвестице
• убрзан рад срца

Позовите локалне службе за хитне случајеве ако мислите да имате ПЕ. Ово је хитна медицинска помоћ која захтева хитно лечење.

Шта узрокује флебитис

Флебитис је узрокован повредом или иритацијом слузнице крвног суда. У случају површинског флебитиса, ово може бити последица:

• постављање ИВ катетера
• давање иритантних лекова у вене
• мали угрушак
• инфекција

У случају ДВТ, узроци могу бити:

• иритација или повреда дубоке вене услед трауме као што су операција, сломљена кост, озбиљна повреда или претходни ДВТ
• успорен проток крви због недостатка кретања, што се може десити ако се опорављате од кревета или путујете дуже време у кревету
• крв за коју је већа вероватноћа да се згруша него обично, што може бити због лекова, рака, поремећаја везивног ткива или наследних услова згрушавања крви

Ко је у опасности

Знање да ли имате факторе ризика за развој ДВТ је кључно за заштиту себе и проактивну израду плана са својим лекаром. Фактори ризика за ДВТ обично укључују:

• историја ДВТ-а
• поремећаји згрушавања крви, као што је фактор В Леиден
• хормонска терапија или пилуле за контролу рађања
• продужени периоди неактивности, који могу уследити након хируршке интервенције
• седећи дужи временски период, на пример током путовања
• одређени карциноми и лечења карцинома
• трудноћа
• прекомерна тежина или гојазност
• пушење
• злоупотреба алкохола
• имајући више од 60 година

Дијагностиковање флебитиса

Флебитис се може дијагностиковати на основу ваших симптома и прегледа вашег лекара. Можда вам неће требати никакви посебни тестови. Ако се сумња да је крвни угрушак узрок вашег флебитиса, ваш лекар би могао да изврши неколико тестова, поред узимања ваше историје болести и прегледа.

Ваш лекар може да нареди ултразвук вашег погођеног уда. Ултразвук користи звучне таласе да покаже проток крви кроз вене и артерије. Ваш лекар ће можда желети да процени ниво д-димера. Ово је тест крви којим се проверава супстанца која се ослобађа у вашем телу када се угрушак раствара.

Ако ултразвук не пружи јасан одговор, лекар може такође да изврши венографију, ЦТ или МРИ како би проверио присуство крвног угрушка.

Ако се открије угрушак, ваш лекар ће можда желети да узме узорке крви како би тестирао поремећаје згрушавања крви који су могли да изазову ДВТ.

Лечење стања

Лечење површинског флебитиса може укључивати уклањање ИВ катетера, топле облоге или антибиотике ако се сумња на инфекцију.

Да бисте лечили ДВТ, можда ћете морати да узимате антикоагулансе који отежавају згрушавање крви.

Ако је ДВТ врло опсежан и узрокује значајне проблеме са повратком крви у екстремитету, можда ћете бити кандидат за поступак који се назива тромбектомија. У овом поступку, хирург убацује жицу и катетер у захваћену вену и уклања угрушак, раствара га лековима који разграђују угрушак, попут ткивних активатора плазминогена, или изводи комбинацију оба.

Уметање филтера у један од ваших главних крвних судова, шупљу вену, може се препоручити ако имате ДВТ и ако имате висок ризик од плућне емболије, али не можете да узмете средства за разређивање крви. Овај филтер неће спречити стварање крвних угрушака, али спречиће комаде угрушка да путују у ваша плућа.

Многи од ових филтера су уклоњиви, јер трајни филтри изазивају компликације након што су постојали једну до две године. Те компликације укључују:

• инфекција
• оштећење шупље вене опасно по живот
• повећање крвних судова око филтера, што омогућава да угрушци прођу поред филтера и уђу у плућа
• згрушава се до, на и поред филтера унутар шупље вене, од којих се последња може одломити и путовати у плућа

Смањивање фактора ризика за развој будућих ДВТ-а такође ће бити важан део лечења.

Спречавање флебитиса

Ако ризикујете развој ДВТ-а, постоји неколико начина на које можете предузети мере како бисте спречили стварање крвног угрушка. Неке кључне стратегије превенције укључују:

• разговор са својим лекаром о факторима ризика, посебно пре хируршког поступка
• устајање и ходање што је пре могуће после операције
• ношење компресијских чарапа
• истезање ногу и пијење пуно воде током путовања
• узимање лекова према упутствима лекара, који могу укључивати разређиваче крви

Изгледи

Површински флебитис често зараста без трајних ефеката.

ДВТ, с друге стране, може бити опасан по живот и захтева тренутну медицинску помоћ. Важно је знати да ли имате факторе ризика за развој ДВТ-а и редовно примати медицинску помоћ од лекара.

Ако сте раније имали ДВТ, можда ћете у будућности више нагињати другом. Предузимање проактивних корака може помоћи у спречавању ДВТ.