Анисоцориа

Анисоцориа је неједнаке величине ученика. Зјеница је црни дио у центру ока. Постаје већи при слабом светлу, а мањи при јаком светлу.

Незнатне разлике у величини зеница налазе се код 1 од 5 здравих људи. Најчешће је разлика у пречнику мања од 0,5 мм, али може бити и до 1 мм.

Бебе рођене са ученицима различите величине можда немају основни поремећај. Ако и други чланови породице имају сличне зенице, тада би разлика у величини зенице могла бити генетска и не треба бринути.

Такође, из непознатих разлога, ученици се могу привремено разликовати у величини. Ако нема других симптома и ако се зенице врате у нормалу, онда нема разлога за бригу.

Неједнаке величине зеница веће од 1 мм које се касније развијају и НЕ враћају се у једнаку величину могу бити знак болести ока, мозга, крвних судова или нерва.

Употреба капи за очи је чест узрок безазлене промене величине ученика. Остали лекови који уђу у очи, укључујући лекове из инхалатора за астму, могу променити величину зенице.

Други узроци неједнаких величина зеница могу бити:

• Анеуризма у мозгу
• Крварење унутар лобање изазвано повредом главе
• Тумор или апсцес мозга (попут лезија понтина)
• Прекомерни притисак на једно око изазван глаукомом
• Повећани интракранијални притисак због отока мозга, интракранијалног крварења, акутног можданог удара или интракранијалног тумора
• Инфекција мембрана око мозга (менингитис или енцефалитис)
• Мигрена
• Напад (разлика у величини зенице може остати дуго након што се напад заврши)
• Тумор, маса или лимфни чвор у горњем делу грудног коша или лимфни чвор који изазивају притисак на нерв могу проузроковати смањено знојење, малу зеницу или спуштени капак на захваћеној страни (Хорнеров синдром)
• Дијабетична парализа окуломоторног нерва
• Претходна операција ока за катаракту
  

Лечење зависи од узрока неједнаке величине зенице. Требало би да се обратите лекару ако имате изненадне промене које резултирају неједнаком величином зенице.

Обратите се добављачу ако имате упорне, необјашњиве или изненадне промене у величини зенице. Ако постоји недавна промена величине зенице, то може бити знак врло озбиљног стања.

Ако имате различиту величину зенице након повреде ока или главе, одмах потражите медицинску помоћ.

Увек потражите хитну медицинску помоћ ако се појави различита величина зенице заједно са:

• Замагљен вид
• Дупли вид
• Осетљивост ока на светлост
• Грозница
• Главобоља
• Губитак вида
• Мучнина или повраћање
• Бол у очима
• Укочен врат

Ваш добављач ће обавити физички преглед и поставити питања о вашим симптомима и историји болести, укључујући:

• Да ли је ово ново за вас или су вам ученици раније били различитих величина? Када је почела?
• Да ли имате других проблема са видом, попут замагљеног вида, двоструког вида или осетљивости на светлост?
• Да ли имате губитак вида?
• Да ли имате болове у очима?
• Да ли имате друге симптоме попут главобоље, мучнине, повраћања, грознице или укочености врата?

Тестови који се могу урадити укључују:

• Студије крви као што су ЦБЦ и крвни диференцијал
• Студије цереброспиналне течности (лумбална пункција)
• ЦТ главе
• ЕЕГ
• МРИ снимање главе
• Тонометрија (ако се сумња на глауком)
• Рентгенски снимци врата

Лечење зависи од узрока проблема.

Проширење једног ученика; Ученици различите величине; Очи / зенице различите величине

• Уобичајена зеница

Балох РВ, Јен ЈЦ. Неуро-офталмологија. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 396.

Цхенг КП. Офталмологија. У: Зителли, БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 20.

Тхуртелл МЈ, Руцкер ЈЦ. Ненормалности зеница и капака. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 18.