Биопсија миокарда

Биопсија миокарда је уклањање малог дела срчаног мишића ради прегледа.

Биопсија миокарда се врши кроз катетер који је увучен у ваше срце (катетеризација срца). Поступак ће се одвијати у болничком одељењу за радиологију, у соби за посебне процедуре или у лабораторији за дијагностику срца.

Да бисте имали процедуру:

• Можда ће вам се дати лек који ће вам помоћи да се опустите (седатив) пре поступка. Међутим, остаћете будни и способни да следите упутства током теста.
• Лежаћете равно на носилима или столу док се ради тест.
• Кожа се риба и даје локални отупљујући лек (анестетик).
• Хируршки посек ће вам бити направљен на руци, врату или препонама.
• Здравствени радник уводи танку цев (катетер) кроз вену или артерију, у зависности од тога да ли ће се узети ткиво с десне или леве стране срца.
• Ако се биопсија ради без другог поступка, катетер се најчешће поставља кроз вену на врату, а затим пажљиво увлачи у срце. Лекар ће користити покретне рендгенске снимке (флуороскопија) или ехокардиографију (ултразвук) да би катетер водио на тачно подручје.
• Једном када је катетер у положају, користи се посебан уређај са малим чељустима на врху за уклањање ситних комадића ткива из срчаног мишића.
• Поступак може трајати 1 или више сати.

Рећи ће вам да не једете и не пијете ништа 6 до 8 сати пре теста. Поступак се одвија у болници. Најчешће ћете бити примљени ујутро на процедуру, али у неким случајевима ћете можда морати да будете примљени и прексиноћ.

Пружалац ће објаснити поступак и његове ризике. Морате потписати образац за сагласност.

Можда ћете осетити притисак на месту биопсије. Можда ћете имати нелагоду због дугог мирног лежања.

Овај поступак се рутински ради након трансплантације срца како би се пазили на знакове одбацивања.

Ваш провајдер такође може наручити овај поступак ако имате знакове:

• Алкохолна кардиомиопатија
• Амилоидоза срца
• Кардиомиопатија
• Хипертрофична кардиомиопатија
• Идиопатска кардиомиопатија
• Исхемијска кардиомиопатија
• Миокардитис
• Перипартумска кардиомиопатија
• Рестриктивна кардиомиопатија

Нормалан резултат значи да није откривено абнормално ткиво срчаног мишића. Међутим, то не мора нужно значити да је ваше срце нормално, јер понекад биопсија може пропустити абнормално ткиво.

Ненормалан резултат значи да је пронађено абнормално ткиво. Овај тест може открити узрок кардиомиопатије. Абнормално ткиво може бити последица:

• Амилоидоза
• Миокардитис
• Саркоидоза
• Одбацивање трансплантата

Ризици су умерени и укључују:

• Угрушци крви
• Крварење са места биопсије
• Срчане аритмије
• Инфекција
• Повреда рекурентног ларинкса
• Повреда вене или артерије
• Пнеумоторакс
• Пукнуће срца (врло ретко)
• Трикуспидална регургитација

Биопсија срца; Биопсија - срце

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Катетер за биопсију

Херрманн Ј. Катетеризација срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 19.

Миллер ДВ. Кардиоваскуларни систем. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 42.

Рогерс ЈГ, О’Цоннор ЦМ. Затајење срца: патофизиологија и дијагноза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 52.