Старење у органима, ткивима и ћелијама

Сви витални органи почињу да губе неке функције како старете током одрасле доби. Промене старења се јављају у свим ћелијама, ткивима и органима тела, а те промене утичу на функционисање свих телесних система.

Живо ткиво чине ћелије. Постоји много различитих врста ћелија, али све имају исту основну структуру. Ткива су слојеви сличних ћелија које обављају одређену функцију. Различите врсте ткива се групишу да би формирали органе.

Постоје четири основне врсте ткива:

Везивно ткиво подржава друга ткива и везује их заједно. То укључује ткиво костију, крви и лимфе, као и ткива која дају потпору и структуру кожи и унутрашњим органима.

Епително ткиво пружа покривач за површинске и дубље слојеве тела. Кожа и облоге пролаза унутар тела, попут гастроинтестиналног система, направљени су од епителног ткива.

Мишићно ткиво укључује три врсте ткива:

• Попречно пругасти мишићи, попут оних који покрећу скелет (звани и добровољни мишићи)
• Глатки мишићи (звани и нехотични мишићи), као што су мишићи у стомаку и другим унутрашњим органима
• Срчани мишић, који чини већину срчаног зида (такође нехотични мишић)

Нервно ткиво састоји се од нервних ћелија (неурона) и користи се за пренос порука у и из различитих делова тела. Мозак, кичмена мождина и периферни нерви направљени су од нервног ткива.

СТАРЕЊЕ ПРОМЕНА

Ћелије су основни градивни блокови ткива. Све ћелије доживљавају промене са старењем. Они постају већи и мање су способни да се деле и множе. Између осталих промена, постоји пораст пигмената и масних супстанци унутар ћелије (липида). Многе ћелије губе способност функционисања, или почињу да функционишу ненормално.

Како се старење наставља, отпадни производи се накупљају у ткивима. Масни смеђи пигмент назван липофусцин сакупља се у многим ткивима, као и друге масне супстанце.

Везивно ткиво се мења, постаје све тврђе. То чини органе, крвне судове и дисајне путеве крутијим. Ћелијске мембране се мењају, па многа ткива имају више проблема са добијањем кисеоника и хранљивих састојака и уклањањем угљен-диоксида и другог отпада.

Многа ткива губе масу. Овај процес се назива атрофија. Нека ткива постају квргава (нодуларна) или крутија.

Због промена ћелија и ткива, ваши органи се такође мењају како старете. Старећи органи полако губе функцију. Већина људи овај губитак не примети одмах, јер ретко требате да користите своје органе у потпуности.

Органи имају резервну способност да функционишу изван уобичајених потреба. На пример, срце двадесетогодишњака може да испумпа око 10 пута већу количину крви која је заправо потребна да би тело остало живо. После 30. године, просечно се годишње изгуби 1% ове резерве.

Највеће промене у резерви органа јављају се у срцу, плућима и бубрезима. Количина изгубљене резерве варира између људи и између различитих органа код једне особе.

Ове промене се јављају полако и током дужег периода. Када се на органу ради више него обично, можда неће моћи да повећа функцију. Изненадна срчана инсуфицијенција или други проблеми могу се развити када се на телу ради више него обично. Ствари које производе додатно оптерећење (стресори за тело) укључују следеће:

• Болест
• Лекови
• Значајне животне промене
• Изненадни повећани физички захтеви за тело, попут промене активности или излагања већој надморској висини

Губитак резерве такође отежава успостављање равнотеже (равнотеже) у телу. Бубрези и јетра лекове спорије уклањају из тела. Можда ће бити потребне мање дозе лекова, а нежељени ефекти постају чешћи. Опоравак од болести ретко је 100%, што доводи до све више и више инвалидитета.

Нежељени ефекти лека могу опонашати симптоме многих болести, па је лако реакцију лека погрешно заменити неком болешћу. Неки лекови имају потпуно различите нежељене ефекте код старијих него код млађих људи.

ТЕОРИЈА СТАРЕЊА

Нико не зна како и зашто се људи мењају како старе. Неке теорије тврде да је старење узроковано повредама ултраљубичастом светлошћу током времена, хабањем тела или нуспродуктима метаболизма. Друге теорије на старење гледају као на унапред одређени процес који контролишу гени.

Ниједан појединачни процес не може објаснити све промене старења. Старење је сложен процес који варира у зависности од тога како утиче на различите људе, па чак и на различите органе. Већина геронтолога (људи који проучавају старење) сматрају да је старење последица интеракције многих животних утицаја. Ови утицаји укључују наследност, животну средину, културу, исхрану, вежбање и разоноду, прошле болести и многе друге факторе.

За разлику од адолесцентних промена, које су предвидиве у року од неколико година, свака особа стари јединственом брзином. Неки системи почињу да старе већ у 30. години. Други процеси старења су уобичајени тек много касније у животу.

Иако се неке промене увек дешавају са старењем, оне се јављају различитим брзинама и у различитом обиму. Не постоји начин да тачно предвидите како ћете старити.

УСЛОВИ ОПИСА ВРСТА ПРОМЕНА ЋЕЛИЈА

Атрофија:

• Ћелије се смањују. Ако се довољно ћелија смањи, атрофира цео орган. Ово је често нормална промена старења и може се јавити у било ком ткиву. Најчешће је у скелетним мишићима, срцу, мозгу и полним органима (као што су дојке и јајници). Кости постају тање и већа је вероватноћа да ће се сломити уз мање трауме.
• Узрок атрофије је непознат, али може укључивати смањену употребу, смањено радно оптерећење, смањено снабдевање ћелија крвљу или храном и смањену стимулацију нерава или хормона.

Хипертрофија:

• Ћелије се повећавају. Ово је узроковано повећањем протеина у ћелијској мембрани и ћелијским структурама, а не повећањем течности ћелије.
• Када неке ћелије атрофирају, друге могу хипертрофирати да надокнаде губитак ћелијске масе.

Хиперплазија:

• Број ћелија се повећава. Повећана је стопа дељења ћелија.
• Хиперплазија се обично јавља да би надокнадила губитак ћелија. Омогућава обнављање неких органа и ткива, укључујући кожу, слузницу црева, јетре и коштане сржи. Јетра је посебно добра у регенерацији. Може да замени до 70% своје структуре у року од 2 недеље након повреде.
• Ткива која имају ограничену способност регенерације укључују кости, хрскавицу и глатке мишиће (попут мишића око црева). Ткива која се ретко или никако не обнављају укључују живце, скелетне мишиће, срчани мишић и сочиво ока. Када се повреде, ова ткива се замењују ткивима ожиљака.

Диспласиа:

• Величина, облик или организација зрелих ћелија постаје абнормална. Ово се назива и атипична хиперплазија.
• Дисплазија је прилично честа у ћелијама грлића материце и слузници респираторног тракта.

Неоплазија:

• Стварање тумора, било канцерозних (малигних) или неканцерозних (бенигних).
• Неопластичне ћелије се често брзо размножавају. Могу имати необичне облике и ненормалне функције.

Како одрастате, имаћете промене у целом телу, укључујући промене у:

• Производња хормона
• Имунитет
• Кожа
• Спавај
• Кости, мишићи и зглобови
• Дојке
• Лице
• Женски репродуктивни систем
• Срце и крвни судови
• Бубрези
• Плућа
• Мушки репродуктивни систем
• Нервни систем

• Врсте ткива

Баинес ЈВ. Старење. У: Баинес ЈВ, Доминицзак МХ, ур. Медицинска биохемија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 29.

Филлит ХМ, Роцквоод К, Иоунг Ј, ур. Броцклехурстова уџбеник геријатријске медицине и геронтологије. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017.

Валстон ЈД. Уобичајене клиничке последице старења. У: Голдман Л, Сцхафер Ал, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 22.