Литотрипсија

Литотрипсија је поступак који користи ударне таласе за разбијање каменаца у бубрезима и деловима уретера (цев која преноси урин из бубрега у бешику). Након поступка, ситни комадићи камења излазе из вашег тела урином.

Извантелесна литотрипсија ударног таласа (ЕСВЛ) је најчешћи тип литотрипсије. „Вантелесно“ значи ван тела.

Да бисте се припремили за процедуру, обући ћете болничку хаљину и лећи на сто за испите на врху меког јастука пуњеног водом. Нећете се смочити.

Пре почетка поступка добићете лек против болова или за опуштање. Добићете и антибиотике.

Када обавите поступак, можда ћете добити општу анестезију за тај поступак. Спаваћете и без болова.

Високоенергетски ударни таласи, звани и звучни таласи, вођени рентгеном или ултразвуком, пролазиће кроз ваше тело док не погодију бубрежне каменце. Ако сте будни, можда ћете осетити тапкање кад ово почне. Таласи ломе камење на ситне комаде.

Поступак литотрипсије треба да траје око 45 минута до 1 сата.

Цев која се назива стент може се ставити кроз леђа или бешику у бубрег. Ова цев ће одводити урин из бубрега док сви мали комадићи камена не прођу из вашег тела. То се може учинити пре или после третмана литотрипсијом.

Литотрипсија се користи за уклањање каменаца из бубрега који узрокују:

• Крварење
• Оштећење бубрега
• Бол
• Инфекције мокраћних путева

Литотрипсијом се не могу уклонити сви каменци из бубрега. Камен се такође може уклонити са:

• Цев (ендоскоп) убачена у бубрег кроз мали хируршки рез на леђима.
• Мала осветљена цевчица (уретероскоп) уметнута кроз бешику у уретере. Уретери су цеви које повезују бубреге са бешиком.
• Отворена операција (ретко потребна).

Литотрипсија је већину времена безбедна. Разговарајте са својим здравственим радником о могућим компликацијама као што су:

• Крварење око бубрега, што може захтевати трансфузију крви.
• Зараза бубрега.
• Комади камена блокирају урин из вашег бубрега (то може проузроковати јак бол или оштећење бубрега). Ако се ово догоди, можда ће вам требати додатне процедуре.
• Комадићи камена остали су у вашем телу (можда ће вам требати више третмана).
• Чиреви на стомаку или танком цреву.
• Проблеми са функцијом бубрега након поступка.

Увек реците свом добављачу:

• Ако сте или бисте могли бити трудни
• Које лекове узимате, чак и лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта

Током дана пре операције:

• Од вас ће се тражити да престанете да узимате средства за разређивање крви као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Цоумадин) и било који други лекови који отежавају згрушавање крви. Питајте свог добављача када да престане да их узима.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.

На дан вашег поступка:

• Неколико сати пре поступка можда вам неће бити дозвољено да пијете или једете било шта.
• Узмите лекове за које вам је речено да их узимате са малим гутљајем воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

Након поступка, остаћете у соби за опоравак око 2 сата. Већина људи може да се врати кући на дан свог поступка. Добићете цедиљку за урин да бисте ухватили комадиће камена који су прошли у мокраћи.

Колико добро се бавите зависи од броја каменаца које имате, њихове величине и места у вашем уринарном систему. Литотрипсија најчешће уклања све камење.

Извантелесна литотрипсија ударног таласа; Литотрипсија ударног таласа; Ласерска литотрипсија; Перкутана литотрипсија; Ендоскопска литотрипсија; ЕСВЛ; Калкулација бубрега-литотрипсија

• Камен у бубрезима и литотрипсија - пражњење
• Камење у бубрезима - брига о себи
• Камен у бубрезима - шта питати свог доктора
• Перкутани уринарни поступци - пражњење

• Анатомија бубрега
• Непхролитхиасис
• Интравенски пијелограм (ИВП)
• Поступак литотрипсије

Бусхински ДА. Непхролитхиасис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 117.

Матлага БР, Крамбецк АЕ, Лингеман ЈЕ. Хируршко лечење каменаца горњег уринарног тракта. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 54.

Зумстеин В, Бетсцхарт П, Абт Д, Сцхмид ХП, Пање ЦМ, Путора ПМ. Хируршко лечење уролитијазе - систематска анализа доступних смерница. БМЦ Урол. 2018; 18 (1): 25. ПМИД: 29636048 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29636048.