Низак ниво шећера у крви - новорођенчад

Низак ниво шећера у крви код новорођених беба назива се и неонатална хипогликемија. Односи се на низак ниво шећера у крви (глукозу) у првих неколико дана након рођења.

Бебама је потребан шећер у крви (глукоза) за енергију. Већину те глукозе користи мозак.

Беба добија глукозу од мајке кроз плаценту пре рођења. Након рођења, беба добија глукозу од мајке млеком или адаптираним млеком. Беба такође може да произведе мало глукозе у јетри.

Ниво глукозе може пасти ако:

• У крви има превише инсулина. Инсулин је хормон који извлачи глукозу из крви.
• Беба није у стању да произведе довољно глукозе.
• Бебино тело користи више глукозе него што се производи.
• Беба храном не може да унесе довољно глукозе.

Неонатална хипогликемија се јавља када ниво глукозе код новорођенчета изазива симптоме или је испод опсега који се сматра безбедним за бебино доба. Јавља се у око 1 до 3 на сваких 1000 порођаја.

Низак ниво шећера у крви вероватнији је код новорођенчади са једним или више ових фактора ризика:

• Рањен је рано, има озбиљну инфекцију или му је потребан кисеоник одмах након порођаја
• Мајка има дијабетес (ова деца су често већа од нормалне)
• Спорији раст материце током трудноће од очекиваног
• Мањих или већих димензија него што се очекивало за њихову гестацијску старост

Дојенчад са ниским нивоом шећера у крви можда нема симптоме. Ако ваша беба има један од фактора ризика за низак ниво шећера у крви, медицинске сестре у болници ће проверити ниво шећера у крви, чак и ако нема симптома.

Такође, ниво шећера у крви се врло често проверава код беба са овим симптомима:

• Кожа плавкасто обојена или бледа
• Проблеми са дисањем, као што су паузе у дисању (апнеја), убрзано дисање или гунђање
• Раздражљивост или безвољност
• Распуштени или дискетирани мишићи
• Лоше храњење или повраћање
• Проблеми у одржавању тела топлим
• Дрхтање, дрхтавица, знојење или напади

Новорођенчад у ризику од хипогликемије треба да уради крвни тест за често мерење нивоа шећера у крви након рођења. То ће се урадити помоћу штапа за пету. Здравствени радник треба да настави да узима тестове крви док ниво глукозе у беби не остане нормалан око 12 до 24 сата.

Други могући тестови укључују скрининг новорођенчета на метаболичке поремећаје, као што су тестови крви и урина.

Дојенчад са ниским нивоом шећера у крви мораће додатно да се храни мајчиним млеком или адаптираним млеком. Бебе које су дојене можда ће требати добити додатну адаптирану храну ако мајка не може да произведе довољно млека. (Изражавање руку и масажа могу помоћи мајкама да искажу више млека.) Понекад се шећерни гел може привремено дати на уста ако нема довољно млека.

Дојенчету ће можда требати раствор шећера који се даје веном (интравенозно) ако не може да једе на уста или ако је ниво шећера у крви врло низак.

Лечење ће се наставити док беба не одржи ниво шећера у крви. То може потрајати сатима или данима. Дојенчад која су рођена рано, имају инфекцију или су рођена са малом тежином, можда ће требати да се лече дужи временски период.

Ако се низак ниво шећера у крви настави, у ретким случајевима беба такође може добити лек за повећање нивоа шећера у крви. У врло ретким случајевима, новорођенчади са врло озбиљном хипогликемијом која се не побољшају лечењем, можда ће бити потребна операција уклањања дела панкреаса (ради смањења производње инсулина).

Изгледи су добри за новорођенчад која нема симптоме или која добро реагује на лечење. Међутим, низак ниво шећера у крви се може вратити код малог броја беба након лечења.

Вероватније је да ће се стање вратити када се бебама вади течност која се даје кроз вену пре него што буду потпуно спремна за јело на уста.

Бебе са озбиљнијим симптомима чешће развијају проблеме са учењем. Ово чешће важи за бебе чија је тежина нижа од просечне или чија мајка има дијабетес.

Озбиљни или трајни низак ниво шећера у крви може утицати на менталну функцију бебе. У ретким случајевима могу се јавити срчана инсуфицијенција или напади. Међутим, ови проблеми могу бити и због основног узрока ниског нивоа шећера у крви, а не као резултат самог ниског нивоа шећера у крви.

Ако имате дијабетес током трудноће, сарађујте са својим добављачем да бисте контролисали ниво шећера у крви. Обавезно пратите ниво шећера у крви новорођенчета након рођења.

Хипогликемија новорођенчади

Давис СН, Ламос ЕМ, Иоунк ЛМ. Хипогликемија и хипогликемијски синдроми. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 47.

Гарг М, Деваскар СУ. Поремећаји метаболизма угљених хидрата у новорођенчади. У: Мартин РМ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2020: поглавље 86.

Сперлинг МА. Хипогликемија. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 111.