Губитак слуха - новорођенчад

Губитак слуха не може да чује звук на једно или оба уха. Дојенчад може изгубити читав слух или само део слуха.

Иако то није уобичајено, код неке новорођенчади може доћи до губитка слуха при рођењу. Губитак слуха такође се може развити код деце која су имала нормалан слух као новорођенчад.

• Губитак се може десити на једном или оба уха. Може бити благо, умерено, озбиљно или дубоко. Дубоки губитак слуха већина људи назива глувоћом.
• Понекад се губитак слуха временом погоршава. Други пут остаје стабилан и не погоршава се.

Фактори ризика за губитак слуха код новорођенчади укључују:

• Породична историја губитка слуха
• Ниска телесна тежина на рођењу

Губитак слуха може настати када постоји проблем у спољном или средњем уху. Ови проблеми могу успорити или спречити пролазак звучних таласа. То укључује:

• Рођени дефекти који узрокују промене у структури слушног канала или средњег ува
• Накупљање ушног воска
• Накупљање течности иза бубне опне
• Повреда или пукнуће бубне опне
• Предмети заглављени у ушном каналу
• Ожиљак на бубној опни од многих инфекција

Друга врста губитка слуха је због проблема са унутрашњим ухом. Може се десити када су оштећене сићушне ћелије длаке (нервни завршеци) које покрећу звук кроз уво. Ову врсту губитка слуха могу узроковати:

• Изложеност одређеним токсичним хемикалијама или лековима док сте у материци или након рођења
• Генетски поремећаји
• Инфекције које мајка преноси на бебу у материци (попут токсоплазмозе, морбила или херпеса)
• Инфекције које могу оштетити мозак након рођења, попут менингитиса или морбила
• Проблеми са структуром унутрашњег уха
• Тумори

Централни губитак слуха настаје услед оштећења самог слушног нерва или можданих путева који воде до нерва. Централни губитак слуха је ретко код новорођенчади и деце.

Знаци губитка слуха код новорођенчади разликују се у зависности од старости. На пример:

• Новорођена беба са оштећењем слуха можда се неће запањити када се у близини зачује јака бука.
• Старија новорођенчад, која би требало да реагује на познате гласове, можда неће показивати реакцију када им се обраћа.
• Деца би требала да користе појединачне речи до 15 месеци, а једноставне реченице од две речи до 2 године. Ако не достигну ове прекретнице, узрок може бити губитак слуха.

Некој деци можда неће бити дијагностикован губитак слуха док не пођу у школу. То је тачно чак и ако су рођени са губитком слуха. Непажња и заостајање у настави могу бити знаци недијагностикованог губитка слуха.

Губитак слуха онемогућава бебу да чује звукове испод одређеног нивоа. Беба са нормалним слухом чуће звукове испод тог нивоа.

Здравствени радник ће прегледати ваше дете. Испит може показати проблеме са костима или знаке генетских промена које могу проузроковати губитак слуха.

Добављач ће користити инструмент назван отоскоп да би видео унутрашњост бебиног ушног канала. Ово омогућава добављачу да види бубну опну и пронађе проблеме који могу проузроковати губитак слуха.

Два уобичајена теста користе се за преглед новорођенчади на губитак слуха:

• Тест слушног одговора можданог дебла (АБР). Овај тест користи фластере, зване електроде, да би се видело како слушни нерв реагује на звук.
• Тест за отоакустичке емисије (ОАЕ). Микрофони смештени у бебине уши откривају оближње звукове. Звукови треба да одјекују у ушном каналу. Ако нема одјека, то је знак губитка слуха.

Старије бебе и малу децу могу се научити да игром реагују на звукове. Ови тестови, познати као аудиометрија визуелног одговора и аудиометрија репродукције, могу боље одредити опсег слуха детета.

Преко 30 држава у Сједињеним Државама захтева скрининг слуха за новорођенчад. Рано лечење губитка слуха може омогућити већини новорођенчади да без одлагања развију нормалне језичке вештине. Код новорођенчади рођене са оштећењем слуха, лечење треба започети већ у доби од 6 месеци.

Лечење зависи од општег здравља бебе и узрока губитка слуха. Лечење може укључивати:

• Говорна терапија
• Учење језика знакова
• Кохлеарни имплантат (за оне са дубоким сензоринеуралним губитком слуха)

Лечење узрока губитка слуха може укључивати:

• Лекови за инфекције
• Ушне цеви за поновљене упале уха
• Хирургија за исправљање структурних проблема

Губитак слуха који је узрокован проблемима у средњем уху често је могуће лечити лековима или операцијама. Не постоји лек за губитак слуха изазван оштећењем унутрашњег уха или нерава.

Колико добро дете ради, зависи од узрока и тежине губитка слуха. Напредак у слушним апаратима и другим уређајима, као и логопедска терапија омогућавају многој деци да развију нормалне језичке вештине у истој доби као и њихови вршњаци са нормалним слухом. Чак и новорођенчад са дубоким оштећењем слуха може добро проћи уз правилну комбинацију третмана.

Ако беба има поремећај који погађа више од слуха, изгледи зависе од тога које друге симптоме и проблеме има беба.

Позовите свог добављача ако ваша беба или мало дете показују знаке губитка слуха, као што су нереаговање на гласне звукове, непуштање или опонашање звукова или неговор у очекиваном добу.

Ако ваше дете има кохлеарни имплантат, одмах позовите свог добављача ако дете развије грозницу, укочен врат, главобољу или инфекцију уха.

Није могуће спречити све случајеве губитка слуха код новорођенчади.

Жене које планирају да затрудне треба да се увере да су све вакцинисане.

Труднице би се требале обратити свом лекару пре него што узму било који лек. Ако сте трудни, избегавајте активности које вашу бебу могу изложити опасним инфекцијама, попут токсоплазмозе.

Ако ви или ваш партнер имате породичну историју губитка слуха, можда ћете желети да потражите генетско саветовање пре него што затрудните.

Глувоћа - новорођенчад; Оштећење слуха - новорођенчад; Проводни губитак слуха - новорођенчад; Сензоринеурални губитак слуха - новорођенчад; Централни губитак слуха - новорођенчад

• Тест слуха

Еггермонт ЈЈ. Рано дијагностиковање и спречавање губитка слуха. У: Еггермонт ЈЈ, ур. Губитак слуха. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 8.

Хаддад Ј, Додхиа СН, Спитзер ЈБ. Губитак слуха. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 655.