Апракиа

Апраксија је поремећај мозга и нервног система у којем особа није у стању да извршава задатке или покрете када је пита, иако:

• Захтев или наредба се разумеју
• Спремни су да изврше задатак
• Мишићи потребни за правилно извршавање задатка раде
• Задатак је можда већ научен

Апракиа је узрокована оштећењем мозга. Када се апраксија развије код особе која је раније била у стању да извршава задатке или способности, то се назива стечена апраксија.

Најчешћи узроци стечене апраксије су:

• Тумор на мозгу
• Стање које узрокује постепено погоршање мозга и нервног система (неуродегенеративна болест)
• Деменција
• Удар
• Трауматска повреда мозга
• Хидроцефалус

Апраксија се може видети и при рођењу. Симптоми се јављају како дете расте и развија се. Узрок је непознат.

Апраксија говора је често присутна заједно са другим поремећајем говора који се назива афазија. У зависности од узрока апраксије, могу бити присутни бројни други проблеми са мозгом или нервним системом.

Особа са апраксијом није у стању да састави тачне покрете мишића. Понекад се користи потпуно другачија реч или радња од оне коју је особа намеравала да говори или чини. Особа је често свесна грешке.

Симптоми апраксије говора укључују:

• Искривљени, поновљени или изостављени говорни звуци или речи. Особа има потешкоћа у састављању речи у правилном редоследу.
• Мучи се да изговори праву реч
• Више потешкоћа са употребом дужих речи, било стално, било понекад
• Способност употребе кратких свакодневних фраза или изрека (као што је „Како си?“) Без проблема
• Боља способност писања него способност говора

Други облици апраксије укључују:

• Букофацијална или орофацијална апраксија. Немогућност извођења покрета лица на захтев, попут лизања усана, вирења језика или звиждања.
• Идеална апраксија. Немогућност обављања научених, сложених задатака у правилном редоследу, као што је облачење чарапа пре ношења ципела.
• Идеомоторна апраксија. Немогућност добровољног извршавања наученог задатка када му се дају потребни предмети. На пример, ако добије шрафцигер, особа може покушати да њиме пише као да је оловка.
• Лимб-кинетичка апраксија. Потешкоће у прецизним покретима руком или ногом. Постаје немогуће закопчати кошуљу или везати ципелу. У апраксији хода постаје немогуће да човек учини макар мали корак. Апраксија хода се често примећује код хидроцефалуса са нормалним притиском.

Следећи тестови могу се урадити ако узрок поремећаја није познат:

• ЦТ или МРИ снимци мозга могу помоћи у откривању тумора, можданог удара или друге повреде мозга.
• Електроенцефалограм (ЕЕГ) се може користити да се искључи епилепсија као узрок апраксије.
• Кичмена мождина се може извршити ради провере упале или инфекције која погађа мозак.

Треба постојати стандардизовани језички и интелектуални тестови ако се сумња на апраксију говора. Такође ће бити потребно тестирање на друге сметње у учењу.

Особе са апраксијом могу имати користи од лечења у здравственом тиму. Тим би требало да садржи и чланове породице.

Радни и логопеди играју важну улогу у помагању оболелима од апраксије и њиховим неговатељима да науче начине за решавање овог поремећаја.

Током лечења, терапеути ће се фокусирати на:

• Понављање звукова изнова и изнова за подучавање покретима уста
• Успоравање говора особе
• Подучавање различитих техника које помажу у комуникацији

Препознавање и лечење депресије важно је за људе са апраксијом.

Да би помогли у комуникацији, породица и пријатељи треба да:

• Избегавајте давање сложених упутстава.
• Користите једноставне фразе да бисте избегли неспоразуме.
• Говорите нормалним тоном гласа. Говорна апраксија није проблем са слухом.
• Не претпостављајте да особа разуме.
• Обезбедите помоћ у комуникацији, ако је могуће, у зависности од особе и стања.

Остали савети за свакодневни живот укључују:

• Одржавајте опуштено, мирно окружење.
• Одвојите време да покажете некоме ко има апраксију како да уради задатак и оставите му довољно времена да то уради. Не тражите од њих да понове задатак ако се очигледно боре са њим и ако ће то повећати фрустрацију.
• Предложите друге начине да урадите исте ствари. На пример, уместо везица купите ципеле са затварачем на куку.

Ако су депресија или фрустрација озбиљни, саветовање о менталном здрављу може вам помоћи.

Многи људи са апраксијом више нису у стању да буду самостални и могу имати проблема са обављањем свакодневних задатака. Питајте здравственог радника које активности могу или не морају бити безбедне. Избегавајте активности које могу проузроковати повреде и предузмите одговарајуће мере безбедности.

Имати апраксију може довести до:

• Проблеми са учењем
• Ниско самопоштовање
• Социјални проблеми

Обратите се добављачу ако неко има потешкоћа у обављању свакодневних задатака или има друге симптоме апраксије након можданог удара или повреде мозга.

Смањивање ризика од можданог удара и повреде мозга може помоћи у спречавању стања која доводе до апраксије.

Вербална апраксија; Диспраксија; Поремећај говора - апраксија; Дечија апраксија говора; Апраксија говора; Стечена апраксија

Басилакос А. Савремени приступи управљању пост-можданом апраксијом говора. Семин Спеецх Ланг. 2018; 39 (1): 25-36. ПМИД: 29359303 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29359303/.

Кирсхнер ХС. Дизартрија и апраксија говора. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 14.

Веб локација Националног института за глувоћу и друге поремећаје комуникације. Апраксија говора. ввв.нидцд.них.гов/хеалтх/апракиа-спеецх. Ажурирано 31. октобра 2017. Приступљено 21. августа 2020.