Остеотомија колена

Остеотомија колена је операција која подразумева резање једне кости на потколеници. То се може учинити за ублажавање симптома артритиса прекомпоновањем ноге.

Постоје две врсте операција:

• Тибијална остеотомија је операција на потколеничној кости испод капице колена.
• Феморална остеотомија је операција на бутној кости изнад капице колена.

Током операције:

• Током операције бићете безболни. Можете добити спиналну или епидуралну анестезију, заједно са лековима који ће вам помоћи да се опустите. Можете добити и општу анестезију у којој ћете спавати.
• Ваш хирург ће направити рез од 10 до 13 центиметара од 4 до 5 инча на месту на којем се ради остеотомија.
• Хирург вам може уклонити клин потколенице испод здраве стране колена. То се назива затварајућа клинаста остеотомија.
• Хирург такође може отворити клин на болној страни колена. Ово се назива остеотомија клина са отварањем.
• Могу се користити спајалице, вијци или плочице, у зависности од врсте остеотомије.
• Можда ће вам требати коштани калем за попуњавање клина.

У већини случајева поступак ће трајати 1 до 1 1/2 сата.

Остеотомија колена ради се за лечење симптома артритиса колена. То се ради када други третмани више не нуде олакшање.

Артритис најчешће погађа унутрашњи део колена. У већини случајева спољни део колена није погођен уколико претходно нисте имали повреду колена.

Остеотомијска операција делује тако што помера тежину са оштећеног дела колена. Да би операција била успешна, страна колена на коју се премешта тежина треба да има мало или нимало артритиса.

Ризици за било какву анестезију или операцију су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење
• Инфекција

Остали ризици од ове операције укључују:

• Крвни угрушак у нози.
• Повреда крвног суда или нерва.
• Инфекција у коленском зглобу.
• Укоченост колена или зглоб колена који није добро поравнат.
• Укоченост у колену.
• Неуспех фиксације који захтева више хируршке интервенције.
• Неизлечење остеотомије. Ово може захтевати више операција или лечења.

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разређиваче крви као што је варфарин (Цоумадин) и друге лекове.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Обавестите свог добављача ако сте пили пуно алкохола - више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Затражите помоћ од добављача. Пушење може успорити зарастање рана и костију.

На дан ваше операције:

• Најчешће ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове које вам је рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

Имајући остеотомију, можда ћете успети да одложите потребу за заменом колена до 10 година, али и даље останите активни са сопственим коленским зглобом.

Остеотомија тибије може учинити да изгледате „клецајући“. Остеотомија бутне кости може учинити да изгледате „савијених ногу“.

Биће вам уграђена заграда да ограничите колико сте у стању да померите колено током периода опоравка. Стезник такође може помоћи да колено задржите у исправном положају.

Морате користити штаке 6 недеља или више. У почетку ће се од вас тражити да не стављате тежину на колено. Питајте свог добављача када ће бити у реду ходати са тежином на нози која је оперисана. Видећете физикалног терапеута који ће вам помоћи у програму вежбања.

Потпуни опоравак може потрајати неколико месеци до годину дана.

Проксимална остеотомија тибије; Остеотомија бочног затварања клина; Остеотомија високе потколенице; Дистална остеотомија бутне кости; Артритис - остеотомија

• Остеотомија тибије - серија

Цренсхав АХ. Поступци меког ткива и корективне остеотомије колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 9.

Фелдман А, Гонзалез-Ломас Г, Свенсен СЈ, Каплан ДЈ. Остеотомије око колена. У: Сцотт ВН, ур. Инсалл & Сцотт хирургија колена. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 121.