Операција за пилонидалну цисту

Пилонидална циста је џеп који се формира око фоликула длаке у набору између задњице. Подручје може изгледати као мала јама или пора на кожи која садржи тамну мрљу или длаку. Понекад се циста може заразити, а то се назива пилонидални апсцес.

Заражена пилонидална циста или апсцес захтева хируршку дренажу. Неће залечити антибиотским лековима. Ако и даље имате инфекције, пилонидална циста се може уклонити хируршким путем.

Постоји неколико врста операција.

Рез и дренажа - Ово је најчешћи третман заражене цисте. То је једноставан поступак урађен у лекарској ординацији.

• Локална анестезија се користи за умртвљивање коже.
• У цисти је направљен рез за одвод течности и гноја. Рупа је спакована газом и остављена отвореном.
• После тога може проћи и до 4 недеље да циста зарасте. У то време газу треба често мењати.

Пилонидална цистектомија - Ако и даље имате проблема са пилонидалном цистом, она се може уклонити хируршки. Овај поступак се обавља као амбулантни поступак, тако да вам неће бити потребно да преноћите у болници.

• Можда ће вам се дати лек (општа анестезија) који вас успава и без болова. Или, можда ћете добити лек (регионална анестезија) који вас умртвљује од појаса надоле. У ретким случајевима можда ћете добити само локални отупљујући лек.
• Нарезан је рез за уклањање коже са порама и ткива испод фоликула длаке.
• У зависности од тога колико је ткива уклоњено, подручје може бити препуно газе или не. Понекад се постави цев за одвод течности која се сакупља након операције. Цев се уклања касније када течност престане да се одводи.

Можда је тешко уклонити целу цисту, па постоји шанса да се врати.

Потребна је операција за одвод и уклањање пилонидалне цисте која не зараста.

• Лекар може препоручити овај поступак ако имате пилонидалну болест која узрокује бол или инфекцију.
• Пилонидална циста која не узрокује симптоме не треба лечење.

Нехируршки третман се може користити ако подручје није заражено:

• Бријање или ласерско уклањање длака око цисте
• Ињекција хируршког лепка у цисту

Ресекција пилонидалне цисте је генерално сигурна. Питајте свог доктора о овим компликацијама:

• Крварење
• Инфекција
• Требало је много времена да се подручје зацели
• Повратак пилонидалне цисте

Састаните се са својим лекаром како бисте били сигурни да медицински проблеми, попут дијабетеса, високог крвног притиска и проблема са срцем или плућима имају добру контролу.

Обавестите свог здравственог радника:

• Које лекове, витамине и друге додатке узимате, чак и оне које сте купили без рецепта.
• Ако сте или бисте могли бити трудни.
• Ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако сте пушач, престаните да пушите неколико недеља пре операције. Ваш провајдер вам може помоћи.
• Од вас ће се можда затражити да привремено зауставите узимање средстава за разређивање крви, као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), витамин Е, клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и било који други лекови попут ових.
• Питајте свог доктора које лекове треба узимати на дан операције.

На дан операције:

• Следите упутства о томе да ли треба да престанете да једете или пијете пре операције.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Следите упутства када стићи у болницу. Обавезно дођите на време.

Након поступка:

• После процедуре можете ићи кући.
• Рана ће бити прекривена завојем.
• Добићете лекове против болова.
• Веома је важно одржавати подручје око ране чистим.
• Ваш добављач ће вам показати како да негујете рану.
• Након зарастања, бријање косе у пределу ране може помоћи у спречавању повратка пилонидне болести.

Пилонидалне цисте се врате код отприлике половине људи који су први пут оперисани. Чак и након друге операције, може се вратити.

Пилонидални апсцес; Пилонидал јамица; Пилонидална болест; Пилонидална циста; Пилонидални синус

Јохнсон ЕК, Вогел ЈД, Цован МЛ, ет ал. Смернице клиничке праксе Америчког друштва дебелог црева и ректалне хирургије за лечење пилонидалне болести. Дис дебелог црева ректум. 2019; 62 (2): 146-157. ПМИД: 30640830 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30640830.

Мерцхеа А, Ларсон ДВ. Чмар. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 52.

Веллс К, Пендола М. Пилонидална болест и перианални хидраденитис. У: Иео ЦЈ, ур. Схацкелфорд'с Сургери оф Алиментар Трацт. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2019: поглавље 153.