Увулопалатофарингопластика (УППП)

Увулопалатофарингопластика (УППП) је операција отварања горњих дисајних путева уклањањем додатних ткива у грлу. То се може учинити за лечење благе опструктивне апнеје у сну (ОСА) или јаког хркања.

УППП уклања меко ткиво на задњем делу грла. Ово укључује:

• Цела или дел увуле (мекани прекривач ткива који виси на задњем делу уста).
• Делови меког непца и ткива на боковима грла.
• Крајници и аденоиди, ако су још увек тамо.

Лекар вам може препоручити ову операцију ако имате благу опструктивну апнеју током спавања (ОСА).

• Прво испробајте промене начина живота, попут губитка килограма или промене положаја спавања.
• Већина стручњака препоручује да прво покушају да користе ЦПАП, траке за ширење носа или орални уређај за лечење ОСА.

Лекар вам може препоручити ову операцију за лечење јаког хркања, чак и ако немате ОСА. Пре него што се одлучите за ову операцију:

• Погледајте да ли вам мршављење помаже у хркању.
• Размислите колико вам је важно да лечите хркање. Операција не функционише код свих.
• Обавезно платите осигурање за ову операцију. Ако немате и ОСА, ваше осигурање можда не покрива операцију.

Понекад се УППП ради заједно са другим инвазивним операцијама за лечење озбиљнијег ОСА.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Реакције на лекове или проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици за ову операцију су:

• Оштећење мишића грла и меког непца. Можда ћете имати проблема са спречавањем истицања течности кроз нос током пијења (што се назива велофарингеална инсуфицијенција). Најчешће је ово само привремени нежељени ефекат.
• Слуз у грлу.
• Промене говора.
• Дехидратација.

Обавезно реците лекару или медицинској сестри:

• Ако сте или бисте могли бити трудни
• Које лекове узимате, укључујући лекове, суплементе или лековито биље које сте купили без рецепта
• Ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно

Током дана пре операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате разређиваче крви као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин).
• Питајте свог доктора које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Пушење може успорити зарастање. Питајте свог добављача за помоћ при престанку.
• Обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другој болести коју бисте могли имати пре операције. Ако се разболите, можда ће бити потребно одложити операцију.

На дан операције:

• Вероватно ће вас тражити да не пијете и не једете неколико сати пре операције.
• Узмите било који лек који вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Следите упутства када стићи у болницу. Обавезно дођите на време.

Ова операција најчешће захтева ноћење у болници како бисте били сигурни да можете прогутати. УППП операција може бити болна и потпуни опоравак траје 2 или 3 недеље.

• Грло ће вас јако болети до неколико недеља. Добићете течне лекове против болова како бисте ублажили бол.
• Можда имате шавове у задњем делу грла. Они ће се растворити или ће их лекар уклонити приликом прве накнадне посете.
• Једите само меку храну и течности током прве 2 недеље након операције. Избегавајте хрскаву храну или храну коју је тешко жвакати.
• Првих 7 до 10 дана мораћете да испирете уста раствором слане воде након оброка.
• Избегавајте дизање или напрезање током прве две недеље. Можете ходати и бавити се лаганим активностима након 24 сата.
• Имаћете накнадну посету лекару 2 или 3 недеље након операције.

Апнеја током спавања се у почетку побољшава за отприлике половину људи који имају ову операцију. Временом се корист за многе људе смањује.

Неке студије сугеришу да је операција најприкладнија само за људе са абнормалностима у меком непцу.

Операција непца; Поступак увулопалаталног режња; УППП; Увулопалапластика уз помоћ ласера; Радиофреквентна палатопластика; Велофарингеална инсуфицијенција - УППП; Опструктивна апнеја у сну - увулопалапластика; ОСА - увулопалапластика

Катсантонис ГП. Класична увулопалатофарингопластика. У: Фриедман М, Јацобовитз О, ур. Апнеја у сну и хркање. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 32.

Касеем А, Холти ЈЕ, Овенс ДК, ет ал; Одбор за клиничке смернице Америчког колеџа лекара. Управљање опструктивном апнејом током спавања код одраслих: смернице за клиничку праксу Америчког колеџа лекара. Анн Интерн Мед. 2013; 159 (7): 471-483. ПМИД: 24061345 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24061345.

Вакефиелд ТЛ, Лам ДЈ, Исхман СЛ. Апнеја у спавању и поремећаји спавања. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 18.