Хепатитис Б - деца

Хепатитис Б код деце је оток и упаљено ткиво јетре због инфекције вирусом хепатитиса Б (ХБВ).

Остале честе инфекције вирусом хепатитиса укључују хепатитис А и хепатитис Ц.

ХБВ се налази у крви или телесним течностима (сперма, сузе или пљувачка) заражене особе. Вирус није присутан у столици (фецесу).

Дете може добити ХБВ контактом са крвљу или телесним течностима особе која има вирус. Изложеност може настати из:

• Мајка са ХБВ у време рођења. Не изгледа да се ХБВ преноси на фетус док је још увек у мајчиној материци.
• Ујед заражене особе који разбија кожу.
• Крв, пљувачка или било која друга телесна течност заражене особе која може додирнути прелом или отвор на дететовој кожи, очима или устима.
• Дељење личних предмета, попут четкице за зубе, са неким ко има вирус.
• Заглављивање иглом након употребе особе заражене ХБВ-ом.

Дете не може добити хепатитис Б загрљајем, љубљењем, кашљањем или кијањем. Дојење мајке са хепатитисом Б је сигурно ако се дете правилно лечи у време рођења.

Тинејџери који нису вакцинисани могу добити ХБВ током незаштићеног секса или употребе дроге.

Већина деце са хепатитисом Б нема ниједан или има само неколико симптома. Деца млађа од 5 година ретко имају симптоме хепатитиса Б. Старија деца могу развити симптоме 3 до 4 месеца након што вирус уђе у тело. Главни симптоми нове или недавне инфекције су:

• Губитак апетита
• Умор
• Ниска температура
• Болови у мишићима и зглобовима
• Мучнина и повраћање
• Жута кожа и очи (жутица)
• Тамни урин

Ако је тело способно да се бори против ХБВ, симптоми се завршавају за неколико недеља до 6 месеци. То се назива акутни хепатитис Б. Акутни хепатитис Б не изазива трајне проблеме.

Здравствени радник вашег детета урадиће тестове крви назване вирусни панел за хепатитис. Ови тестови могу помоћи у дијагнози:

• Нова инфекција (акутни хепатитис Б)
• Хронична или дуготрајна инфекција (хронични хепатитис Б)
• Инфекција која се догодила у прошлости, али више није присутна

Следећи тестови откривају оштећење јетре и ризик од карцинома јетре од хроничног хепатитиса Б:

• Ниво албумина
• Тестови функције јетре
• Протромбинско време
• Биопсија јетре
• Ултразвук абдомена
• Маркери тумора рака јетре као што је алфа фетопротеин

Добављач ће такође проверити вирусно оптерећење ХБВ у крви. Овај тест показује колико добро функционише лечење вашег детета.

Акутном хепатитису Б није потребан никакав посебан третман. Имунски систем вашег детета бориће се против болести. Ако после 6 месеци нема знакова инфекције ХБВ, ваше дете се потпуно опоравило. Међутим, док је вирус присутан, ваше дете може преносити вирус другима. Требали бисте предузети кораке како бисте спречили ширење болести.

Хронични хепатитис Б треба лечење. Циљ лечења је ублажавање свих симптома, спречавање ширења болести и спречавање болести јетре. Уверите се да ваше дете:

• Доста се одмара
• Пије пуно течности
• Једе здраву храну

Добављач вашег детета такође може препоручити антивирусне лекове. Лекови смањују или уклањају ХБВ из крви:

• Интерферон алфа-2б (Интрон А) може се давати деци узраста од 1 године и више.
• Ламивудин (Епивир) и ентекавир (Барацлуде) се користе код деце старије од 2 године.
• Тенофовир (Виреад) се даје деци узраста од 12 година и више.

Није увек јасно које лекове треба давати. Деца са хроничним хепатитисом Б могу добити ове лекове када:

• Функција јетре се брзо погоршава
• Јетра показује знаке дуготрајног оштећења
• Ниво ХБВ је висок у крви

Многа деца су у стању да се ослободе свог тела од ХБВ и немају дуготрајну инфекцију.

Међутим, нека деца се никада не реше ХБВ-а. Ово се назива хронична инфекција хепатитисом Б.

• Млађа деца су склонија хроничном хепатитису Б.
• Ова деца се не осећају болесно и воде релативно здрав живот. Међутим, временом могу развити симптоме дугорочног (хроничног) оштећења јетре.

Готово код све новорођенчади и око половине деце која оболе од хепатитиса Б развија се дугорочно (хронично) стање. Позитиван тест крви након 6 месеци потврђује хронични хепатитис Б. Болест неће утицати на раст и развој вашег детета. Редовно праћење игра важну улогу у управљању болестима код деце.

Такође би требало да помогнете детету да научи како да избегне ширење болести сада и у одраслом добу.

Могуће компликације хепатитиса Б укључују:

• Оштећење јетре
• Цироза јетре
• Рак јетре

Ове компликације се углавном јављају током одрасле доби.

Позовите добављача детета ако:

• Ваше дете има симптоме хепатитиса Б.
• Симптоми хепатитиса Б не нестају
• Развијају се нови симптоми
• Дете припада високо ризичној групи за хепатитис Б и није имало ХБВ вакцину

Ако трудница има акутни или хронични хепатитис Б, предузимају се следећи кораци како би се спречио пренос вируса на бебу при рођењу:

• Новорођене бебе треба да приме прву вакцину против хепатитиса Б и једну дозу имуноглобулина (ИГ) у року од 12 сати.
• Беба треба да попуни све вакцине против хепатитиса Б како је препоручено током првих шест месеци.
• Неке труднице могу добити лекове за снижавање нивоа ХБВ у крви.

Да бисте спречили инфекцију хепатитисом Б:

• Деца треба да добију прву дозу вакцине против хепатитиса Б при рођењу. Требали би имати сва 3 снимка у серији до старости 6 месеци.
• Деца која нису имала вакцину требало би да добију дохваћене дозе.
• Деца треба да избегавају контакт са крвљу и телесним течностима.
• Деца не би смела да деле четкице за зубе или било које друге предмете који могу бити заражени.
• Све жене треба да буду прегледане на ХБВ током трудноће.
• Мајке са ХБВ инфекцијом могу дојити своје дете након имунизације.

Тиха инфекција - деца ХБВ; Антивирусна средства - деца са хепатитисом Б; Деца ХБВ; Трудноћа - деца хепатитиса Б; Пренос мајке - деца хепатитиса Б.

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Изјаве о вакцинама (ВИС): ВИС за хепатитис Б. ввв.цдц.гов/ваццинес/хцп/вис/вис-статементс/хеп-б.хтмл. Ажурирано 15. августа 2019. Приступљено 27. јануара 2020.

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Изјаве о вакцинама: прве вакцине ваше бебе. ввв.цдц.гов/ваццинес/хцп/вис/вис-статементс/мулти.хтмл. Ажурирано 5. априла 2019. Приступљено 27. јануара 2020.

Јенсен МК, Балистрери ВФ. Вирусни хепатитис. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 385.

Пхам ИХ, Леунг ДХ. Вируси хепатитиса Б и Д. У: Цхерри Ј, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, ур. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 157.

Робинсон ЦЛ, Бернстеин Х, Ромеро ЈР, Сзилагии П. Саветодавни комитет за праксе имунизације препоручио је распоред имунизације за децу и адолесценте старије од 18 година - Сједињене Државе, 2019. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2019; 8. фебруара; 68 (5): 112-114. ПМИД: 30730870 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30730870/.

Терраулт НА, Лок АСФ, МцМахон БЈ. Ажурирање о превенцији, дијагнози и лечењу хроничног хепатитиса Б: ААСЛД 2018 смернице за хепатитис Б. Хепатологија. 2018; 67 (4): 1560-1599. ПМИД: 29405329 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29405329/.