Панкреатитис - деца

Панкреатитис код деце, као и код одраслих, јавља се када панкреас набрекне и упали.

Панкреас је орган иза стомака.

Производи хемикалије зване ензими, које су потребне за варење хране. Ензими су углавном активни тек када дођу до танког црева.

Када ови ензими постану активни унутар панкреаса, они пробављају ткиво панкреаса. То узрокује отицање, крварење и оштећење органа и његових крвних судова. Ово стање се назива панкреатитис.

Уобичајени узроци панкреатитиса код деце су:

• Траума стомака, попут повреде шипке на ручки бицикла
• Блокирани жучни канал
• Нежељени ефекти лекова, као што су лекови против напада, хемотерапија или неки антибиотици
• Вирусне инфекције, укључујући заушке и коксаки Б.
• Висок ниво масти у крви, која се назива триглицериди

Остали узроци укључују:

• Након трансплантације органа или коштане сржи
• Цистична фиброза
• Црохнова болест и други поремећаји, када имунолошки систем тела грешком напада и уништава здраво телесно ткиво
• Дијабетес типа 1
• Прекомерно активна паратироидна жлезда
• Кавасаки болест

Узрок је понекад непознат.

Главни симптом панкреатитиса код деце је јак бол у горњем делу стомака. Понекад се бол може проширити на леђа, доњи део стомака и предњи део грудног коша. Бол се може повећати након оброка.

Остали симптоми могу да укључују:

• Кашаљ
• Мучнина и повраћање
• Отицање у стомаку
• Грозница
• Жутило коже, названо жутица
• Губитак апетита
• Повећан пулс

Здравствени радник вашег детета урадиће физички преглед који може показати:

• Бол у трбуху или квржица (маса)
• Грозница
• Низак крвни притисак
• Убрзан рад срца
• Брза стопа дисања

Пружалац ће извршити лабораторијске тестове за проверу ослобађања ензима панкреаса. Укључују тестове за проверу:

• Ниво амилазе у крви
• Ниво липазе у крви
• Ниво амилазе у урину

Остали тестови крви укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Панел или група тестова крви који пружају укупну слику хемијске равнотеже вашег тела

Сликовни тестови који могу показати запаљење панкреаса укључују:

• Ултразвук абдомена (најчешћи)
• ЦТ стомака
• МРИ стомака
  

Лечење може захтевати боравак у болници. То може укључивати:

• Лекови против болова
• Заустављање хране или течности путем уста
• Течности које се дају кроз вену (ИВ)
• Лекови против мучнине против мучнине и повраћања
• Дијета са ниским садржајем масти

Пружалац услуга може детету уметнути цев кроз нос или уста како би уклонио садржај желуца. Епрувета ће остати један или више дана. То се може учинити ако се повраћање и јаки бол не побољшају. Дете такође може добити храну кроз вену (ИВ) или цев за храњење.

Детету се може дати чврста храна након што престане да повраћа. Већина деце може узимати чврсту храну у року од 1 или 2 дана након напада акутног панкреатитиса.

У неким случајевима је потребна терапија да би се:

• Исцедите течност која се сакупила у или око панкреаса
• Уклоните камење у жучи
• Ублажите блокаде канала панкреаса

Већина случајева нестане за недељу дана. Деца се обично потпуно опораве.

Хронични панкреатитис се ретко примећује код деце. Када се појави, то је најчешће због генетских оштећења или урођених оштећења панкреаса или билијарних канала.

Јака иритација панкреаса и панкреатитис услед тупе трауме, као на пример ручица бицикла, могу изазвати компликације. То може укључивати:

• Сакупљање течности око панкреаса
• Накупљање течности у абдомену (асцитес)

Позовите добављача ако ваше дете показује симптоме панкреатитиса. Позовите и ако ваше дете има ове симптоме:

• Интензивни, стални болови у стомаку
• Развија друге симптоме акутног панкреатитиса
• Јаки болови у горњем делу стомака и повраћање

Већину времена не постоји начин за спречавање панкреатитиса.

Цоннелли БЛ. Акутни панкреатитис. У: Лонг СС, Пробер ЦГ, Фисцхер М, ур. Принципи и пракса дечијих заразних болести. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 63.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Панкреатитис. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 378.

Витале ДС, Абу-Ел-Хаија М. Панкреатитис. У: Виллие Р, Хиамс ЈС, Каи М, ур. Дечије гастроинтестиналне и јетрене болести. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 82.