Ендокардитис - деца

Унутрашња облога срчаних комора и срчаних залистака назива се ендокард. Ендокардитис се јавља када ово ткиво натекне или се упали, најчешће због инфекције на срчаним вентилима.

Ендокардитис се јавља када клице уђу у крвоток, а затим путују у срце.

• Бактеријска инфекција је најчешћи узрок
• Гљивичне инфекције су много ређе
• У неким случајевима након тестирања не могу се наћи клице

Ендокардитис може захватити срчани мишић, срчане вентиле или слузницу срца. Деца са ендокардитисом могу имати основно стање као што су:

• Рођена мана срца
• Оштећени или абнормални срчани залистак
• Нови срчани залистак после операције

Ризик је већи код деце која су у прошлости имала операцију срца, која може оставити грубе делове у слузници срчаних комора.

То олакшава бактеријама да се лепе за облогу.

Клице могу ући у крвоток:

• Путем централне венске приступне линије која је на месту
• Током стоматолошке хирургије
• Током других операција или мањих поступака на дисајним путевима и плућима, уринарном тракту, зараженој кожи или костима и мишићима
• Миграција бактерија из црева или грла

Симптоми ендокардитиса могу се развити полако или изненада.

Грозница, језа и знојење су чести симптоми. Они понекад могу:

• Будите присутни данима пре него што се појаве неки други симптоми
• Дођите и одите или будите уочљивији ноћу

Остали симптоми могу да укључују:

• Умор
• Слабост
• Бол у зглобовима
• Бол у мишићима
• Тешкоће са дисањем
• Губитак тежине
• Губитак апетита

Неуролошки проблеми, попут нападаја и поремећеног менталног стања

Знаци ендокардитиса могу такође да укључују:

• Мала подручја крварења испод ноктију (иверне крварења)
• Црвене, безболне кожне мрље на длановима и табанима (Јаневаи лезије)
• Црвени, болни чворови на јастучићима прстију на рукама и рукама (Ослерови чворови)
• Кратког даха
• Отицање стопала, ногу, стомака

Здравствени радник вашег детета може да изврши трансторакалну ехокардиографију (ТТЕ) како би проверио ендокардитис код деце старије од 10 година.

Остали тестови могу да укључују:

• Култура крви која помаже идентификовању бактерија или гљивица које узрокују инфекцију
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Ц-реактивни протеин (ЦРП) или стопа седиментације еритроцита (ЕСР)

Лечење ендокардитиса зависи од:

• Узрок инфекције
• Узраста детета
• Озбиљност симптома

Ваше дете ће морати да буде у болници да би примало антибиотике веном (ИВ). Крвне културе и тестови помоћи ће добављачу да изабере најбољи антибиотик.

Вашем детету ће бити потребна дуготрајна антибиотска терапија.

• Вашем детету ће ова терапија требати 4 до 8 недеља да би у потпуности убила све бактерије из срчаних комора и вентила.
• Лечење антибиотицима започето у болници мораће да се настави код куће када ваше дете буде стабилно.

Операција за замену зараженог срчаног вентила може бити потребна када:

• Антибиотици не делују на лечењу инфекције
• Инфекција се прекида у комадићима, што резултира можданим ударима
• Дете развија срчану инсуфицијенцију као резултат оштећења срчаних вентила
• Срчани вентил је тешко оштећен

Одмах лечење ендокардитиса побољшава шансе за уклањање инфекције и спречавање компликација.

Могуће компликације ендокардитиса код деце су:

• Оштећење срца и срчаних залистака
• Апсцес у срчаном мишићу
• Инфективни угрушак у коронарним артеријама
• Мождани удар, узрокован отпуштањем малих угрушака или комадића инфекције и путовањем у мозак
• Ширење инфекције на друге делове тела, попут плућа

Позовите добављача детета ако током или после третмана приметите следеће симптоме:

• Крв у урину
• Бол у грудима
• Умор
• Грозница
• Утрнулост
• Слабост
• Губитак килограма без промене у исхрани

Америчко удружење за срце препоручује превентивне антибиотике за децу у ризику од ендокардитиса, као што су она са:

• Одређене исправљене или неисправљене урођене мане срца
• Трансплантација срца и проблеми са вентилима
• Вештачки (протетски) срчани залисци
• Ендокардитис у прошлости

Ова деца треба да примају антибиотике када имају:

• Стоматолошке процедуре које ће вероватно изазвати крварење
• Поступци који укључују респираторни тракт, уринарни тракт или пробавни тракт
• Поступци за инфекције коже и инфекције меких ткива

Инфекција вентила - деца; Стапхилоцоццус ауреус - ендокардитис - деца; Ентероцоццус - ендокардитис - деца; Стрептоцоццус виридианс - ендокардитис - деца; Цандида - ендокардитис - деца; Бактеријски ендокардитис - деца; Инфективни ендокардитис - деца; Конгенитална болест срца - ендокардитис - деца

• Вентили срца - врхунски поглед

Балтиморе РС, Гевитз М, Баддоур ЛМ, ет ал; Америчко удружење за срце за реуматичну грозницу, ендокардитис и Кавасаки одбор за болести Савета за кардиоваскуларне болести младих и Савет за кардиоваскуларну и мождану негу. Инфективни ендокардитис у детињству: ажурирање 2015: научна изјава Америчког удружења за срце. Тираж. 2015; 132 (15): 1487-1515. ПМИД: 26373317 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26373317.

Каплан СЛ, Валлејо ЈГ. Инфективни ендокардитис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, ур. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 26.

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Инфективни ендокардитис. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, ур. Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 111.

Мицк НВ. Дечја грозница. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 166.