Епилепсија код деце

Епилепсија је поремећај мозга код којег особа понавља понављане нападе током времена.

Напад је изненадна промена електричне и хемијске активности у мозгу. Појединачни напад који се не понови НИЈЕ епилепсија.

Епилепсија може бити последица здравственог стања или повреде која погађа мозак. Или је узрок можда непознат.

Уобичајени узроци епилепсије укључују:

• Трауматска повреда мозга
• Оштећење или ожиљци након инфекција мозга
• Рођене мане које укључују мозак
• Повреда мозга која се јавља током или близу рођења
• Метаболички поремећаји присутни при рођењу (као што је фенилкетонурија)
• Бенигни тумор на мозгу, често врло мали
• Ненормални крвни судови у мозгу
• Удар
• Остале болести које оштећују или уништавају мождано ткиво

Епилептични напади обично почињу између 5. и 20. године, али могу се десити у било којој доби. Можда постоји породична историја напада или епилепсије.

Фебрилни напад је конвулзија код детета изазвана грозницом. Већина случајева фебрилни напад није знак да дете има епилепсију.

Симптоми се разликују од детета до детета. Нека деца могу једноставно буљити. Други се могу снажно трести и изгубити будност. Покрети или симптоми напада могу зависити од дела мозга који је погођен.

Здравствени радник вашег детета може вам рећи више о одређеном типу напада који ваше дете може имати:

• Одузимање (петит мал) напада: буљење у уроке
• Генерализовани тонично-клонички (гранд мал) напад: Укључује цело тело, укључујући ауру, круте мишиће и губитак будности
• Делимични (фокални) напад: Може укључивати било који од горе описаних симптома, у зависности од тога где у мозгу напад почиње

Већина случајева напада је слична оној пре ње. Нека деца имају необичан осећај пре напада. Сензације могу бити трнци, мириси мириса којих заправо нема, осећај страха или анксиозности без разлога или осећај деја ву (осећај да се нешто раније догодило). Ово се назива аура.

Добављач ће:

• Распитајте се детаљно о ​​медицинској и породичној историји вашег детета
• Питајте о епизоди напада
• Направите физички преглед детета, укључујући детаљан преглед мозга и нервног система

Добављач ће наручити ЕЕГ (електроенцефалограм) за проверу електричне активности у мозгу. Овај тест често показује било какву абнормалну електричну активност у мозгу. У неким случајевима, тест показује подручје у мозгу одакле почињу напади. Мозак може изгледати нормално након напада или између напада.

Да бисте дијагностиковали епилепсију или планирали операцију епилепсије, ваше дете ће можда морати:

• Носите ЕЕГ снимач неколико дана током свакодневних активности
• Останите у болници где се мождана активност може пратити на видео камерама (видео ЕЕГ)

Добављач такође може наручити друге тестове, укључујући:

• Хемија крви
• Шећер у крви
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Тестови функције бубрега
• Тестови функције јетре
• Лумбална пункција (кичмена пипа)
• Тестови за заразне болести

ЦТ или магнетна резонанца главе се често раде како би се пронашао узрок и локација проблема у мозгу. Много ређе је потребно ПЕТ скенирање мозга да би се помогло у планирању операције.

Лечење епилепсије укључује:

• Лекови
• Промене животног стила
• Хирургија

Ако је епилепсија вашег детета последица тумора, абнормалних крвних судова или крварења у мозгу, можда ће бити потребна операција.

Лекови за спречавање напада се називају антиконвулзиви или антиепилептични лекови. То може смањити број будућих напада.

• Ови лекови се узимају на уста. Врста прописаних лекова зависи од врсте напада који ваше дете има.
• Дозирање ће можда бити потребно повремено мењати. Добављач може наручити редовне тестове крви ради провере нежељених ефеката.
• Увек се побрините да дете узима лек на време и према упутствима. Пропуштање дозе може проузроковати напад вашег детета. НЕ заустављајте и не мењајте лекове сами. Прво разговарајте са добављачем.

Многи лекови за епилепсију могу утицати на здравље костију вашег детета. Разговарајте са дететовим добављачем о томе да ли су детету потребни витамини и други додаци.

Епилепсија која није добро контролисана након испробавања одређеног броја лекова против напада назива се „медицински ватростална епилепсија“. У овом случају, лекар може препоручити операцију за:

• Уклоните абнормалне мождане ћелије које изазивају нападе.
• Поставите стимулатор вагалног нерва (ВНС). Овај уређај је сличан срчаном пејсмејкеру. Може помоћи у смањењу броја напада.

Нека деца су стављена на посебну дијету која помаже у спречавању напада. Најпопуларнија је кетогена дијета. Дијета са мало угљених хидрата, попут Аткинсове дијете, такође може бити од помоћи. Обавезно разговарајте о овим опцијама са добављачем вашег детета пре него што их испробате.

Епилепсија је често доживотна или хронична болест. Важна питања управљања укључују:

• Узимање лекова
• Безбедност, као што је никад пливање само, заштита куће од пада и тако даље
• Управљање стресом и спавањем
• Избегавање злоупотребе алкохола и дрога
• Настављајући са школовањем
• Управљање другим болестима

Управљање овим животним или медицинским проблемима код куће може бити изазов. Обавезно разговарајте са дететовим добављачем ако имате недоумица.

Стресу старања о детету са епилепсијом често се може помоћи ако се придружите групи за подршку. У тим групама чланови деле заједничка искуства и проблеме.

Већина деце са епилепсијом живи нормалан живот. Одређени типови дечје епилепсије нестају или се побољшавају са годинама, обично у касним тинејџерским годинама или двадесетим годинама. Ако ваше дете неколико дана нема напада, добављач може зауставити лекове.

За многу децу је епилепсија доживотно стање. У овим случајевима, лекове треба наставити.

Деца која поред епилепсије имају поремећаје у развоју могу се суочавати са изазовима током свог живота.

Ако знате више о стању, помоћи ћете вам да се боље бринете о епилепсији вашег детета.

Компликације могу укључивати:

• Тешкоће у учењу
• Удисање хране или пљувачке у плућа током напада, што може проузроковати аспирацијску упалу плућа
• Неправилан рад срца
• Повреда од падова, удараца или самоузрокованих угриза током напада
• Трајно оштећење мозга (мождани удар или друго оштећење)
• Нежељени ефекти лекова

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако:

• Ово је први пут да ваше дете има напад
• Напад се деси код детета које не носи наруквицу са медицинском легитимацијом (која садржи упутства која објашњавају шта треба учинити)

Ако је ваше дете раније имало нападе, позовите 911 или локални број за хитне случајеве у било којој од ових ванредних ситуација:

• Напад је дужи него што дете обично има или дете има необичан број напада
• Дете је понављало нападе током неколико минута
• Дете има поновљене нападаје код којих се не враћа свест или нормално понашање (статус епилептицус)
• Дете се повређује током напада
• Дете тешко дише

Позовите добављача ако ваше дете има нове симптоме:

• Мучнина или повраћање
• Осип
• Нежељени ефекти лекова, као што су поспаност, немир или конфузија
• Дрхтање или абнормални покрети или проблеми са координацијом

Обратите се добављачу чак и ако је ваше дете нормално након престанка напада.

Не постоји познат начин за спречавање епилепсије. Правилна прехрана и спавање могу смањити шансе за нападаје код деце са епилепсијом.

Смањите ризик од повреде главе током ризичних активности. Ово може смањити вероватноћу повреде мозга која доводи до напада и епилепсије.

Поремећај нападаја - деца; Конвулзије - дечија епилепсија; Медицински ватростална епилепсија у детињству; Антиконвулзивно - дечија епилепсија; Антиепилептички лек - дечија епилепсија; АЕД - дечија епилепсија

Двиведи Р, Раманујам Б, Цхандра ПС, ет ал. Хирургија епилепсије отпорне на лекове код деце. Н Енгл Ј Мед. 2017; 377 (17): 1639-1647. ПМИД: 29069568 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29069568/.

Гхатан С, МцГолдрицк ПЕ, Кокосзка МА, Волф СМ. Дечја хирургија епилепсије. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 240.

Каннер АМ, Асхман Е, Глосс Д, ет ал. Резиме ажурирања смерница за праксу: ефикасност и подношљивост нових антиепилептичких лекова И: лечење новонастале епилепсије: извештај Америчког друштва за епилепсију и Пододбор за развој, ширење и примену смерница Америчке академије за неурологију. Епилепсија Цурр. 2018; 18 (4): 260-268. ПМИД: 30254527 хттпс://пубмед.нцби.нлм.них.гов/30254527/.

Микати МА, Тцхапијников Д. Напади у детињству. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 611.

Пеарл ПЛ. Преглед напада и епилепсије код деце. У: Сваиман К, Асхвал С, Ферриеро ДМ, ет ал, ур. Сваиман’с Педиатриц Неурологи: Принциплес анд Працтице. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 61.