ХИВ / АИДС код трудница и новорођенчади

Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је вирус који узрокује АИДС. Када се особа зарази ХИВ-ом, вирус напада и слаби имуни систем. Како имуни систем слаби, особа је у ризику да добије животно опасне инфекције и рак. Када се то догоди, болест се назива АИДС.

ХИВ се може пренети на фетус или новорођенче током трудноће, током порођаја или током дојења.

Овај чланак говори о ХИВ / АИДС-у код трудница и новорођенчади.

Већина деце са ХИВ-ом зарази се вирусом када са ХИВ позитивне мајке пређе на дете. То се може догодити током трудноће, порођаја или током дојења.

Показало се да само крв, сперма, вагиналне течности и мајчино млеко преносе инфекцију на друге.

Вирус се НЕ шири на новорођенчад:

• Случајни контакт, попут грљења или додиривања
• Додиривање предмета које је додирнула особа заражена вирусом, попут пешкира или крпе
• Пљувачка, зној или сузе које се НЕ мешају са крвљу заражене особе

Већина новорођенчади рођене ХИВ позитивним женама у Сједињеним Државама НЕ постаје ХИВ позитивна ако мајка и дете имају добру пренаталну и постпорођајну негу.

Бебе заражене ХИВ-ом често немају симптома током прва 2 до 3 месеца. Једном када се симптоми развију, могу варирати. Рани симптоми могу укључивати:

• Инфекције квасца (цандида) у устима
• Неуспех у дебљању и расту
• Отечене лимфне жлезде
• Отечене пљувачне жлезде
• Повећана слезина или јетра
• Инфекције уха и синуса
• Инфекције горњих дисајних путева
• Спора ходање, пузање или говор у поређењу са здравим бебама
• Пролив

Рано лечење често спречава напредовање инфекције ХИВ-ом.

Без лечења, имуни систем детета временом слаби и развијају се инфекције које су неуобичајене код здраве деце. То су тешке инфекције у телу. Могу их узроковати бактерије, вируси, гљивице или протозое. У овом тренутку болест је постала сида у потпуности.

Ево тестова које ће трудна мајка и њена беба можда морати да дијагностикују ХИВ:

ТЕСТОВИ ЗА ДИЈАГНОСТИКАЦИЈУ ХИВА У ТРУДНИКА

Све труднице треба да имају скрининг тест на ХИВ заједно са осталим пренаталним тестовима. Жене са високим ризиком требале би бити прегледане други пут током трећег тромесечја.

Мајке које нису тестиране могу добити брзи ХИВ тест током порођаја.

Жена за коју се зна да је ХИВ позитивна током трудноће имаће редовне тестове крви, укључујући:

• ЦД4 се рачуна
• Тест вирусног оптерећења, како би се проверило колико је ХИВ-а у крви
• Тест да би се утврдило да ли ће вирус одговорити на лекове који се користе за лечење ХИВ-а (који се назива тест отпорности)

ТЕСТОВИ ЗА ДИЈАГНОСТИКОВАЊЕ ХИВ-А У БЕБЕ И ДОЈЕНЧАДИ

Дојенчад рођена од жена заражених ХИВ-ом треба тестирати на ХИВ инфекцију. Овај тест истражује колики је део ХИВ вируса у телу. Код новорођенчади рођене од ХИВ позитивних мајки, тестирање на ХИВ се врши:

• 14 до 21 дан након рођења
• Са 1 до 2 месеца
• Са 4 до 6 месеци

Ако су резултати два теста негативни, новорођенче НЕМА ХИВ инфекцију. Ако су резултати било ког теста позитивни, беба има ХИВ.

Бебе које су у врло високом ризику од ХИВ инфекције могу се тестирати при рођењу.

ХИВ / АИДС се лечи антиретровирусном терапијом (АРТ). Ови лекови заустављају размножавање вируса.

ЛИЈЕЧЕЊЕ ТРУДНИКА

Лечење ХИВ трудница спречава децу да се заразе.

• Ако жена има позитиван тест током трудноће, добиће АРТ током трудноће. Најчешће ће добити режим са три лека.
• Ризик од ових АРТ лекова за бебу у материци је низак. Мајка може имати још један ултразвук у другом тромесечју.
• ХИВ се може наћи код жене када се породи, посебно ако претходно није била пренатална. Ако је тако, одмах ће се лечити антиретровирусним лековима. Понекад се ови лекови дају веном (ИВ).
• Ако је први позитиван тест током порођаја, примање АРТ-а током порођаја може смањити стопу инфекције код деце на око 10%.

ЛИЈЕЧЕЊЕ БЕБЕ И ДОЈЕНЧАДИ

Дојенчад рођена од заражених мајки почиње да прима АРТ у року од 6 до 12 сати након рођења. Један или више антиретровирусних лекова треба наставити најмање 6 недеља након рођења.

ДОЈЕЊЕ

ХИВ позитивне жене не би смеле дојити. Ово важи чак и за жене које узимају ХИВ лекове. На тај начин ХИВ може пренијети на бебу кроз мајчино млеко.

Изазовима неговатеља детета са ХИВ / АИДС-ом често се може помоћи ако се придружите групи за подршку. У тим групама чланови деле заједничка искуства и проблеме.

Ризик мајке да пренесе ХИВ током трудноће или током порођаја низак је за мајке које су идентификоване и лечене у раној трудноћи. Када се лечи, шанса да се њена беба зарази је мања од 1%. Због раног тестирања и лечења, у Сједињеним Државама је мање од 200 беба рођених са ХИВ-ом годишње.

Ако се ХИВ статус жене не пронађе до порођаја, правилним лечењем може се смањити стопа заразе код новорођенчади на око 10%.

Деца са ХИВ / АИДС-ом мораће да узимају АРТ до краја свог живота. Третман не лечи инфекцију. Лекови делују само док се узимају свакодневно. Уз правилан третман, деца са ХИВ / АИДС-ом могу да живе готово нормалан животни век.

Позовите свог здравственог радника ако имате ХИВ или ако ризикујете од ХИВ-а, И затрудните или мислите да затрудните.

ХИВ позитивне жене које би могле затруднети треба да разговарају са својим пружаоцем услуга о ризику за своје нерођено дете. Такође би требало да разговарају о методама за спречавање заразе њихове бебе, као што је узимање АРВ-а током трудноће. Што раније жена започне лекове, то је мања шанса за инфекцију код детета.

Жене са ХИВ-ом не би требале дојити своју бебу. Ово ће помоћи у спречавању преношења ХИВ-а на новорођенче кроз мајчино млеко.

ХИВ инфекција - деца; Вирус хумане имунодефицијенције - деца; Синдром стечене имунолошке инсуфицијенције - деца; Трудноћа - ХИВ; ХИВ мајке; Перинатални - ХИВ

• Примарна ХИВ инфекција
• ХИВ

Веб локација Цлиницалинфо.ХИВ.гов. Смернице за употребу антиретровирусних средстава код дечије ХИВ инфекције. цлиницинфо.хив.гов/ен/гуиделинес/педиатриц-арв/вхатс-нев-гуиделинес. Ажурирано 12. фебруара 2021. Приступљено 9. марта 2021.

Веб локација Цлиницалинфо.ХИВ.гов. Препоруке за употребу антиретровирусних лекова код трудница са ХИВ инфекцијом и интервенције за смањење перинаталног преноса ХИВ-а у Сједињеним Државама. цлиницинфо.хив.гов/ен/гуиделинес/перинатал/вхатс-нев-гуиделинес. Ажурирано 10. фебруара 2021. Приступљено 9. марта 2021.

Хаиес ЕВ. Вирус хумане имунодефицијенције и синдром стечене имунодефицијенције. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 302.

Веинберг ГА, Сиберри ГК. Дечја инфекција вирусом хумане имунодефицијенције. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 127.