Висок крвни притисак - деца

Крвни притисак је мера силе која делује на зидове ваших артерија док ваше срце пумпа крв у ваше тело. Висок крвни притисак (хипертензија) је повећање ове силе. Овај чланак се фокусира на висок крвни притисак код деце, који је често резултат прекомерне телесне тежине.

Очитавања крвног притиска дата су као два броја. Мерења крвног притиска написана су на следећи начин: 120/80. Један или оба ова броја могу бити превисока.

• Први (горњи) број је систолни крвни притисак.
• Други (доњи) број је дијастолни притисак.

Висок крвни притисак код деце до 13 година мери се другачије него код одраслих. То је зато што се оно што се сматра нормалним крвним притиском мења како дете расте. Бројеви дететовог крвног притиска упоређују се са мерењима крвног притиска друге деце исте старости, висине и пола.

Распон крвног притиска код деце узраста од 1 до 13 година објављује владина агенција. Такође можете питати свог здравственог радника. Абнормална очитавања крвног притиска описана су на следећи начин:

• Повишен крвни притисак
• 1. степен високог крвног притиска
• Фаза 2 високог крвног притиска

Деца старија од 13 година следе исте смернице за високи крвни притисак као и одрасла.

Много ствари може утицати на крвни притисак, укључујући:

• Ниво хормона
• Здравље нервног система, срца и крвних судова
• Здравље бубрега

У већини случајева није пронађен ниједан узрок високог крвног притиска. Ово се назива примарна (есенцијална) хипертензија.

Међутим, одређени фактори могу повећати ризик од високог крвног притиска код деце:

• Прекомерна тежина или гојазност
• Породична историја високог крвног притиска
• Раса - Афроамериканци су у повећаном ризику од високог крвног притиска
• Имате дијабетес типа 2 или висок шећер у крви
• Имајући висок холестерол
• Проблеми са дисањем током спавања, попут хркања или апнеје у сну
• Обољење бубрега
• Историја превременог порођаја или мале порођајне тежине

Код већине деце, повишен крвни притисак повезан је са прекомерном тежином.

Висок крвни притисак може бити узрокован још једним здравственим проблемом. Узрок томе може бити и лек који ваше дете узима. Секундарни узроци су чешћи код новорођенчади и мале деце. Уобичајени узроци укључују:

• Проблеми са штитњачом
• Срчаних проблема
• Бубрежни проблеми
• Одређени тумори
• Апнеја током спавања
• Лекови као што су стероиди, пилуле за контролу рађања, НСАИЛ и неки лекови за прехладу

Висок крвни притисак ће се вратити у нормалу када се лек заустави или се стање лечи.

Најздравији крвни притисак за децу заснован је на дететовом полу, висини и старости. Ваш лекар вам може рећи који би требао бити крвни притисак вашег детета.

Већина деце нема симптоме високог крвног притиска. Висок крвни притисак се често открива током прегледа када добављач проверава крвни притисак вашег детета.

У већини случајева, једини знак високог крвног притиска је само мерење крвног притиска. За децу здраве тежине, крвни притисак треба узимати сваке године, почев од 3. године. Да би добио тачно очитавање, пружатељ детета ће користити манжетну за крвни притисак која правилно одговара вашем детету.

Ако је дететов крвни притисак повишен, добављач треба да измери два пута крвни притисак и узме просек од два мерења.

Крвни притисак треба узимати при свакој посети деци која:

• Су гојазни
• Узмите лек који подиже крвни притисак
• Имати болест бубрега
• Имате проблема са крвним судовима који воде до срца
• Имати дијабетес

Добављач ће измерити крвни притисак вашег детета много пута пре него што детету дијагностикује висок крвни притисак.

Добављач ће вас питати о породичној историји, историји спавања вашег детета, факторима ризика и исхрани.

Добављач ће такође обавити физички преглед ради тражења знакова срчаних болести, оштећења очију и других промена у телу вашег детета.

Остали тестови које пружалац услуге вашег детета треба да уради укључују:

• Тестови крви и урина
• Тест шећера у крви
• Ехокардиограм
• Ултразвук бубрега
• Студија спавања за откривање апнеје у сну

Циљ лечења је смањење високог крвног притиска тако да ваше дете има мањи ризик од компликација. Добављач вашег детета може вам рећи који треба да буду циљеви вашег детета за крвни притисак.

Ако ваше дете има повишен висок крвни притисак, добављач ће препоручити промене начина живота како би помогао детету да смањи његов крвни притисак.

Здраве навике могу помоћи вашем детету да се више не удебља, изгуби вишак килограма и снизи крвни притисак. Заједнички породични рад је најбољи начин да детету помогнете да смрша. Заједно радите како бисте помогли детету:

• Придржавајте се ДАСХ дијете која садржи мало соли са пуно воћа и поврћа, немасног меса, интегралних житарица и млечних производа са немасним или немасним млеком
• Смањите шећерна пића и храну са додатком шећера
• Свакодневно се бавите 30 до 60 минута вежбања
• Време на екрану и остале седентарне активности ограничите на мање од 2 сата дневно
• Наспавајте се доста

Крвни притисак вашег детета биће поново проверен након 6 месеци. Ако остане висок, провериће се крвни притисак у удовима вашег детета. Тада ће се крвни притисак поново проверити након 12 месеци. Ако крвни притисак остане висок, провајдер може препоручити континуирано праћење крвног притиска током 24 до 48 сати. То се назива амбулантно надгледање крвног притиска. Ваше дете ће можда морати да посети лекара за срце или бубреге.

Такође се могу обавити и други тестови како би се тражили:

• Висок ниво холестерола
• Дијабетес (А1Ц тест)
• Болести срца, користећи тестове као што су ехокардиограм или електрокардиограм
• Болести бубрега, користећи тестове као што су основни метаболички панел и анализа урина или ултразвук бубрега

Исти процес ће се десити и код деце са високим крвним притиском у фази 1 или фази 2. Међутим, накнадно тестирање и упућивање стручњака обавиће се за 1 до 2 недеље за високи крвни притисак у фази 1, а након 1 недеље за повишен крвни притисак у 2.

Ако промене начина живота саме по себи не функционишу или ваше дете има друге факторе ризика, детету ће можда требати лекови за висок крвни притисак. Лекови за крвни притисак који се најчешће користе за децу укључују:

• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин
• Блокатори ангиотензинских рецептора
• Бета блокатори
• Блокатори калцијумових канала
• Диуретици

Добављач вашег детета може вам препоручити да надгледате крвни притисак детета код куће. Надгледање куће може вам помоћи да покажете да ли промене начина живота или лекови делују.

Већину времена повишен крвни притисак код деце може се контролисати променама начина живота и лековима, ако је потребно.

Нелечени високи крвни притисак код деце може довести до компликација у одраслој доби, што може укључивати:

• Удар
• Срчани напад
• Отказивање срца
• Обољење бубрега

Позовите добављача детета ако кућни надзор покаже да је дететов крвни притисак и даље висок.

Добављач вашег детета ће мерити дететов крвни притисак најмање једном годишње, почев од 3 године.

Можете помоћи у спречавању повишеног крвног притиска код свог детета пратећи промене у начину живота дизајниране да смање крвни притисак.

Препорука за педијатријског нефролога може се препоручити деци и адолесцентима са хипертензијом.

Хипертензија - деца; ХБП - деца; Дечја хипертензија

Бакер-Смитх ЦМ, Флинн СК, Флинн ЈТ, ет ал; ПОДКОМИТ ЗА ПРИКАЗИВАЊЕ И УПРАВЉАЊЕ ВИСОКИМ БП у ДЕЦЕ. Дијагноза, процена и управљање високим крвним притиском код деце и адолесцената. Педијатрија. 2018; 142 (3) е20182096. ПМИД: 30126937 ввв.пубмед.нцби.нлм.них.гов/30126937.

Цолеман ДМ, Елиасон ЈЛ, Станлеи ЈЦ. Реноваскуларни и поремећаји аортног развоја. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 130.

ЦД Ханеволд, Флинн ЈТ. Хипертензија код деце: дијагноза и лечење. У: Бакрис ГЛ, Соррентино МЈ, ур. Хипертензија: пратилац Браунвалдове болести срца. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 17.

Мацумбер ИР, Флинн ЈТ. Системска хипертензија. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 472.