Хепатопулмонални синдром: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Какви симптоми
• Шта узрокује хепатопулмонални синдром
• Како се поставља дијагноза
• Који је третман

Хепатопулмонални синдром карактерише ширење артерија и вена плућа које се јављају код људи са високим крвним притиском у порталној вени јетре. Због повећања артерија у плућима, срчани ритам се повећава, због чега крв која се упумпава у тело нема довољно кисеоника.

Лечење овог синдрома састоји се од терапије кисеоником, смањеног притиска у порталној вени и у тежим случајевима трансплантације јетре.

Какви симптоми

Симптоми који се могу јавити код људи са овим синдромом су отежано дисање када стоје или седе. Поред тога, већина људи са хепатопулмоналним синдромом такође има симптоме хроничне болести јетре, који могу варирати, у зависности од проблема који га узрокује.

Шта узрокује хепатопулмонални синдром

У нормалним условима, ендотелин 1 који производи јетра има функцију регулације плућног васкуларног тона и када се веже за рецепторе смештене у васкуларном глатком мишићном ткиву, ендотелин 1 производи вазоконстрикцију. Међутим, када се веже за рецепторе који се налазе у плућном васкуларном ендотелу, производи вазодилатацију услед синтезе азотног оксида. Дакле, ендотелин 1 балансира свој вазоконстрикторни и вазодилататорни ефекат и помаже у одржавању плућне вентилације у оквиру нормалних параметара.

Међутим, када дође до оштећења јетре, ендотелин достиже плућну циркулацију и има предност у интеракцији са плућним васкуларним ендотелом, промовишући плућну вазодилатацију. Поред тога, код цирозе долази до повећања нивоа фактора некрозе тумора алфа, што доприноси акумулацији макрофага у лумену плућних судова који стимулишу производњу азотног оксида, такође покрећући плућну вазодилатацију, ометајући оксигенацију свих испумпана крв.у плућа.

Како се поставља дијагноза

Дијагноза се састоји од медицинске процене и тестова попут контрастне ехокардиографије, нуклеарне сцинтиграфије плућа, тестова плућне функције.

Поред тога, лекар такође може да мери количину кисеоника у крви путем оксиметрије. Погледајте шта је оксиметрија и како се мери.

Који је третман

Главни третман хепатопулмоналног синдрома је примена додатног кисеоника за ублажавање отежаног дисања, међутим с временом се потреба за додавањем кисеоника може повећати.

Тренутно није показано да било која фармаколошка интервенција значајно мења и побољшава артеријску оксигенацију. Стога је трансплантација јетре једина ефикасна терапијска опција за решавање овог проблема.