Операција реимплантације уретера - деца

Уретери су цеви које преносе урин из бубрега у бешику. Реимплантација уретера је операција којом се мења положај ових епрувета тамо где улазе у зид бешике.

Овај поступак мења начин везивања уретера за бешику.

Операција се одвија у болници док ваше дете спава и без болова. Операција траје 2 до 3 сата.

Током операције, хирург ће:

• Одвојите уретер од бешике.
• Створите нови тунел између зида бешике и мишића у бољем положају у бешици.
• Поставите уретер у нови тунел.
• Зашијте уретер на место и затворите бешику шавовима.
• Ако је потребно, то ће се урадити и другом уретеру.
• Затворите рез на стомаку детета шавовима или спајалицама.

Операција се може обавити на 3 начина. Коришћена метода ће зависити од стања вашег детета и од тога како уретери треба да се прикаче за бешику.

• У отвореној хирургији, лекар ће направити мали рез на доњем делу стомака кроз мишиће и масти.
• У лапароскопској хирургији, лекар ће извршити поступак помоћу камере и малих хируршких алата кроз 3 или 4 мала реза на стомаку.
• Роботска хирургија је слична лапароскопској хирургији, осим што инструменте држи робот. Хирург контролише робота.

Ваше дете ће бити отпуштено 1 до 2 дана након операције.

Операција се ради како би се спречило да урин тече уназад из бешике у бубреге. То се назива рефлукс и може проузроковати поновљене инфекције уринарног тракта и оштетити бубреге.

Ова врста операције је честа код деце код рефлукса због урођене мане уринарног система. Код старије деце може се лечити рефлукс због повреда или болести.

Ризици за било коју операцију су:

• Крвни угрушци у ногама који могу путовати у плућа
• Проблема са дисањем
• Инфекција, укључујући хируршку рану, плућа (упала плућа), бешику или бубрег
• Губитак крви
• Реакције на лекове

Ризици за овај поступак су:

• Урин цури у простор око бешике
• Крв у урину
• Зараза бубрега
• Спазми бешике
• Блокада уретера
• Можда неће решити проблем

Дугорочни ризици укључују:

• Стални повратни проток урина у бубреге
• Уринарна фистула

Добићете конкретна упутства за јело и пиће на основу узраста детета. Лекар вашег детета може вам препоручити:

• Не дајте детету чврсту храну или непрозирне течности, као што су млеко и сок од поморанџе, почев од поноћи пре операције.
• Дајте старијој деци до 2 сата пре операције само бистре течности, попут сока од јабуке.
• Дојите децу до 4 сата пре операције. Бебе храњене адаптираним млеком могу се хранити и до 6 сати пре операције.
• Не дајте детету ништа за пиће 2 сата пре операције.
• Дајте детету само лекове које лекар препоручује.
  
  

После операције, дете ће примати течност у вену (ИВ). Уз ово, вашем детету се такође могу давати лекови за ублажавање болова и смиривање грчева бешике.

Ваше дете може имати катетер, цев која ће долазити из бешике вашег детета за одвод урина. Такође се може стиснути стомак вашег детета да би течност исцурила након операције. Они се могу уклонити пре него што ваше дете буде отпуштено. Ако не, лекар ће вам рећи како се бринути о њима и када се вратити да бисте их уклонили.

Када ваше дете изађе из анестезије, ваше дете може плакати, бити нервозно или збуњено и осећати се болесно или повраћати. Ове реакције су нормалне и временом ће нестати.

Ваше дете ће морати да остане у болници 1 до 2 дана, у зависности од врсте операције коју је ваше дете имало.

Операција је успешна код већине деце.

Уретеронеоцистостомија - деца; Операција реимплантације уретера - деца; Реимплантација уретера; Рефлукс код деце - реимплантација уретера

Старац ЈС. Весицоуретерал рефлукс. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 554.

Кхоури АЕ, ДЈ Багли. Весицоуретерал рефлукс. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА; Елсевиер; 2016: поглавље 137.

Папа ЈЦ. Уретеронеоцистостомија. У: Смитх ЈА Јр, Ховардс СС, Премингер ГМ, Дмоцховски РР, ур. Хинманов атлас уролошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 33.

Рицхстоне Л, Сцхерр ДС. Роботска и лапароскопска хирургија бешике. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА; Елсевиер; 2016: поглавље 96.