Мијелодиспластични синдром

Мијелодиспластични синдром је група поремећаја када крвне ћелије произведене у коштаној сржи не сазревају у здраве ћелије. То вам оставља мање здравих крвних зрнаца у телу. Сазреле крвне ћелије можда неће правилно функционисати.

Мијелодиспластични синдром (МДС) је облик рака. Код отприлике трећине људи, МДС се може развити у акутну мијелоичну леукемију.

Матичне ћелије у коштаној сржи формирају различите врсте крвних зрнаца. Са МДС, ДНК у матичним ћелијама постаје оштећен. Пошто је ДНК оштећена, матичне ћелије не могу да произведу здраве крвне ћелије.

Тачан узрок МДС-а није познат. У већини случајева не постоји познати узрок.

Фактори ризика за МДС укључују:

• Одређени генетски поремећаји
• Излагање еколошким или индустријским хемикалијама, ђубривима, пестицидима, растварачима или тешким металима
• Пушење

Претходно лечење карцинома повећава ризик за МДС. Ово се назива секундарни МДС или лечење повезано са лечењем.

• Одређени лекови за хемотерапију повећавају шансу за развој МДС-а. Ово је главни фактор ризика.
• Радиацијска терапија, када се користи са хемотерапијом, још више повећава ризик од МДС-а.
• Људи који имају трансплантацију матичних ћелија могу развити МДС јер такође примају велике дозе хемотерапије.

МДС се обично јавља код одраслих особа старијих од 60 година. Чешће је код мушкараца.

МДС у раној фази често нема симптоме. МДС се често открива током других тестова крви.

Људи са врло ниском крвном сликом често имају симптоме. Симптоми зависе од врсте погођених крвних зрнаца и укључују:

• Слабост или умор због анемије
• Кратког даха
• Лака модрица и крварење
• Мале тачке црвене или љубичасте тачке испод коже узроковане крварењем
• Честе инфекције и грозница

Људи са МДС-ом имају недостатак крвних зрнаца. МДС може смањити број једног или више њих:

• Црвена крвна зрнца
• бела крвна зрнца
• Тромбоцити

Облици ових ћелија такође се могу мењати. Ваш лекар ће извршити комплетну крвну слику и размаз крви како би утврдио на коју врсту крвних зрнаца је дошло.

Остали тестови који се могу извршити су:

• Аспирација и биопсија коштане сржи.
• За идентификацију и класификацију одређених врста МДС користе се тестови цитокемије, проточне цитометрије, имуноцитохемије и имунофенотипизације.
• За генетску анализу користе се цитогенетика и флуоресцентна ин ситу хибридизација (ФИСХ). Цитогенетско испитивање може открити транслокације и друге генетске абнормалности. ФИСХ се користи за идентификовање специфичних промена у хромозомима. Генетске варијације могу помоћи у одређивању одговора на лечење.

Неки од ових тестова помоћи ће вашем добављачу да утврди коју врсту МДС-а имате. Ово ће помоћи вашем пружаоцу услуга да планира ваше лечење.

Ваш провајдер може да дефинише ваш МДС као високо ризичан, средње ризичан или низак ризик на основу:

• Озбиљност недостатка крвних зрнаца у вашем телу
• Врсте промена у вашој ДНК
• Број незрелих белих крвних зрнаца у вашој коштаној сржи

Будући да постоји ризик да се МДС развије у АМЛ, можда ће бити потребно редовно праћење код вашег добављача.

Ваш третман ће зависити од неколико фактора:

• Без обзира да ли сте ниског или високог ризика
• Тип МДС-а који имате
• Ваша старост, здравље и друга стања која имате, попут дијабетеса или болести срца

Циљ лечења МДС-а је спречавање проблема услед недостатка крвних зрнаца, инфекција и крварења. Може се састојати од:

• Трансфузија крви
• Лекови који промовишу производњу крвних зрнаца
• Лекови који потискују имуни систем
• Хемотерапија у малим дозама за побољшање броја крвних зрнаца
• Трансплантација матичних ћелија

Ваш добављач може испробати један или више третмана да би видео на шта ваш МДС одговара.

Изгледи ће зависити од ваше врсте МДС-а и тежине симптома. Ваше целокупно здравље такође може утицати на ваше шансе за опоравак. Многи људи имају стабилан МДС који годинама не напредује у рак, ако уопште и не прође.

Неки људи са МДС могу развити акутну мијелоичну леукемију (АМЛ).

МДС компликације укључују:

• Крварење
• Инфекције као што су упала плућа, гастроинтестиналне инфекције, уринарне инфекције
• Акутна мијелоична леукемија

Обратите се свом добављачу ако:

• Већину времена се осећате слабо и уморно
• Модрице или лако крваре, имају крварење из десни или честе крварења из носа
• Под кожом примећујете црвене или љубичасте мрље крварења

Миелоидни малигнитет; Мијелодиспластични синдром; МДС; Прелеукемија; Тињајућа леукемија; Ватростална анемија; Ватростална цитопенија

• Тежња коштане сржи

Хассерјиан РП, шеф ДР. Мијелодиспластични синдроми. У: Јаффе ЕС, Арбер ДА, Цампо Е, Харрис НЛ, Куинтанилла-Мартинез Л, ур. Хематопатхологи. 2нд ед. Пхиладелпхиа ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 45.

Веб локација Националног института за рак. Лечење мијелодиспластичне / мијелопролиферативне неоплазме (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/миелопролиферативе/хп/мдс-мпд-треатмент-пдк. Ажурирано 1. фебруара 2019. Приступљено 17. децембра 2019.

Стеенсма ДП, Стоне РМ. Мијелодиспластични синдроми. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 172.