Синдром клизања ребара

Синдром клизања ребара односи се на бол у доњем делу грудног коша или горњем делу стомака који може бити присутан када се доња ребра померају мало више него што је нормално.

Ребра су кости на грудима које се обавијају око горњег дела тела. Повезују вам грудну кост са кичмом.

Овај синдром се обично јавља у осмом до десетом ребру (такође су позната као лажна ребра) у доњем делу вашег ребра. Ова ребра нису повезана са грудном кости (грудном кости). Влакнасто ткиво (лигаменти) повезују ова ребра једно с другим како би одржали стабилност. Релативна слабост лигамената може омогућити да се ребра померају мало више него што је нормално и узрокује бол.

До стања може доћи као резултат:

• Повреда грудног коша током играња контактних спортова као што су фудбал, хокеј на леду, рвање и рагби
• Пад или директна траума на грудима
• Брзо увијање, гурање или подизање покрета, попут бацања лопте или пливања

Када се ребра померају, притискају околне мишиће, живце и друга ткива. Ово узрокује бол и упалу у том подручју.

Синдром клизања ребра може се јавити у било којој доби, али је чешћи код одраслих средњих година. Жене могу бити погођеније од мушкараца.

Стање се обично јавља на једној страни. Ретко се може јавити на обе стране. Симптоми укључују:

• Јаки болови у доњем делу грудног коша или горњем делу стомака. Бол може доћи и проћи и с временом се побољшати.
• Осјећај пуцања, клика или клизања.
• Бол приликом притиска на погођено подручје.
• Кашаљ, смех, подизање, увртање и савијање могу погоршати бол.

Симптоми синдрома клизног ребра слични су другим медицинским стањима. То отежава дијагнозу стања.

Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и питати вас о симптомима. Биће вам постављена питања попут:

• Како је почео бол? Да ли је било повреде?
• Шта вам погоршава бол?
• Да ли нешто помаже у ублажавању болова?

Ваш провајдер ће обавити физички преглед. Да би се потврдила дијагноза, може се извршити тест маневарског закачења. У овом тесту:

• Од вас ће се тражити да легнете на леђа.
• Ваш добављач ће закачити прсте испод доњих ребара и извући их ка споља.
• Бол и кликтање потврђују стање.

На основу вашег прегледа могу се направити рендген, ултразвук, магнетна резонанца или тестови крви како би се искључили други услови.

Бол обично пролази за неколико недеља.

Лечење се фокусира на ублажавање болова. Ако су болови благи, за ублажавање болова можете користити ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). Ове лекове против болова можете купити у продавници.

• Разговарајте са својим добављачем пре употребе ових лекова ако имате срчана обољења, повишен крвни притисак, болести бубрега, јетре или сте у прошлости имали чир на желуцу или унутрашње крварење.
• Узмите дозу према упутству добављача. НЕ узимајте више од препоручене количине на бочици. Пажљиво прочитајте упозорења на етикети пре него што узмете било који лек.

Ваш добављач такође може прописати лекове против болова за ублажавање болова.

Од вас ће се можда тражити да:

• Нанети топлоту или лед на место бола
• Избегавајте активности које погоршавају бол, попут подизања тешког терета, увијања, гурања и повлачења
• Носите везиво за прса да бисте стабилизовали ребра
• Посаветујте се са физиотерапеутом

За озбиљне болове, ваш лекар вам може дати ињекцију кортикостероида на месту бола.

Ако бол и даље траје, може се обавити операција уклањања хрскавице и доњих ребара, иако то није уобичајени поступак.

Бол с временом често потпуно нестане, мада бол може постати хронична. У неким случајевима може бити потребна ињекција или операција.

Компликације могу укључивати:

• Отежано дисање.
• Повреда током ињекције може проузроковати пнеумоторакс.

Обично нема дугорочних компликација.

Морате одмах назвати свог добављача ако имате:

• Повреда грудног коша
• Бол у доњем делу грудног коша или горњем делу стомака
• Отежано дисање или отежано дисање
• Бол током дневних активности

Позовите 911 ако:

• Имате изненадно дробљење, стезање, стезање или притисак у грудима.
• Бол се шири (зрачи) на вилицу, леву руку или између лопатица.
• Имате мучнину, вртоглавицу, знојење, убрзано срце или отежано дисање.

Интерхондрална сублуксација; Синдром кликом на ребро; Синдром клизања ребра-хрскавице; Синдром болног ребра; Синдром дванаестог ребра; Расељена ребра; Синдром врха ребра; Сублуксација ребра; Клизно ребро у грудима

• Анатомија ребара и плућа

Дикит С, Цханг ЦЈ. Повреде торакса и стомака. У: Мадден ЦЦ, Путукиан М, МцЦарти ЕЦ, Иоунг ЦЦ, ур. Неттерова спортска медицина. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 52.

Колински ЈМ. Бол у грудима. У: Клиегман РМ, Луг ПС, Бордини БЈ, Тотх Х, Басел Д, ур. Нелсон-ова педијатријска дијагноза заснована на симптомима. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 7.

МцМахон, ЛЕ. Синдром клизног ребра: Преглед процене, дијагнозе и лечења. Семинари из дечије хирургије. 2018;27(3):183-188.

Валдманн СД. Синдром клизања ребара. У: Валдманн СД, ур. Атлас синдрома неуобичајеног бола. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 72.

Валдманн СД. Тест маневра закачења за синдром клизања ребра. У: Валдманн СД, ур. Физичка дијагноза бола: Атлас знакова и симптома. 3рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2016: поглавље 133.