Попречни мијелитис

Попречни мијелитис је стање изазвано упалом кичмене мождине. Као резултат, оштећен је омотач (мијелински омотач) око нервних ћелија. Ово ремети сигнале између кичмених живаца и остатка тела.

Попречни мијелитис може да изазове бол, слабост мишића, парализу и проблеме са бешиком или цревима.

Попречни мијелитис је ретки поремећај нервног система. У многим случајевима узрок је непознат. Међутим, одређени услови могу довести до попречног мијелитиса:

• Бактеријске, вирусне, паразитске или гљивичне инфекције, као што су ХИВ, сифилис, варицелла зостер (херпес зостер), вирус западног Нила, вирус зика, ентеровируси и лајмска болест
• Поремећаји имуног система, попут мултипле склерозе (МС), Сјогренов синдром и лупус
• Остали инфламаторни поремећаји, попут саркоидозе, или болести везивног ткива зване склеродерма
• Поремећаји крвних судова који утичу на кичму

Попречни мијелитис погађа мушкарце и жене свих старосних група и раса.

Симптоми попречног мијелитиса могу се развити у року од неколико сати или дана. Или се могу развити током 1 до 4 недеље. Симптоми могу брзо постати озбиљни.

Симптоми се обично јављају на или испод оштећеног подручја кичмене мождине. Често су погођене обе стране тела, али понекад је погођена само једна страна.

Симптоми укључују:

Абнормалне сензације:

• Утрнулост
• Прицкинг
• Трнци
• Хладноћа
• Гори
• Осетљивост на додир или температуру

Симптоми црева и бешике:

• Затвор
• Честа потреба за мокрењем
• Тешкоће са задржавањем урина
• Цурење урина (инконтиненција)

Бол:

• Оштро или тупо
• Може почети у доњем делу леђа
• Можете да срушите руке и ноге или да се омотате око трупа или прса

Слабост мишића:

• Губитак равнотеже
• Тешкоће у ходању (спотицање или повлачење ногу)
• Делимични губитак функције, који се може развити у парализу

Сексуална дисфункција:

• Тешкоће са оргазмом (мушкарци и жене)
• Еректилна дисфункција код мушкараца

Остали симптоми могу бити губитак апетита, грозница и респираторни проблеми. Депресија и анксиозност могу се јавити као резултат суочавања са хроничним боловима и болестима.

Ваш лекар ће узети вашу медицинску историју и питати вас о симптомима. Добављач ће такође обавити преглед нервног система да би проверио:

• Слабост или губитак мишићне функције, попут тонуса мишића и рефлекса
• Ниво бола
• Абнормалне сензације

Тестови за дијагнозу попречног мијелитиса и за искључивање других узрока укључују:

• МРИ кичмене мождине ради провере упале или абнормалности
• Кичма (лумбална пункција)
• Тестови крви

Лечење попречног мијелитиса помаже у:

• Лечите инфекцију која је проузроковала стање
• Смањите упалу кичмене мождине
• Ублажите или смањите симптоме

Можете добити:

• Стероидни лекови који се дају веном (ИВ) ради смањења упале.
• Терапија размене плазме. То укључује уклањање течног дела крви (плазме) и замену плазмом здравог даваоца или другом течношћу.
• Лекови за сузбијање имунолошког система.
• Лекови за контролу других симптома као што су бол, грч, уринарни проблеми или депресија.

Ваш провајдер може препоручити:

• Физичка терапија која помаже побољшању мишићне снаге и равнотеже и употреба помагала за ходање
• Радна терапија која ће вам помоћи да научите нове начине свакодневних активности
• Саветовање које ће вам помоћи да се изборите са стресом и емоционалним проблемима због попречног мијелитиса

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Изгледи за људе са попречним мијелитисом варирају. Већина опоравка се јавља у року од 3 месеца након што се стање појави. За неке зарастање може потрајати месецима или годинама. Отприлике трећина људи са попречним мијелитисом у потпуности се опоравља. Неки људи се опорављају са умереним инвалидитетом, попут проблема са цревима и проблема са ходањем. Други имају трајни инвалидитет и потребна им је помоћ у свакодневним активностима.

Они који могу имати слабе шансе за опоравак су:

• Људи који имају брзу појаву симптома
• Људи чији се симптоми не побољшавају у првих 3 до 6 месеци

Попречни мијелитис се обично јавља само једном код већине људи. Може се поновити код неких људи са основним узроком, као што је МС. Људи који имају само једну страну кичмене мождине могу у будућности вероватно развити МС.

Стални здравствени проблеми због попречног мијелитиса могу да укључују:

• Стални бол
• Делимични или потпуни губитак функције мишића
• Слабост
• Затезање мишића и спастичност
• Сексуални проблеми

Позовите свог добављача ако:

• Примећујете изненадан, оштар бол у леђима који пуца по рукама или ногама или вас обавија око трупа
• Развијате изненадну слабост или утрнулост руке или ноге
• Имате губитак функције мишића
• Имате проблема са бешиком (учесталост или инконтиненција) или цревима (затвор)
• Ваши симптоми се погоршавају, чак и током лечења

ТМ; Акутни попречни мијелитис; Секундарни попречни мијелитис; Идиопатски попречни мијелитис

• Миелин и структура нерва
• Пршљен и кичмени живци

Фабиан МТ, Криегер СЦ, Лублин ФД. Мултипла склероза и друге инфламаторне демијелинизирајуће болести централног нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 80.

Хемингваи Ц. Демијелинизацијски поремећаји централног нервног система. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ и Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 618.

Лим ПАЦ. Попречни мијелитис. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 162.

Веб локација Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Чињеница о попречном мијелитису. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Трансверсе-Миелитис-Фацт-Схеет. Ажурирано 13. августа 2019. Приступљено 6. јануара 2020.