Такролимус

Садржај

• Пре узимања такролимуса,
• Такролимус може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су поменути у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:
• Симптоми предозирања могу бити:

Такролимус треба давати само под надзором лекара који има искуства у лечењу људи којима је пресађена орган и у прописивању лекова који смањују активност имуног система.

Такролимус смањује активност вашег имунолошког система. То може повећати ризик од озбиљне инфекције. Ако се јави било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: упала грла; кашаљ; грозница; екстремни умор; симптоми слични грипу; топла, црвена или болна кожа; или других знакова инфекције.

Када ваш имунолошки систем не ради нормално, постоји већи ризик да ћете развити рак, посебно лимфом (врста карцинома која започиње у ћелијама имуног система). Што дуже узимате такролимус или друге лекове који смањују активност имуног система и што су веће дозе ових лекова, то се овај ризик може повећати. Ако имате било који од следећих симптома лимфома, одмах позовите свог лекара: отечени лимфни чворови на врату, пазуху или препонама; губитак тежине; грозница; ноћно знојење; прекомерни умор или слабост; кашаљ; тешкоће са дисањем; бол у грудима; или бол, оток или пуноћу у пределу стомака.

Студије су показале да су жене које су пресађене јетре и узимале такролимус капсуле са продуженим ослобађањем (Астаграф КСЛ) имале повећан ризик од смрти. ФДА не одобрава такролимус капсуле са продуженим ослобађањем (Астаграф КСЛ) да би спречио одбацивање (напад трансплантираног органа од стране имунолошког система особе која прима орган) трансплантације јетре.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима од узимања такролимуса.

Такролимус (Астаграф КСЛ, Енварсус КСР, Програф) користи се заједно са другим лековима како би се спречило одбацивање (напад трансплантираног органа имунолошким системом особе која прима орган) код људи којима је пресађена бубрега. Такролимус (Програф) се такође користи заједно са другим лековима како би се спречило одбацивање код људи којима је пресађена јетра или срце. Такролимус спада у класу лекова који се називају имуносупресиви. Делује смањењем активности имунолошког система да би спречио да нападне пресађени орган.

Такролимус долази у облику капсуле, гранула за оралну суспензију (која се меша са течношћу), капсула са продуженим ослобађањем (дуготрајног деловања) и таблета са продуженим ослобађањем за узимање кроз уста. Капсуле са тренутним ослобађањем (Програф) и орална суспензија (Програф) узимају се обично два пута дневно (у размаку од 12 сати). Можете узимати капсуле са тренутним ослобађањем и оралну суспензију са или без хране, али обавезно их узимајте сваки пут на исти начин. Капсуле са продуженим ослобађањем (Астаграф КСЛ) или таблете са продуженим ослобађањем (Енварсус КСР) обично се узимају сваког јутра на празан стомак најмање 1 сат пре или доручка или најмање 2 сата после доручка. Узимајте такролимус сваког дана у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узми такролимус тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Ако узимате грануле за оралну суспензију, мораћете да их помешате са водом собне температуре пре употребе. Ставите 1 до 2 кашике (15 до 30 милилитара) воде у шољу која садржи грануле. Измешајте садржај, а затим смешу одмах узмите на уста из шоље или шприцом за уста; смешу не чувајте за касније. Грануле се неће потпуно растворити. Ако нешто од смеше остане, додајте 1 до 2 кашике (15 до 30 милилитара) воде у смешу и одмах је узмите.

Прогутајте капсуле са продуженим ослобађањем и таблете са продуженим ослобађањем целе воде; немојте их цепати, жвакати или дробити. Не отварајте капсуле са тренутним ослобађањем,

Лекар ће вас пажљиво надгледати и по потреби прилагодити дозу. Разговарајте често са својим лекаром о томе како се осећате током лечења. Питајте свог лекара ако имате питања о томе колико такролимуса треба да узмете.

Различити такролимусни производи различито ослобађају лекове у вашем телу и не могу се користити наизменично. Узимајте само такролимус који вам је прописао лекар и не прелазите на други такролимус, осим ако вам лекар не каже да треба.

Такролимус може спречити одбијање трансплантације само док узимате лекове. Наставите да узимате такролимус чак и ако се осећате добро. Немојте престати узимати такролимус без разговора са лекаром.

Такролимус се такође понекад користи за лечење фистулизујуће Црохнове болести (стања у којем тело напада слузницу пробавног тракта, узрокујући бол, дијареју, губитак тежине, повишену температуру и стварање абнормалних тунела који повезују пробавни тракт са другим органима или коже). Разговарајте са својим лекаром о ризицима употребе овог лека за лечење вашег стања.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања такролимуса,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на такролимус, било које друге лекове или било који други састојак производа са такролимусом. Питајте свог фармацеута или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• обавестите свог лекара и фармацеута које лекове на рецепт и без рецепта, витамине и додатке исхрани узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: амиодарон (Некстерон, Пацерон); амфотерицин Б (Абелцет, Амбисоме); инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) као што су беназеприл (Лотенсин, у Лотрелу), каптоприл, еналаприл (Васотец, у Васеретићу), фосиноприл, лизиноприл (у Принзидеу, у Зесторетику), моексиприл (Унивасц, у Униретиц), периндоприл , у Престалији), квинаприл (Аццуприл, у Куинаретиц), рамиприл (Алтаце) или трандолаприл (у Тарка); антациди који садрже магнезијум и алуминијум хидроксид (Маалок); одређени антибиотици, укључујући аминогликозиде као што су амикацин, гентамицин, неомицин (Нео-Фрадин), стрептомицин и тобрамицин (Тоби), и макролиди као што су кларитромицин (Биакин), еритромицин (ЕЕС, Е-Мицин, Еритхроцин) и тролеандомицин; није доступно у САД-у); антимикотични лекови као што су клотримазол (Лотримин, Мицелек), флуконазол (Дифлуцан), итраконазол (Онмел, Споранок), кетоконазол, посаконазол (Нокафил) и вориконазол (Вфенд); блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ) као што су азилсартан (Едарби, у Едарбицлор), кандесартан (Атацанд, у Атацанд ХЦТ), епросартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, у Авалиде), лосартан (Цозаар, у Хизаар), олмесартан (Бенза у Азору, у Беницар ХЦТ, у Трибензору), телмисартан (Мицардис, у Мицардис ХЦТ, у Твинста); боцепревир (Вицтрелис; више није доступан у САД-у); блокатори калцијумових канала као што су дилтиазем (Цардизем), никардипин, нифедипин (Адалат, Процардиа) и верапамил (Цалан, Верелан, у Тарки); каспофунгин (Цанцидас); левомицетин; циметидин (Тагамет); цисаприд (Пропулсид; није доступан у САД-у); цисплатин; даназол; одређени диуретици („таблете за воду“); ганцикловир (Валците); одређени хормонски контрацептиви (пилуле за контролу рађања, фластери, прстенови, уметци или ињекције); одређени лекови за ХИВ као што је диданозин (Видек); индинавир (Црикиван), ламивудин (Епивир); нелфинавир (Вирацепт), ритонавир (Норвир), ставудин (Зерит) и зидовудин (Ретровир) лансопразол (Превацид); метилпреднизолон (Медрол); метоклопрамид (Реглан); микофенолат (Целлцепт); нефазодон; омепразол (Прилосец); преднизон; рифабутин (микобутин); рифампин (Рифадин, Римацтане); одређени лекови за нападаје као што су карбамазепин (Тегретол, Терил), фенобарбитал и фенитоин (Дилантин, Пхенитек); сиролимус (Рапамуне) и телапревир (Инцивек; више није доступан у САД). Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљивије надгледа због нежељених ефеката. Многи други лекови такође могу да ступе у интеракцију са такролимусом, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи.
• обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно престали да узимате циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне). Ако сте узимали циклоспорин, лекар ће вам вероватно рећи да не започињете са узимањем такролимуса до 24 сата након што сте узели последњу дозу циклоспорина. Ако престанете да узимате такролимус, лекар ће вам такође рећи да сачекате 24 сата пре него што почнете да узимате циклоспорин.
• реците свом лекару и фармацеуту које биљне производе узимате, посебно екстракте кантариона или шисандре спхенантхера. Не узимајте ове биљне производе док узимате такролимус.
• реците свом лекару ако имате или сте икада имали КТ синдром (наследно стање у којем је већа вероватноћа да ће особа продужити КТ интервал) низак ниво калијума, калцијума или магнезијума у ​​крви, неправилан рад срца, висок ниво холестерола, срце , болести бубрега или јетре.
• обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако ви или ваш партнер можете затруднети, користите ефикасну контролу рађања пре и током лечења такролимусом. Ако затрудните док узимате такролимус, позовите свог лекара. Такролимус може штетити фетусу.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку, реците лекару или стоматологу да узимате такролимус.
• требали бисте знати да узимање такролимуса може повећати ризик од развоја карцинома коже. Заштитите се од рака коже избегавањем непотребног или дуготрајног излагања сунчевој светлости или ултраљубичастом светлу (соларији) и ношењем заштитне одеће, сунчаних наочара и креме за сунчање са високим заштитним фактором коже (СПФ).
• не пијте алкохолна пића док узимате такролимус капсуле са продуженим ослобађањем или таблете са продуженим ослобађањем. Алкохол може погоршати нежељене ефекте од такролимуса.
• требали бисте знати да такролимус може изазвати повишен крвни притисак. Лекар ће пажљиво надгледати ваш крвни притисак и може вам прописати лекове за лечење високог крвног притиска ако се развије.
• требали бисте знати да постоји ризик да ћете развити дијабетес током лечења такролимусом. Афроамерички и латиноамерички пацијенти којима је пресађена бубрега имају посебно висок ризик од развоја дијабетеса током лечења такролимусом. Обавестите свог доктора ако ви или било ко из ваше породице има или је икада имао дијабетес. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: прекомерна жеђ; прекомерна глад; учестало мокрење; замагљен вид или конфузија.
• немојте вакцинисати без разговора са лекаром.

Избегавајте јести грејпфрут или пити сок од грејпа док узимате такролимус.

Ако се пропусти капсула са тренутним ослобађањем или орална суспензија, узмите је чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Ако се пропусти доза капсуле са продуженим ослобађањем, узмите је у року од 14 сати након пропуштања дозе. Међутим, ако је више од 14 сати, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Ако се пропусти доза таблете са продуженим ослобађањем, узмите је ако је у року од 15 сати након пропуштања дозе. Међутим, ако је више од 15 сати, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Такролимус може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• главобоља
• дијареја
• затвор
• мучнина
• повраћање
• горушица
• бол у стомаку
• губитак апетита
• потешкоће са заспањем или спавањем
• вртоглавица
• слабост
• болови у леђима или зглобовима
• пецкање, утрнулост, бол или трнци у рукама или ногама

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су поменути у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:

• смањено мокрење
• бол или сагоревање приликом мокрења
• отежано дисање, кошница, осип или свраб
• бледа кожа, отежано дисање или убрзан рад срца
• умор; добијање на тежини; отицање руку, шака, стопала, чланака или потколеница; или отежано дисање
• необично крварење или модрице
• напади, промене вида, главобоља, конфузија или неконтролисано тресење дела тела
• кома (губитак свести на одређено време)

Такролимус може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема док узимате овај лек.

Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх (ФДА) Управе за храну и лекове на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега.хттп://ввв.упандаваи.орг

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу бити:

• кошнице
• поспаност
• мучнина, повраћање и дијареја
• неконтролисано тресење дела тела, главобоља, конфузија, неравнотежа и екстремни умор
• отицање руку или ногу
• грозница или други знаци инфекције

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Лекар ће наручити одређене тестове пре и током лечења како би проверио одговор вашег тела на такролимус.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Астаграф КСЛ^®
• Енварсус КСР^®
• Програф^®

• ФК 506