Кетоконазол

Садржај

• Пре узимања кетоконазола,
• Кетоконазол може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Следећи симптоми су неуобичајени, али ако имате било који од њих или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ.

Кетоконазол се треба користити за лечење гљивичних инфекција само када други лекови нису доступни или се не могу толерисати.

Кетоконазол може проузроковати оштећење јетре, понекад довољно озбиљно да захтева трансплантацију јетре или смрт. Оштећење јетре може се десити код људи који већ немају болест јетре или било која друга стања која повећавају ризик од развоја оштећења јетре. Обавестите свог доктора ако пијете или сте икада пили веће количине алкохола и ако имате или сте икада имали болест јетре. Не пијте никаква алкохолна пића током лечења кетоконазолом, јер пијење алкохолних пића може повећати ризик од оштећења јетре.Ако се јави било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: екстремни умор, губитак апетита, губитак тежине, мучнина, повраћање, жутило коже или очију, тамножута мокраћа, бледа столица, бол у горњем десном делу стомак, грозница или осип.

Кетоконазол може проузроковати продужење КТ интервала (неправилан срчани ритам који може довести до несвестице, губитка свести, нападаја или изненадне смрти). Не узимајте дисопирамид (Норпаце), дофетилид (Тикосин), дронедарон (Мултак), пимозид (Орап), кинидин (Куинидек, Куинаглуте), цисаприд (Пропулсид; више није доступан у САД-у), метадон (долофин, метадоза) и ранолазин (Ранека) док узимате кетоконазол. Ако се јави било који од следећих симптома, престаните да узимате кетоконазол и одмах позовите свог лекара: брзо, лупање или неправилан рад срца; несвестица; вртоглавица; вртоглавица; или губитак свести.

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће наручити одређене тестове како би проверио одговор вашег тела на кетоконазол.

Када започнете лечење кетоконазолом и сваки пут када попуните рецепт, лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове). Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм085729.хтм) или веб локацију произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима од узимања кетоконазола.

Кетоконазол се користи за лечење гљивичних инфекција када други лекови нису доступни или се не могу толерисати. Кетоконазол се не сме користити за лечење гљивичног менингитиса (инфекције мембрана које окружују мозак и кичмену мождину узроковане гљивицама) или гљивичних инфекција ноктију. Кетоконазол је у класи антимикотика названих имидазоли. Делује успоравајући раст гљивица које узрокују инфекцију.

Кетоконазол долази у облику таблете која се узима орално. Обично се узима једном дневно. Узимајте кетоконазол приближно у исто време сваки дан. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте кетоконазол тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Лекар вам може повећати дозу ако се ваше стање не поправи.

Можда ћете требати узимати кетоконазол 6 месеци или дуже да бисте у потпуности излечили инфекцију. Наставите да узимате кетоконазол док вам лекар не каже да треба да престанете, чак и ако се осећате боље. Не прекидајте узимање кетоконазола без разговора са лекаром. Ако прерано престанете да узимате кетоконазол, инфекција се може вратити након кратког времена.

Високе дозе кетоконазола понекад се користе за лечење Цусхинговог синдрома (стања које се јавља када у телу има превише кортикостероидног хормона) и узнапредовалог карцинома простате (карцинома мушке репродуктивне жлезде). Показало се да кетоконазол није сигуран или ефикасан за ове намене. Разговарајте са својим лекаром о употреби кетоконазола за ваше стање.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања кетоконазола,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на кетоконазол или било који други лек или било који састојак таблета кетоконазола. Питајте свог фармацеута или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• обавестите свог доктора ако узимате алпразолам (Ниравам, Ксанак); еплереноне (Инспра); алкалоиди ергота као што су ерготамин (Ергомар, у Цаферготу, у Мигерготу), дихидроерготамин (Д.Х.Е 45, Мигранал) и метилергоновин (Метхергине); фелодипин (Плендил); иринотекан (Цамптосар); ловастатин (Мевацор); лурасидон (Латуда); мидазолам (Версед); нисулдипин (Сулар); симвастатин (Зоцор); толваптан (Самсца); и триазолам (Халцион). Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате кетоконазол ако узимате један или више ових лекова или било који од лекова наведених у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ.
• обавестите свог лекара и фармацеута које друге лекове на рецепт и без рецепта, витамине, прехрамбене додатке и биљне производе узимате. Обавезно наведите лекове наведене у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и било шта од следећег: алискирен (Тектурна, у Валтурни, у Амтурниде-у); антикоагуланси (’разређивачи крви’) као што су дабигатран (Прадака), ривароксабан (Ксарелто) и варфарин (Цоумадин); апрепитант (Еменд); арипипразол (Абилифи); аторвастатин (Липитор); босентан (Трацлеер); будезонид (Уцерис); буспирон (БуСпар); карбамазепин (Тегретол); блокатори калцијумових канала као што су амлодипин (Норвасц), дилтиазем (Цардизем, Дилацор, Тиазац), никардипин (Цардене), нифедипин (Адалат, Процардиа) и верапамил (Цалан, Цовера, Исоптин, Верелан); лекови против рака као што је бортезомиб (Велцаде); бусулфан (Милеран); дасатиниб (Сприцел); доцетаксел (Такотере), ерлотиниб (Тарцева); иксабепилон (Икемпра); лапатиниб (Тикерб); нилотиниб (Тасигна); паклитаксел (Такол), триметрексат (Неутрекин), винкристин (Винцасар), винбластин и винорелбин (Навелбине); циклезонид (Алвесцо); цилостазол (плетал); цинакалцет (Сенсипар); колхицин (Цолцрис, у Цол-Пробенецид-у); дексаметазон; дигоксин (Ланоксин); елетриптан (Релпак); фентанил (Абстрал, Ацтик, Дурагесиц, Фентора, Лазанда, Онсолис); фесотеродин (Товиаз); флутиказон (Флонасе, Фловент); халоперидол (Халдол); ХИВ лекови као што су дарунавир (Презиста), ефавиренз (Сустива), фосампренавир (Лекива), индинавир (Црикиван), маравироц (Селзентри), невирапин (Вирамуне), ритонавир (Норвир) и саквинавир (Инвирасе, Фортовасе); имуносупресиви као што су циклоспорин (Неорал, Сандиммуне), еверолимус (Афинитор, Зортресс), сиролимус (Рапамуне) и такролимус (Програф); иматиниб (Глеевец); лекови за еректилну дисфункцију као што су силденафил (Виагра), тадалафил (Циалис) и варденафил (Левитра); лекови за варење, жгаравицу или чиреве као што су циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), лансопразол (Превацид), низатидин (Аксид), омепразол (Прилосец) и ранитидин (Зантац); лекови за лечење туберкулозе као што су изониазид (ИНХ, Нидразид), рифабутин (микобутин), рифампин (рифадин, римактан); метилпреднизолон (Медрол); надолол (Цоргард); оксикодон (Окецта, Оки Цонтин, у Перцоцет, други); фенитоин (Дилантин); празиквантел (Билтрицид); кветиапин (Серокуел); рамелтеон (Розерем); репаглинид (Прандин, у ПрандиМет); рисперидон (Риспердал); салметерол (Серевент, у Адваир-у), саксаглиптин (Онглиза); солифенацин (Весицаре); имуносупресиви као што су циклоспорин (Неорал, Сандиммуне), сиролимус (Рапамуне) и такролимус (Програф); тамсулозин (Фломак, Јалин); телитромицин (Кетек); и толтеродин (Детрол). Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката. Многи други лекови могу такође ступити у интеракцију са кетоконазолом, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи.
• ако узимате антацид који садржи алуминијум, калцијум или магнезијум (Маалок, Миланта, Тумс, други), узмите га 1 сат пре или 2 сата након узимања кетоконазола.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали стања наведена у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ или надбубрежне инсуфицијенције (стање у којем надбубрежне жлезде не стварају довољно стероидних хормона).
• обавестите свог доктора ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате кетоконазол, позовите свог лекара.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку хирургију, обавестите лекара или стоматолога да узимате кетоконазол.
• требали бисте знати да пијење алкохолних пића (укључујући вино, пиво и лекове који садрже алкохол као што је сируп за кашаљ) током узимања кетоконазола повећава ризик од развоја оштећења јетре и може изазвати непријатне симптоме као што су црвенило, осип, мучнина, главобоља, и отицање руку, стопала, зглобова или потколеница ако пијете алкохол док узимате кетоконазол.

Наставите са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не каже другачије.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Кетоконазол може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• главобоља
• бол у стомаку
• дијареја
• затвор
• горушица
• гасни
• промена у способности укуса хране
• Сува уста
• промена боје језика
• потешкоће са заспањем или спавањем
• нервоза
• утрнулост, пецкање или пецкање руку или стопала
• бол у мишићима
• губитак косе
• испирање
• језа
• осетљивост на светлост
• крварења из носа
• повећање дојке код мушкараца
• смањење сексуалне способности

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Следећи симптоми су неуобичајени, али ако имате било који од њих или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ.

• осип
• кошнице
• свраб
• отицање очију, лица, усана, језика, руку, стопала, чланака или потколеница
• промуклост
• отежано дисање или гутање
• умор или слабост

Кетоконазол може проузроковати смањење броја произведене сперме (мушких репродуктивних ћелија), посебно ако се узима у великим дозама. Разговарајте са својим лекаром о ризицима узимања овог лека ако сте мушкарац и желите да имате децу.

Кетоконазол може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Ако наиђете на озбиљан нежељени ефекат, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх управе за храну и лекове (ФДА) на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Пре било каквог лабораторијског испитивања, обавестите свог лекара и лабораторијско особље да узимате кетоконазол.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута ако имате питања у вези са попуњавањем рецепта. Ако и даље имате симптоме инфекције након што завршите са кетоконазолом, позовите свог лекара.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Низорал^®