Поновљени абортус: 5 главних узрока (и тестови које треба обавити)

Садржај

• 1. Генетске промене
• 2. Анатомске аномалије
• 3. Ендокрине или метаболичке промене
• 4. Тромбофилија
• 5. Имунски узроци

Понављајући абортус се дефинише као појава три или више узастопних нехотичних прекида трудноће пре 22. недеље трудноће, чији је ризик од појаве већи у првим месецима трудноће и расте са напредовањем старости.

Постоји неколико узрока који могу бити порекло појаве узастопних побачаја, стога се мора извршити процена пара, обавити гинеколошка и генетска испитивања и извршити оцена породичне и клиничке историје, како би се разумело шта је у основи проблема.

Појава абортуса је трауматично искуство, које може довести до симптома депресије и анксиозности, па зато жене које пате од поновљених побачаја такође морају бити у пратњи психолога.

Неки од најчешћих узрока поновљеног побачаја су:

1. Генетске промене

Хромозомске абнормалности фетуса су најчешћи узрок побачаја пре 10 недеља трудноће и вероватноћа да се појаве повећава се с годинама мајки. Најчешће грешке су трисомија, полиплоидија и моносомија Кс хромозома.

Тест цитогенетске анализе мора се извршити на производима за зачеће од трећег узастопног губитка. Ако се овим прегледом утврде аномалије, кариотип се мора анализирати помоћу периферне крви оба елемента пара.

2. Анатомске аномалије

Ненормалности материце, попут маллерових малформација, миома, полипа и синехија материце, такође могу бити повезане са поновљеним побачајем. Научите како да идентификујете промене на материци.

Све жене које пате од поновљеног абортуса треба да се подвргну прегледу матернице, користећи ултразвук карлице са 2Д или 3Д трансвагиналним катетером и хистеросалпингографијом, која се може допунити ендоскопијом.

3. Ендокрине или метаболичке промене

Неке од ендокриних или метаболичких промена које могу бити узрок поновљеног побачаја су:

• Дијабетес:У неким случајевима жене са неконтролисаним дијабетесом имају висок ризик од губитка плода и малформација. Међутим, ако се дијабетес мелитус добро контролише, то се не сматра фактором ризика за абортус;
• Дисфункција штитне жлезде: Као и у случају дијабетеса, жене са неконтролисаним поремећајима функције штитне жлезде такође имају повећан ризик од патње;
• Промене у пролактину: Пролактин је хормон од велике важности за сазревање ендометријума. Дакле, ако је овај хормон превисок или пренизак, повећава се и ризик од побачаја;
• Синдром полицистичних оваријума: Синдром полицистичних јајника повезан је са повећаним ризиком од спонтаног побачаја, али још увек није јасно о ком механизму је реч. Научите како да идентификујете и лечите полицистични јајник;
• Гојазност: Гојазност је повезана са значајним повећањем ризика од спонтаног губитка трудноће у првом тромесечју;
• Промене лутеалне фазе и недостатак прогестерона: Функционално жуто тело је од суштинске важности за успешну имплантацију и за одржавање трудноће на свом почетном лицу, због своје важне функције у производњи прогестерона. Дакле, промене у производњи овог хормона такође могу довести до појаве побачаја.

Сазнајте шта је жуто тело и шта је повезано са трудноћом.

4. Тромбофилија

Тромбофилија су болести које узрокују промене у згрушавању крви и које повећавају шансу за стварање крвних угрушака и изазивање тромбозе, што може спречити ембриј да се угради у материцу или проузроковати побачај. Генерално, тромбофилија се не открива у уобичајеним тестовима крви.

Научите како се носити са тромбофилијом у трудноћи.

5. Имунски узроци

Током трудноће мајчин организам ембрион сматра страним телом, које је генетски другачије. Због тога се имуни систем мајке мора прилагодити да не одбаци ембрион. Међутим, у неким случајевима се то не догоди, што доводи до побачаја или потешкоћа у затрудњавању.

Постоји испит који се зове унакрсна утакмица, који истражује присуство антитела против очинских лимфоцита у мајчиној крви. Да би се извршио овај преглед, узимају се узорци крви од оца и мајке и у лабораторији се врши унакрсни тест између њих двоје како би се утврдило присуство антитела.

Поред тога, конзумација алкохола и дувана такође може бити повезана са поновљеним побачајем, јер негативно утичу на трудноћу

Иако се у већини случајева могу утврдити узроци поновног прекида трудноће, постоје ситуације које остају необјашњене.