Ацидоза

Садржај

• Узроци ацидозе
• Респираторна ацидоза
• Метаболичка ацидоза
• Фактори ризика
• Симптоми ацидозе
• Респираторна ацидоза
• Метаболичка ацидоза
• Тестови и дијагноза
• Лечење ацидозе
• Респираторна ацидоза
• Метаболичка ацидоза
• Компликације
• Превенција ацидозе
• Респираторна ацидоза
• Метаболичка ацидоза
• Изгледи за ацидозу

Шта је ацидоза?

Када телесне течности садрже превише киселине, то је познато као ацидоза. Ацидоза се јавља када бубрези и плућа не могу да одрже пХ у телу у равнотежи. Многи процеси у телу производе киселину. Плућа и бубрези обично могу надокнадити незнатне пХ неравнотеже, али проблеми са тим органима могу довести до накупљања вишка киселине у вашем телу.

Киселост ваше крви мери се одређивањем пХ. Нижи пХ значи да је крв киселија, док виши пХ значи да је крв базичнија. ПХ ваше крви би требао бити око 7,4. Према Америчком удружењу за клиничку хемију (ААЦЦ), ацидозу карактерише пХ од 7,35 или нижи. Алкалозу карактерише ниво пХ од 7,45 или већи. Иако наизглед незнатне, ове нумеричке разлике могу бити озбиљне. Ацидоза може довести до бројних здравствених проблема, а може чак бити и опасна по живот.

Узроци ацидозе

Постоје две врсте ацидозе, свака са различитим узроцима. Тип ацидозе је категорисан као респираторна ацидоза или метаболичка ацидоза, у зависности од примарног узрока ваше ацидозе.

Респираторна ацидоза

Респираторна ацидоза се јавља када се у телу накупи превише ЦО2. Обично плућа уклањају ЦО2 док дишете. Међутим, понекад се ваше тело не може ослободити довољно ЦО2. Ово се може догодити због:

• хронична стања дисајних путева, попут астме
• повреда грудног коша
• гојазност, која може отежати дисање
• злоупотреба седатива
• прекомерна употреба алкохола
• слабост мишића у грудном кошу
• проблеми са нервним системом
• деформисана структура грудног коша

Метаболичка ацидоза

Метаболичка ацидоза започиње у бубрезима уместо у плућима. Појављује се када не могу да елиминишу довољно киселине или када се ослободе превише базе. Постоје три главна облика метаболичке ацидозе:

• Дијабетична ацидоза јавља се код људи са дијабетесом који је слабо контролисан. Ако вашем телу недостаје довољно инсулина, кетони се накупљају у телу и закисељавају крв.
• Хиперхлоремична ацидоза резултат је губитка натријум бикарбоната. Ова база помаже у одржавању крви неутралном. И дијареја и повраћање могу изазвати ову врсту ацидозе.
• Млечна ацидоза се јавља када у вашем телу има превише млечне киселине. Узроци могу бити хронична употреба алкохола, срчана инсуфицијенција, рак, напади, отказивање јетре, продужени недостатак кисеоника и низак ниво шећера у крви. Чак и дуготрајно вежбање може довести до накупљања млечне киселине.
• Бубрежна тубуларна ацидоза се јавља када бубрези нису у стању да излуче киселине у урин. То доводи до тога да крв постане кисела.

Фактори ризика

Фактори који могу допринети ризику од ацидозе укључују:

• дијета са високим садржајем масти са мало угљених хидрата
• инсуфицијенција бубрега
• гојазност
• дехидратација
• тровање аспирином или метанолом
• дијабетес

Симптоми ацидозе

И респираторна и метаболичка ацидоза имају многе симптоме. Међутим, симптоми ацидозе варирају у зависности од њеног узрока.

Респираторна ацидоза

Неки од уобичајених симптома респираторне ацидозе укључују следеће:

• умор или поспаност
• постајући лако уморан
• конфузија
• кратак дах
• поспаност
• главобоља

Метаболичка ацидоза

Неки од уобичајених симптома метаболичке ацидозе укључују следеће:

• убрзано и плитко дисање
• конфузија
• умор
• главобоља
• поспаност
• недостатак апетита
• жутица
• повећан рад срца
• дах који мирише на воће, што је знак дијабетичне ацидозе (кетоацидозе)

Тестови и дијагноза

Ако мислите да имате ацидозу, одмах се обратите лекару. Рано дијагностиковање може направити велику разлику у вашем опоравку.

Лекари дијагностикују ацидозу низом тестова крви. Гас из артеријске крви проучава ниво кисеоника и угљен-диоксида у вашој крви. Такође открива ваш пХ у крви. Основни метаболички панел проверава функционисање бубрега и пХ равнотежу. Такође мери ниво калцијума, протеина, шећера у крви и нивоа електролита. Ако се ови тестови узму заједно, могу се идентификовати различите врсте ацидозе.

Ако вам је дијагностикована респираторна ацидоза, лекар ће желети да провери здравље ваших плућа. То може укључивати рендген грудног коша или тест плућне функције.

Ако постоји сумња на метаболичку ацидозу, мораћете да дате узорак урина. Лекари ће проверити пХ да ли правилно уклањате киселине и базе. Можда ће бити потребни додатни тестови да би се утврдио узрок ваше ацидозе.

Лечење ацидозе

Лекари обично морају да знају шта узрокује вашу ацидозу да би утврдили како се лечи. Међутим, неки третмани се могу користити за било коју врсту ацидозе. На пример, лекар вам може дати натријум бикарбонат (сода бикарбона) да повећа пХ ваше крви. То се може учинити орално или интравенозно (ИВ) капање. Лечење других врста ацидозе може укључивати лечење њиховог узрока.

Респираторна ацидоза

Третмани за ово стање обично су дизајнирани да помогну вашим плућима. На пример, можда ћете добити лекове за ширење дисајних путева. Можда ћете добити и кисеоник или уређај за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП). ЦПАП уређај вам може помоћи да дишете ако имате запушени дисајни пут или слабост мишића.

Метаболичка ацидоза

Свака врста метаболичке ацидозе има своје третмане. Људима са хиперхлоремичном ацидозом може се давати орални натријум бикарбонат. Ацидоза због затајења бубрега може се лечити натријум цитратом. Дијабетичари са кетоацидозом добијају ИВ течност и инсулин да би уравнотежили свој пХ. Лечење лактацидозом може укључивати додатке бикарбоната, ИВ течности, кисеоник или антибиотике, у зависности од узрока.

Компликације

Без брзог лечења, ацидоза може довести до следећих здравствених компликација:

• камен у бубрегу
• хронични проблеми са бубрезима
• инсуфицијенција бубрега
• болести костију
• одложен раст

Превенција ацидозе

Не можете у потпуности спречити ацидозу. Међутим, постоје неке ствари које можете учинити да бисте смањили ризик.

Респираторна ацидоза

Да бисте смањили ризик од респираторне ацидозе, можете учинити следеће:

• Узимајте седативе како је прописано и никада их не мешајте са алкохолом.
• Престани пушити. Пушење може оштетити плућа и учинити дисање мање ефикасним.
• Одржавајте здраву тежину. Гојазност вам може отежати дисање.

Метаболичка ацидоза

Да бисте смањили ризик од метаболичке ацидозе, можете учинити следеће:

• Останите хидрирани. Пијте пуно воде и друге течности.
• Држите контролу над дијабетесом. Ако добро управљате нивоом шећера у крви, можете избећи кетоацидозу.
• Престаните да пијете алкохол. Хронично пијење може повећати накупљање млечне киселине.

Изгледи за ацидозу

Неки људи се потпуно опораве од ацидозе. Други људи имају проблема са радом органа, респираторном инсуфицијенцијом и бубрежном инсуфицијенцијом. Тешка ацидоза може изазвати шок или чак смрт.

Колико се добро опорављате од ацидозе зависи од њеног узрока. Брз и правилан третман такође снажно утиче на ваш опоравак.