Ишчашење

Ишчашење је раздвајање две кости тамо где се спајају у зглобу. Зглоб је место спајања две кости, што омогућава кретање.

Ишчашени зглоб је зглоб где кости више нису у нормалном положају.

Можда је тешко разликовати ишчашени зглоб од сломљене кости. Обоје су хитне случајеве којима је потребна прва помоћ.

Већина ишчашења може се лечити у лекарској ординацији или у хитној служби. Можда ће вам се дати лек који ће вас успавати и утрнути подручје. Понекад је потребна општа анестезија која вас дубоко наспава.

Када се рано лече, већина ишчашења не изазива трајне повреде.

Требали бисте очекивати да:

• Повредама околних ткива зараста углавном 6 до 12 недеља. Понекад је потребна операција за поправку лигамента који пуца када је зглоб ишчашен.
• Повреде живаца и крвних судова могу резултирати дуготрајним или трајнијим проблемима.

Једном када је зглоб ишчашен, већа је вероватноћа да ће се поновити. Након лечења на хитној помоћи, требало би да се обратите ортопедском хирургу (лекару за кости и зглобове).

Ишчашења су обично узрокована изненадним ударом у зглоб. То се обично дешава након ударца, пада или друге трауме.

Ишчашени зглоб може бити:

• У пратњи утрнулости или пецкања на зглобу или изван њега
• Веома болно, посебно ако покушате да користите зглоб или ставите тежину на њега
• Ограничен у покрету
• Отечени или подливи
• Видно ван места, промењен у боји или је у облику

Лакат медицинске сестре или повучени лакат делимична је дислокација која је честа код малишана. Главни симптом је бол, тако да дете не жели да користи руку. Ова дислокација се лако може лечити у лекарској ординацији.

Кораци прве помоћи:

1. Позовите 911 или локални број за хитне случајеве пре него што започнете лечење особе која има дислокацију, посебно ако несрећа која је проузроковала повреду може бити опасна по живот.
2. Ако особа има озбиљну повреду, проверите дисајне путеве, дисање и циркулацију. Ако је потребно, започните КПР или контролу крварења.
3. Не померајте особу ако мислите да су јој глава, леђа или нога повређени. Нека особа буде мирна и мирна.
4. Ако је кожа сломљена, предузмите мере за спречавање инфекције. Не дувајте у рану. Нежно исперите подручје чистом водом да бисте уклонили нечистоће које видите, али немојте трљати или сондирати. Пре имобилизације повређеног зглоба прекријте подручје стерилним облогама. Не покушавајте да вратите кост на место ако нисте специјалиста за кости.
5. Нанесите удлагу или ремен на повређени зглоб у положају у којем сте га нашли. Не померајте зглоб. Такође имобилизирајте подручје изнад и испод повређеног подручја.
6. Проверите циркулацију крви око повреде снажним притиском на кожу у погођеном подручју. Требало би да побели, а затим поново добије боју у року од неколико секунди након што престанете да је притискате. Да бисте смањили ризик од развоја инфекције, не чините овај корак ако је кожа сломљена.
7. Нанесите облоге са ледом како бисте ублажили бол и оток, али не стављајте лед директно на кожу. Обмотајте лед чистом крпом.
8. Предузмите кораке да спречите шок. Ако нема повреде главе, ноге или леђа, положите жртву равно, подигните јој стопала око 30 центиметара и покријте особу капутом или покривачем.

• Не померајте особу ако повреда није у потпуности имобилисана.
• Не померајте особу са повређеним куком, карлицом или натколеницом, осим ако то није апсолутно неопходно. Ако сте једини спасилац и особа мора бити премештена, повуците је за одећу.
• Не покушавајте да исправите неисправну кост или зглоб нити покушајте да промените њихов положај.
• Не тестирајте погрешно обликоване кости или зглобове на губитак функције.
• Не дајте особи ништа на уста.

Позовите одмах 911 или локални број за хитне случајеве ако особа има било шта од следећег:

• Кост која стрши кроз кожу
• Позната или сумња на ишчашење или сломљену кост
• Простор испод повређеног зглоба који је блед, хладан, лепљив или плав
• Јако крварење
• Знаци инфекције, попут топлине или црвенила на месту повреде, гноја или грознице

Да бисте спречили повреде деце:

• Створите сигурно окружење око свог дома.
• Помозите у спречавању пада постављањем капија на степеништа и држањем прозора затворених и закључаних.
• Стално будно пазите на децу. Не постоји замена за помни надзор, без обзира на то колико је окружење или ситуација сигурна.
• Научите децу како да буду сигурна и пазе на себе.

Да бисте спречили ишчашења код одраслих:

• Да бисте избегли пад, не стојте на столицама, радним површинама или другим нестабилним предметима.
• Уклоните простирке за бацање, посебно око старијих одраслих.
• Носите заштитну опрему када учествујете у контактним спортовима.

За све старосне групе:

• Нека вам прва помоћ буде при руци.
• Уклоните електричне каблове са подова.
• Користите рукохвате на степеништима.
• Користите простирке без дна на дну каде и не користите уља за купање.

Ишчашење зглоба

• Радијална повреда главе
• Ишчашење кука
• Зглоб рамена

Климке А, Фурин М, Овербергер Р. Прехоспитална имобилизација. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 46.

Масциоли АА. Акутне ишчашења. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 60.

Напуљ РМ, Уфберг ЈВ. Управљање уобичајеним ишчашењима. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 49.